Poruchy krvného obehu - pozorovateľ

Poruchy obehu

1. Prehľad

S pribúdajúcim vekom, ale aj kvôli nezdravému životnému štýlu, cievy strácajú pružnosť a môžu sa sťahovať. Výsledkom sú obehové poruchy, ktoré sa vyskytujú náhle alebo ako súčasť kôrnatenia tepien (artérioskleróza). Ale každý môže urobiť veľa pre to, aby tomu zabránil.

Porucha obehu môže byť buď náhla (akútne) alebo veľmi pomaly (chronický) bežať. Môže to mať vplyv na množstvo oblastí v ľudskom tele: Poruchy obehu končatín (ruky alebo nohy, prípadne iba ruky alebo prsty na rukách a nohách), ale môže dôjsť aj k narušeniu krvného obehu v mozgu, črevách, srdcovom svale alebo iných orgánoch. Zodpovedajúcim spôsobom môžu nastať obehové poruchy rôzne príznaky príčina. Často sa bolesť vyskytuje v zodpovedajúcich oblastiach; Oblasti s nedostatočným zásobením krvou môžu byť tiež poškodené z hľadiska svojej funkcie alebo dokonca môžu zomrieť.

Medzi typické choroby, ktoré sú spojené s poruchami krvného obehu, patrí tzv Prerušovaná klaudikácia a ischemická choroba srdca (KHK):

S prerušovanou klaudikáciou, ktorá je tiež známa ako ochorenie periférnych tepien (PAOD), nohy nie sú zásobené dostatkom krvi.
Pre ochorenie koronárnych artérií je naopak charakteristický nedostatočný prietok krvi do srdcového svalu.

Poruchy krvného obehu môžu mať rôzne príčiny, napríklad:

artérioskleróza
Cievna oklúzia (embólia)
Zápal krvných ciev (vaskulitída)

Faktory ako fajčenie, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi alebo diabetes mellitus navyše zvyšujú riziko porúch obehu.

The liečby obehových porúch má dva ciele:

zmierniť nepohodlie a
zadržať základné vaskulárne ochorenie.

To, či bude mať úspech, má rozhodujúci vplyv na ďalší priebeh porúch obehu - v najhoršom prípade môže byť dôsledkom poruchy obehu infarkt, mŕtvica alebo dokonca strata končatiny. Je preto dôležité minimalizovať pravdepodobnosť zhoršenia prietoku krvi dostatočným cvičením, vyváženou stravou a vyhýbaním sa nikotínu.

2. Definícia porúch obehu

Poruchy obehu sú - zvyčajne spôsobené zúženými alebo upchatými tepnami - Prekážky v prietoku krvi, To vedie k horšiemu zásobovaniu postihnutých oblastí tela krvou bohatou na kyslík a živiny: Na zabezpečenie dostatočného množstva kyslíka pre orgány a tkanivá je potrebný dobrý krvný obeh. Krv navyše absorbuje alebo uvoľňuje látky, aby mohli orgány a tkanivá pracovať optimálne. Ostatné látky, napríklad oxid uhličitý, sú transportované z orgánov krvou. V zásade platí, že čím menej kyslíka orgán dostane, tým menej je efektívny. Schopnosť buniek prežiť bez kyslíka sa líši od orgánu k orgánu, takže aj mohutná porucha obehu má rôzne účinky: Zatiaľ čo mozog dokáže bez kyslíka prežiť iba pár minút, obličky a pečeň môžu prežiť tri až štyri hodiny a srdce dokonca aj v pokoji prežiť niekoľko hodín.

Nedostatok kyslíka nastáva, keď je určitá oblasť nedostatočne zásobená krvou. Ak sa v dôsledku týchto porúch obehu dosiahne určitý stupeň nedostatku kyslíka, dôjde k funkčnej poruche, ktorá však môže opäť ustúpiť - napríklad ochrnutie jednej nohy. Ak nedostatok kyslíka trvá dlhšie, postihnuté tkanivo odumiera: rozvinie sa napríklad infarkt, mŕtvica alebo fajčiarska noha.

Poruchy obehu môžu vzniknúť buď náhle (akútne), alebo veľmi pomaly (chronicky) kdekoľvek v tele.

frekvencia

Poruchy obehu vykazujú so zvyšujúcim sa vekom stúpajúcu frekvenciu: u 60 až 70-ročných je to desať percent. U mužov je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť zhoršeného prietoku krvi ako u žien. Porucha obehu zvyčajne postihuje nohy, menej často paže. Poruchy črevného zásobenia alebo iných špeciálnych foriem sa vyskytujú ešte zriedkavejšie.

3. Príčiny porúch obehu

Poruchy krvného obehu môžu mať veľa príčin, napríklad:

Kôrnatenie tepien (artérioskleróza)
Cievne oklúzie (embólia)
Zápal krvných ciev (vaskulitída)

Okrem toho rôzne Rizikové faktory rozvoj vaskulárnych chorôb a tým aj obehových porúch. Možné príčiny zvýšeného rizika rozvoja obehovej poruchy zahŕňajú:

Dym
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
zvýšené hladiny tukov v krvi (hypercholesterolémia a hyperlipidémia)
Diabetes mellitus (cukrovka)

Medzi príčinami porúch obehu môžeme nájsť aj obezitu, príliš málo pohybu a nezdravú stravu.

Kôrnatenie tepien (artérioskleróza)

Jednou z príčin často zodpovedných za poruchy krvného obehu je kôrnatenie tepien (artérioskleróza). Častejšie je to s vekom. Ateroskleróza spôsobuje opotrebenie krvných ciev, ktoré odvádzajú krv zo srdca (to znamená z tepien). Kvôli prietokovým podmienkam v tepnách sú postihnuté najmä určité oblasti, napríklad vaskulárne rozvetvenie. Najmenšie poranenia sa vyskytujú na vnútornej stene cievy (endotel), ktoré aktivujú imunitný systém - podobne ako rana na koži. Komplexné biochemické procesy spôsobujú rast usadenín na vnútornej stene ciev, ktoré časom čoraz viac zužujú priemer krvných ciev. V prípade pomaly postupujúcich porúch krvného obehu prevezmú na začiatku prívod krvi menšie, predtým dosť nepodstatné cievy. Tzv Obtokové obvody (Zabezpečovacie obvody). To znamená, že príznaky sú oneskorené.

Cievna oklúzia (embólia)

Cievna oklúzia je tiež jednou z možných príčin porúch obehu: ak dôjde k náhlemu zablokovaniu cievy, dôjde k narušeniu prietoku krvi alebo k znemožneniu. Taký akútna vaskulárna oklúzia často sa vyskytuje v dôsledku embólie: V priebehu procesu uviaznutý materiál (takzvaný embolus = krvná zrazenina prenesená cez krvný obeh) blokuje krvné cievy. Môže to byť napríklad krvná zrazenina (trombóza), ale aj časti nádorového tkaniva, plodová voda alebo vzduch.

Zápal krvných ciev (vaskulitída)

Zriedkavo sa vyskytujú cievne zmeny s následnými poruchami obehu v dôsledku zápalu krvných ciev (vaskulitída). Príčinou zapálenej cievy sú pravdepodobne procesy, pri ktorých sa imunitný systém obracia proti vlastnému telu (autoimunologické procesy).

4. Príznaky porúch obehu

Poruchy krvného obehu sa prejavujú rôznymi príznakmi v závislosti od miesta a rozsahu.

Akútne poruchy obehu rúk a nôh

Akútne poruchy krvného obehu rúk a nôh (končatín), takže a akútna vaskulárna oklúzia v tepne ruky alebo nohy spôsobí v priebehu niekoľkých minút silné nepohodlie v postihnutej oblasti. Typické príznaky sa nazývajú aj po ich anglických názvoch šesť p:

Strata pulzu (angl. Pulselessness)
Bolesť
Bledosť a chlad (anglicky bledosť)
Zmyslové poruchy, necitlivosť (parestézia)
Svalová slabosť, paralýza
Šok (vyčerpanie)

Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD)

Plazivé, chronické obehové poruchy paží a nôh sa nazývajú ochorenie periférnych artérií (PAD). Vaše príznaky budú závisieť od štádia poruchy krvného obehu.

Ak nohy nie sú dostatočne zásobené krvou v dôsledku chronických porúch krvného obehu, musia postihnuté osoby často prestávať s chôdzou kvôli bolestiam v nedostatočne zásobených svaloch. Toto sa divákovi môže javiť ako nakupovanie v okne, keď sa zastaví každých pár metrov. Preto sa v ľudovej reči hovorí aj o Prerušovaná klaudikácia, ak sa PAD vyskytuje v nohách.

PAVK sa tiež nazýva chronické arteriálne ochorenie (AVK) známe. Jeden môže identifikovať tieto chronické obehové poruchy v ruke alebo nohe na základe príznakov v štyri etapy členenie:

I. etapa: V prvom štádiu okluzívneho ochorenia periférnych artérií sa pripravujú vaskulárne zmeny žiadne sťažnosti.
Etapa II: V druhej fáze postihnutí majú zvyčajne Bolesť pri cvičení, napríklad pri chôdzi. Bolesť rýchlo v pokoji ustúpi. Ak môžete prejsť viac ako 200 metrov bez bolesti, hovoríte o stupni IIa. Ak je to menej ako 200 metrov, je prítomný stupeň IIb.
Etapa III: V treťom štádiu je porucha krvného obehu taká závažná, že: Bolesť aj v pokoji, najmä keď sú nohy zdvihnuté alebo keď ležia. Pri sedení je krvný obeh v nohách opäť lepší vďaka pôsobeniu gravitácie.
Etapa IV: Poruchy obehu sú už vo štvrtej fáze také závažné Poškodenie tkaniva nastať. V pokročilom štádiu existuje tzv Fajčiarska noha pred, vpredu. Podľa toho, kde sa nachádza plomba plavidla, existujú tri typy:
- Typ bazéna
- Typ stehna
- Typ dolnej časti nohy

Chronické poruchy obehu postihujú takmer vždy obe nohy - aj keď v rôznej miere. Pretože v súvislosti s diabetes mellitus sú nervy často poškodené, postihnutí dlho nepociťujú žiadnu bolesť. Najmä u diabetikov je často možné diagnostikovať okluzívne ochorenie periférnych tepien iba v štádiu IV.

Poruchy krvného obehu v črevách

Poruchy krvného obehu v čreve sa vyskytujú ako súčasť tzv Viscerálna artériová insuficiencia. Tepny zásobujúce črevo sú zúžené alebo blokované. Typickými príznakmi týchto porúch obehu v čreve sú bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú po jedle. Pretože bolesť znižuje chuť do jedla, ľuďom sa nechce jesť a chudnúť. Tieto znaky sú tiež známe ako Angina intestinalis.

V zriedkavých prípadoch môžu byť obehové poruchy v čreve dôsledkom napríklad krvnej zrazeniny blokujúcej črevnú tepnu. Potom existuje tzv akútne uzavretie pred, vpredu. Môže to byť životu nebezpečné a vbehne dovnútra tri stupne, ktoré majú rôzne príznaky:

Fáza I (počiatočná fáza)
Akútne upchatie črevnej tepny spočiatku spôsobuje silné bolesti brucha. Ďalšie možné príznaky v I. štádiu (počiatočnom štádiu) sú nevoľnosť a zvracanie. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky šoku.
Fáza II (tichý interval)
Niekoľko hodín po akútnom uzavretí sa bolesť zlepšuje, ale celkový stav postihnutých sa v II. Štádiu (tichý interval) pomaly zhoršuje.
Fáza III (konečná fáza)
Akútna oklúzia tepny v čreve vykazuje život ohrozujúce príznaky v štádiu III (konečné štádium): V ďalšom priebehu sa vyvinie črevná paralýza (paralytický ileus) a peritonitída (peritonitída). Okrem toho črevné tkanivo odumiera (črevná gangréna).