Poruchy menštruačného cyklu (menštruačné poruchy, poruchy krvácania)

Normálna, pravidelná menštruácia sa nazýva eumenorea, odchýlky od nej sa považujú za menštruačné poruchy.

Krátka verzia:

  • Cyklus je obdobie od prvého dňa menštruácie do posledného dňa pred ďalšou menštruáciou.
  • Cyklus trvá priemerne 28 dní, ale za normálne sa považujú aj dĺžky cyklu medzi 25 až 35 dňami.
  • Normálna, pravidelná menštruácia sa nazýva eumenorea, odchýlky od nej sa považujú za menštruačné poruchy.
  • Zmeny v intervale: amenorea, oligomenorea, polymenorea
  • Zmeny v závažnosti krvácania: hypo- a hypermenorea, menorágia a metrorágia

Normálny cyklus

Cyklus je obdobie od prvého dňa menštruácie do posledného dňa pred ďalšou menštruáciou. Je riadená jemne regulovanou súhrou hormónov. Cyklus trvá priemerne 28 dní, ale za normálne sa považujú aj dĺžky cyklu medzi 25 až 35 dňami. Počas normálneho menštruačného krvácania sa stratí asi 40–50 ml krvi.

Jednotlivé výkyvy v dĺžke cyklu, ale aj v intenzite krvácania, zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Dôvod spočíva v prirodzených výkyvoch hormónov, ktorými prechádza každá žena v priebehu života. Napríklad od začiatku prvej menštruácie môže trvať dva až tri mesiace, kým sa ustanoví pravidelný cyklus. U žien pred menopauzou je pokles aktivity vaječníkov často príčinou kolísania cyklu.

Celkovo by však vzdialenosť medzi dvoma krvácaním a ich intenzitou mala byť pre každú ženu relatívne konštantná.

Čo sú poruchy menštruačného cyklu?

Normálna, pravidelná menštruácia sa nazýva eumenorea, odchýlky od nej sa považujú za menštruačné poruchy. Môžu ovplyvniť buď interval medzi krvácaním, alebo množstvo krvácania.

  • Zmeny v intervale: amenorea, oligomenorea, polymenorea
  • Zmeny v závažnosti krvácania: hypo- a hypermenorea, menorágia a metrorágia

Príčiny porúch menštruačného cyklu

Poruchy menštruačného cyklu môžu mať rôzne príčiny:

  • Organické príčiny: fibroidy, rakovina maternice, polypy výstelky maternice, endometrióza, nadmerný rast výstelky maternice (hyperplázia endometria)
  • Hormonálne príčiny: nedostatok ovulácie (anovulácia), zvýšená tvorba estrogénov, nadmerne vysoká hladina prolaktínu, dysfunkcia štítnej žľazy, syndróm polycystických ovárií
  • Poruchy zrážania krvi: trombocytopénia, zvýšená fibrinolýza, Von Willebrandova choroba
  • Lieky: estrogény, heparín, kumarín, tamoxifén
  • Psychický stres
  • Všeobecné choroby
  • Stravovacie návyky
  • súťažný šport
  • špirála
  • Užívanie tabliet

Kedy je nutná návšteva lekára?

Kontrola u gynekológa je indikovaná, ak sa vyskytnú nasledujúce problémy:

  • Zrazu žiadna menštruácia bez zjavného dôvodu
  • Veľmi silné krvácanie
  • Čas krvácania dlhší ako 8-10 dní
  • Krvácanie mimo „pravidelnej“ menštruácie
  • Krvácanie po pohlavnom styku
  • Hnedý, krvavý alebo telovo sfarbený výtok

Klasifikácia porúch menštruačného cyklu

Amenorea (nedostatok menštruačného krvácania)

Amenorea sa týka absencie menštruácie.

Ak menštruačné obdobie ešte nezačalo po 16. roku života, hovorí sa mu primárna amenorea. Je to väčšinou z fyzických príčin, ako sú defekty chromozómov, anatomické znaky alebo malformácie ženských pohlavných orgánov. V niektorých prípadoch môže byť primárna amenorea aj hormonálna.

  • Sekundárna amenorea

Sekundárna amenorea je, keď už menštruácia prebehla, ale potom - po dobu najmenej troch mesiacov - sa už neobjaví. Príčiny môžu byť fyzické, ale aj psychologické.

Najčastejšou príčinou nemenštruácie je tehotenstvo (vrátane dojčenia). U žien v strednom veku absencia menštruácie zvyčajne naznačuje nástup menopauzy. Ďalšími príčinami môžu byť hormonálne poruchy, metabolické choroby alebo vážne všeobecné choroby.

Ak menštruácia nenastane, môžu nastať aj veľké zmeny hmotnosti, pretože hormonálny systém je veľmi citlivý na kolísanie telesnej hmotnosti. Na udržanie ženského cyklu je potrebných najmenej 17–18% telesného tuku: ak výrazne chudnete, napríklad stravou alebo poruchou stravovania, môže vám chýbať menštruácia. Naopak, veľká nadváha v kombinácii s metabolickými chorobami môže tiež spôsobiť sekundárnu amenoreu.

Sekundárna amenorea môže mať aj psychologické príčiny: Často veľký psychický stres, drastické udalosti alebo stres vyvedú hormonálnu kontrolu z kroku. Ženy, ktoré vyvíjajú veľké fyzické úsilie (napríklad súťažné športy), môžu tiež vynechať menštruáciu.

  • Amenorea po užití pilulky (po vysadení tablety nie je menštruácia)

Ak ku krvácaniu nedôjde po dlhšom užívaní antikoncepčných tabliet, je to zvyčajne známka inej poruchy cyklu, ktorá sa maskovaním iba tabletkami maskovala. Absencia menštruácie nie je zvyčajne spôsobená samotnou tabletkou.

Trojmesačná injekcia môže potlačiť ovuláciu až na rok a pol. Vďaka vysokej dávke a dlhému polčasu je predĺžená absencia krvácania po ukončení liečby úplne normálna.

Oligomenorea (zriedkavé menštruačné krvácanie)

Ak je interval medzi dvoma menštruáciami 35 až 45 dní, hovorí sa o oligomenoree. Spravidla je to spojené s menším krvácaním. Oligomenorea je bežná a je väčšinou hormonálna.

  • Hormonálne výkyvy po prvej menštruácii a pred menopauzou
  • Hormonálne poruchy: nadprodukcia prolaktínu alebo mužských pohlavných hormónov, dysfunkcia štítnej žľazy
  • Porucha činnosti vaječníkov
  • Syndróm polycystických vaječníkov
  • Výrazný stres
  • poruchy príjmu potravy
  • Metabolické choroby
  • anorexia
  • Všeobecné choroby

Polymenorea (príliš časté menštruácie)

Ak je interval medzi menštruáciami trvalo menej ako 25 dní, hovorí sa tomu polymenorea. Je to bežné u mladých dievčat a žien pred menopauzou. Príčinou je zvyčajne nesprávna funkcia vaječníkov.

  • Endometrióza
  • Fibroidy
  • Zápal vajíčkovodov alebo maternice
  • Polypy
  • Medená špirála
  • Poruchy zrážania
  • Renálna alebo hepatálna insuficiencia
  • vysoký krvný tlak
  • Duševné príčiny
  • Rakovina maternice

Hypomenorea (zlé menštruačné obdobie)

Silne oslabená menštruácia sa nazýva hypomenorea. Krvácanie je slabé a zvyčajne iba na krátku dobu, celková strata krvi je menej ako 10 ml. Hypomenorea je často znakom poklesu funkcie vaječníkov počas menopauzy: produkcia estrogénu vo vaječníkoch klesá, čo znamená, že výstelka maternice je menej tvorená a aby počas fázy krvácania došlo k menšiemu krvácaniu.

Menorágia (predĺžené obdobie)

Pri menorágii krvácanie trvá dlhšie ako 7 dní s normálnou dĺžkou cyklu. Najčastejšie je predĺžená menštruácia spôsobená vnútromaternicovým (v maternici) medeným IUD na antikoncepciu. V zriedkavých prípadoch môže byť menorágia tiež znakom existujúcej poruchy zrážania alebo môže naznačovať nádor v maternici - ktorý bráni maternici v kontrahovaní.

Metrorágia (intermenštruačné krvácanie)

Metrorágia je predĺžené krvácanie mimo normálneho cyklu. „Normálny“ cyklus už často nie je možné rozpoznať. Príčinou sú zvyčajne hormonálne poruchy, najmä u mladších dievčat. Predĺžené krvácanie však môže byť spojené aj s myómami maternice, polypmi sliznice alebo so zhubnými ochoreniami.

Dysmenorea (bolestivá menštruácia, „menštruačné bolesti“)

Dysmenorea je obzvlášť bolestivé menštruačné obdobie.

diagnóza

Poruchy krvácania sú jedným z najbežnejších gynekologických problémov. Primárnym cieľom diagnostiky je vylúčenie organických príčin.

Na začiatku je podrobný prieskum anamnézy (anamnézy). Aby lekár získal dobrý obraz o probléme, je užitočné viesť si niekoľko mesiacov kalendár cyklov (záznamy o frekvencii a závažnosti krvácania). Potom nasleduje podrobné gynekologické vyšetrenie. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia možno zistiť alebo vylúčiť organické príčiny. Poruchy hormonálneho cyklu sa dajú zaznamenať laboratórnymi testami.

liečby

Liečba menštruačných porúch je vždy založená na základnej príčine. V prípade hormonálnych porúch sa vhodným podaním hormónov vyrovná hormonálna nerovnováha. Ak sú príčinou poruchy menštruačného cyklu lieky, lekár ich môže nahradiť inými účinnými látkami. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na úpravu menštruačných porúch.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.ch

Autori:
Astrid Leitner
Lekárska prehliadka:
DR. med. Eva Lehner-Rothe
Redakčné úpravy:
Mag. Julia Wild

Stav lekárskych informácií: Decembra 2018

Časopis klinickej endokrinológie a metabolizmu: Amenorea, od roku 2013; https://www.kup.at/kup/pdf/11662.pdf (posledný prístup 5. decembra 2018)

Viac článkov na túto tému

Predĺžená menštruácia počas menopauzy

Počas menopauzy sa zvyšuje riziko dlhodobého obdobia. Štúdia skúmala, ktoré faktory k tomu prispievajú.

Menštruačná bolesť

Mesiac po mesiaci trpí 30 až 50 percent žien v reprodukčnom veku silnými bolesťami v podbrušku.

Nájdite vo svojom okolí gynekológa

DR. med. Henryk Giersz

Gynekológia a pôrodníctvo

Bahnhofstrasse 48
8305 Dietlikon, ZH

Med. Pract. Susanne Bucher

Gynekológia a pôrodníctvo

Schulhausstrasse 12
8704 Herrliberg, ZH

Aynur Gmür

Gynekológia a pôrodníctvo

Zürcherstrasse 52
8953 Dietikon, ZH

menštruačného

Dobové sťažnosti? Nepravidelný cyklus?

Kvapky Agnofem® stabilizujú cyklus a zmierňujú menštruačné problémy. Viac informácií nájdete tu.

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.