Poruchy nálady a riziko srdcových chorôb u dospievajúcich
Nič nie je pravdivejšie na zachytení vzájomného vplyvu medzi zdravím mysle a duše a zdravím tela. A štúdie posledných desaťročí ukazujú, bez toho, aby sa to popieralo, že toto spojenie je silné a má mimoriadnu zložitosť a jemnosť. V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že poruchy nálady, ako sú depresie alebo bipolárne poruchy, sú duševnými chorobami, ale s nespochybniteľnými fyzickými prejavmi a následkami.
Jedným z posledných dôkazov v tejto súvislosti je séria štúdií uskutočnených v USA, ktoré viedli American Heart Association k nedávnemu zverejneniu oznámenia informujúceho lekárov, ale aj širokú verejnosť, že dospievajúci s poruchami nálady podliehajú zvýšené riziko vzniku srdcových chorôb. Existuje už veľa štúdií, ktoré ukazujú, že u starších dospelých sú srdcové choroby a depresia vzájomne prepojené, ale u dospievajúcich sa to nepreukázalo.
Bipolárna porucha je dosť zanedbávaným zdravotným problémom dospievajúcich, mnohí sa domnievajú, že prejavy správania charakterizované nepokojom, zmenami nálady alebo smútkom sú pre tento vek bežné. Pred 20 rokmi sa lekári domnievali, že poruchy nálady ako depresia alebo bipolárna porucha existujú až od dospelosti. Lekári a verejnosť si dnes čoraz viac uvedomujú, že poruchy nálady sú bežné už pred dospelosťou, objavujú sa vo väčšine prípadov v dospievaní. Posledné štúdie teda odhadujú, že u 15-18% adolescentov sa vyskytla najmenej jedna epizóda poruchy nálady pred 18. rokom života.
Bipolárna porucha je však u dospievajúcich dosť ťažko rozpoznateľná, pretože sa dá zakryť významnými problémami v správaní, ako je podráždenosť a agresivita.
Bipolárna porucha, známa najmä v minulosti ako maniodepresívna porucha, je charakterizovaná extrémnymi neočakávanými zmenami nálady, striedajúcimi sa epizódami, v ktorých sa dospievajúci cíti veľmi šťastný a je aktívnejší ako obvykle (tzv. Manické epizódy), s tými, pri ktorých sa cíti depresívny a menej aktívny ako obvykle (depresívne epizódy). Tieto epizódy môžu trvať 1 - 2 týždne, možno aj dlhšie. Môžu sa vyskytnúť zmiešané epizódy, keď sa v ten istý deň môžu manické príznaky striedať s depresívnymi. Tieto zmiešané epizódy sú častejšie u dospievajúcich s bipolárnou poruchou ako u dospelých s rovnakou poruchou. Všetky tieto epizódy, manické, depresívne alebo zmiešané, sú veľmi intenzívne.
Existuje názor, že existuje niekoľko rizikových faktorov pre vznik bipolárnej poruchy: 1) genetické faktory - existujú rodiny, v ktorých je porucha pomerne rozšírená. U detí s rodičmi alebo súrodencami trpiacimi touto poruchou sa táto porucha rozvinie s väčšou pravdepodobnosťou ako u ostatných. 2) úzkosť - u detí s úzkosťou je vyššia pravdepodobnosť vzniku bipolárnej poruchy. Môžu to byť dve príčiny, ale vedci si nie sú istí, či sú jediní.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na bipolárnu poruchu, ale existuje liečba, ktorá dokáže udržať stav pod kontrolou, najmä ak je kontinuálny a nepodáva sa v epizódach, preruší sa a v ňom sa obnoví, v závislosti od stavu dospievajúceho alebo dospelého táto porucha. Ideálna liečba by mala byť holistická, založená najskôr na psychoterapii a potom na liečbe.
Terapia môže byť pre dospievajúcich veľmi efektívna, môže im pomôcť zmeniť svoje správanie a zvládať rutiny, ako aj zlepšiť vzťahy s rodinou a priateľmi. Niekedy môže terapia zahŕňať členov rodiny. Lieky, najmä pre dospievajúcich, by mali byť minimalistické, predpisované podľa zásady „začnite s malou a užite ju pomaly“.
Ak sa bipolárna porucha nekontroluje, môže viesť dospievajúcich k riskantnému, maladaptívnemu správaniu (ktoré im zrejme pomáha zbaviť sa rozčúlenia, smútku atď. Alebo im uľaviť), ako je alkohol alebo iné zneužívanie. látky, fajčenie, prejedanie sa, sedavý životný štýl alebo izolácia.
Takéto správanie je samo osebe rizikovým faktorom pre vznik srdcových chorôb v priebehu času, ale okrem existencie takého dosť nepriameho vzťahu medzi bipolárnou poruchou a srdcovými chorobami u dospievajúcich sa mnohí vedci domnievajú, že existuje priama súvislosť medzi týmito dvoma typmi chorôb. Na otestovanie tohto odkazu vedci v USA a Kanade analyzovali existujúce štúdie o poruchách nálady u ľudí mladších ako 30 rokov. Zistili významnú súvislosť medzi existenciou týchto porúch a prítomnosťou vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu, aterosklerózy alebo cukrovky typu 2. Túto súvislosť nemožno vysvetliť faktormi životného štýlu, ako je fajčenie, sedavý životný štýl alebo lieky.
Aké by mohlo byť vysvetlenie tohto priameho vzťahu medzi poruchami nálady a zdravím srdca? Niektoré z faktorov, ktoré sa v súčasnosti skúmajú a ktoré sa zdajú najpravdepodobnejšie, sú chronický zápal a oxidačný stres. Mozog aj endotel, tkanivo lemujúce krvné cievy vo vnútri, sú veľmi citlivé na pôsobenie takýchto zápalových alebo oxidačných procesov v nadmernom množstve, ako sú tie, ktoré sú prítomné v nadmernom množstve v prípade porúch nálady a sú nepochybne spôsobené úzkosťou a stresom. Iní vedci tvrdia, že neexistuje žiadny vzťah medzi príčinami a následkami medzi poruchami nálady a srdcovými chorobami, ale že v skutočnosti sú tieto dva navzájom prepojené a vzájomne odhodlané, nedokážu povedať, čo bolo skôr, vajce alebo sliepka, ako v slávnej kauzálny paradox.
Bez ohľadu na presný typ vzťahu medzi týmito dvoma kategóriami podmienok je zrejmé, že súvislosť medzi zdravím mozgu a emocionálnym zdravím na jednej strane a zdravím srdca na druhej strane je veľmi silná. Vo výsledku je nevyhnutné venovať osobitnú pozornosť poruchám nálady dospievajúcich, aby sa zistili včasné prípady depresie alebo bipolárnej poruchy. Toto včasné zistenie by tiež zabránilo výskytu alebo kontrole možných srdcových chorôb u dospievajúcich a mladých ľudí, čo má zo strednodobého a dlhodobého hľadiska významné dôsledky pre verejné zdravie.
Vieme tiež, že tínedžerov môžeme povzbudiť, najmä silou príkladu, k zdravému životnému štýlu, pretože to, čo je dobré pre srdce, je dobré pre myseľ - pohyb, vyvážená strava, spoločenské aktivity. A opak je pravdou - nezdravá strava, sedavý životný štýl, izolácia a stres sú škodlivé pre oba orgány.
Článok napísala Mirela Mustață, editorka elektronických asistentov, špecialistka na komunikáciu a vzťahy s verejnosťou, PhD.
Zdroje dokumentácie: