Poruchy spánku a stravovania
Prehľad
Aj keď sa javia ako zriedkavejšia kategória stavov, poruchy príjmu potravy spôsobené spánkom sú problémom, s ktorým sa stretáva čoraz viac pacientov. Hlavným rysom týchto chorôb je abnormálne stravovacie správanie, ktoré sa prejavuje počas noci. Preto im odborníci dali sugestívny názov: „nočné poruchy stravovania súvisiace so spánkom“. Tento nočný hlad nie je taký častý ako fenomén námesačnosti, ale môže sa vyskytnúť počas takýchto epizód.
Aká je to porucha? Počas epizódy nočného hladu sa jedinec prebudí, ide a naje sa, niekedy si dokonca pripravuje jedlo a varí, ale na túto príhodu si nič nepamätá. Ak sa takéto epizódy vyskytujú často, pacient si môže všimnúť, že výrazne priberá, alebo existuje riziko, že sa u neho časom rozvinie cukrovka 2. typu.
Podobný ako tento stav je aj „syndróm nočného kŕmenia“, ktorý sa vyznačuje skutočnosťou, že jedinec vedome uprednostňuje jedlo v noci alebo sa zobudí po niekoľkých hodinách spánku a nemôže znova zaspať, pokiaľ niečo nezje. Významný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi preto predstavuje miera vedomia každého z nich.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Syndróm nočného kŕmenia
Syndróm nočného stravovania sa považuje za poruchu stravovania, zatiaľ čo za nočnú poruchu stravovania súvisiacej so spánkom sa považuje parazomnia. Napriek tomu tieto dva majú stále spoločné prvky a sú to v skutočnosti varianty tej istej poruchy, konkrétne porucha vyvolaná a korelovaná so spánkom, obe predstavujú kombináciu parazomnie a poruchy stravovania. Obidva stavy môžu interferovať s výživou jednotlivca, môžu stimulovať priberanie na váhe alebo dokonca objavovať sa metabolické a výživové poruchy a môžu u pacienta vyvolať pocit hanby, depresie a izolácie.
Odborníci sa domnievajú, že diagnózu syndrómu nočného stravovania je možné stanoviť, ak sa u osoby prejavia nasledujúce príznaky najmenej 2 mesiace:
- Veľmi nízka chuť do jedla (alebo dokonca chýba) pri raňajkách;
- Jesť viac jedla po večeri ako počas samotnej večere;
- Spotreba viac ako 50% jedla jeden deň po večeri;
- Časté prebúdzanie sa zo spánku a neschopnosť znovu zaspať, pokiaľ jedinec niečo nezje.
Za posledných 30 rokov sa uskutočnilo niekoľko štúdií, ktoré preukázali, že pacienti s diagnostikovanou nočnou poruchou stravovania súvisiacou so spánkom majú rôzne klinické obrazy a správanie špecifické pre každého jednotlivca, majú však aj užšie spektrum, čo je pravda. častých príznakov (ktoré tiež umožňovali oddelenie od syndrómu nočného stravovania).
Odborníci sa domnievajú, že typické správanie jedinca s nočnou poruchou spánku zahŕňa:
- Čiastočné prebudenie zo spánku, zvyčajne po prvých 2-3 hodinách spánku;
- Veľmi rýchly príjem potravy, nekontrolovaný, neovládateľný.
Pacienti s takýmito stavmi môžu mať tendenciu konzumovať veľmi bizarné, zvláštne a vôbec nie vhodné jedlá alebo dokonca toxické a nebezpečné látky (aracet, lepidlo, drevo). Špecialisti najčastejšie zaznamenali, že pacienti s takýmito poruchami konzumujú sladké jedlá, cestoviny, surové mäso, zmrzlinu, zhnité výrobky, príliš slané alebo sladké sendviče a veľmi zvláštne zmesi pripravené v mixéri. Niektorí pacienti jedia tieto jedlá priamo z ruky, zatiaľ čo iní sa snažia používať kuchynský riad. Z tohto dôvodu dochádza k nehodám. Jedna vec je však istá: pacienti nemajú kontrolu nad týmto typom správania, nad tým, čo konzumujú alebo robia počas epizód.
Symptomatický obraz je doplnený:
- Podráždenosť počas dňa (v dôsledku nepokojného spánku v noci);
- Rýchly prírastok hmotnosti za niekoľko týždňov (pozorovaný najmä u žien);
- Veľmi skutočné sny počas noci, ktoré si jednotlivec ponecháva na ďalší deň.
Koho sa to môže týkať?
Poruchy stravovania súvisiace so spánkom sa vyskytujú u žien aj mužov, zdá sa však, že ženy sú zraniteľnejšie. Takýmito stavmi sú postihnuté 1–3% jedincov bežnej populácie a 10–15% pacientov s diagnostikovanou poruchou stravovania má tiež poruchu stravovania spojenú so spánkom. Mnoho z týchto pacientov má počas dňa veľmi prísnu diétu a v noci ich často pociťuje hlad.
Túžba jesť (bez ohľadu na to, koľko alebo koľko) preto prichádza na pozadí oslabenej vôle kvôli ospalosti na konci dňa. Sila jednotlivca povedať NIE je oveľa menšia a často nie je schopný odmietnuť zdanlivo neškodné kulinárske potešenie. Bohužiaľ, v takýchto prípadoch nejde iba o obyčajný gastronomický rozmar, pretože pacienti, ktorí začnú jesť, nemôžu prestať, kým nie je neskoro. Niektorí jedinci náchylní na tieto stavy majú v anamnéze alkoholizmus, zneužívanie drog alebo patologické poruchy spánku.
Liečba
Za účelom zavedenia liečby nočných porúch stravovania bude lekár profilovať pacienta vykonaním anamnézy. Anamnézu je v takýchto situáciách dosť ťažké vykonať, pretože pacient si nedokáže spomenúť na správanie počas noci. V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť, že bude nad pacientom dohliadať cez noc, najpravdepodobnejšie tým, že bude pacienta držať v špeciálnom laboratóriu, kde sa vyšetruje spánok, mozgová aktivita a spánkové správanie.
V takýchto situáciách možno odporučiť liečbu drogami, odporúča sa však čo najviac sa vyhnúť práškom na spanie, pretože môžu zvýšiť zmätok, zvýšiť neohrabanosť a byť tak rizikovým faktorom nehôd počas noci, počas parazomnie. Jednou z terapií, ktorá fungovala asi u polovice jedincov, je klonazepam.
Jeho účinnosť je vyššia u pacientov, ktorí súčasne prechádzali aj námesačnosťou. Vzhľadom na to, že stav má taký rozmanitý klinický obraz, je liečba dosť ťažko dosiahnuteľná, aby bola účinná pre každého pacienta. V súčasnosti odborníci odporúčajú v terapeutických schémach mnoho spôsobov, ako znížiť stres a úzkosť, faktory, ktoré, zdá sa, negatívne ovplyvňujú správanie počas spánku počas noci. Psychológ je ten, kto dokáže vytvoriť relaxačný program zodpovedajúci potrebám jednotlivca, ale poradenstvo musí byť podporené aktívnymi zmenami životného štýlu: odvykaním od fajčenia, alkoholu a drog, vyhýbaním sa tomu, aby boli veľmi dôležitými krokmi pre pokojný spánok.