Poruchy stravovania u detí a dospievajúcich

Päť miliónov mužov a žien v Nemecku trpí poruchami stravovania. Počet neohlásených prípadov je podstatne vyšší. Za posledné desaťročie sa počet anorektikov strojnásobil. Stres, tlak na výkon, nesprávne vzory a puberta môžu viesť k poruchám stravovania, najmä u dospievajúcich.

rozdeliť

detí

Inke Kühn

Hlavný lekár, oddelenie K2

Pracovisko: Klinika detskej a dorastovej psychiatrie

Na klinike pre detskú a dorastovú psychiatriu a psychoterapiu v Helios Klinikum Schleswig sa liečia deti a dospievajúci s narušeným stravovacím správaním. Hovorili sme s vedúcou lekárkou Inke Kühnovou o rôznych poruchách stravovania.

Ktoré poruchy stravovania sú bežné?

Jednou z najbežnejších porúch stravovania je anorexia (Anorexia nervosa) bulímia (Bulimia nervosa), ako aj Porucha príjmu potravy. Dievčatá a mladé ženy sú postihnuté mnohokrát častejšie. Ukazuje sa tiež, že postihnutí starnú; choroba často začína v neskorom detstve. Na našom oddelení čoraz viac liečime deti, ktoré majú už dvanásť a trinásť rokov.

Počet ľudí trpiacich bulímiou alebo poruchami príjmu potravy je výrazne vyšší ako počet anorexie. Liečime však viac pacientov s anorexiou ako s inými poruchami stravovania. To nie je v neposlednom rade spôsobené skutočnosťou, že bulémie alebo poruchy príjmu potravy sa dajú v bežnom živote ľahšie skrývať po dlhšiu dobu.

Anorexia, bulímia, nadmerné stravovanie - aký je rozdiel?

Anorexia - tiež známa ako anorexia - je psychicky spôsobená porucha stravovania, ktorá, ak sa nelieči, vedie k silnej podváhe v dôsledku obmedzeného príjmu potravy. Strach z toho, že ste „tuční“, je kompenzovaný nadmerným cvičením, zvracaním vyvolaným samým sebou a používaním liekov, ako sú lieky na potlačenie chuti do jedla, diuretiká alebo laxatíva.

Pri bulímii sa vyskytujú chute na jedlo, pri ktorých sa spotrebuje veľa jedla za veľmi krátky čas. Dôležitú úlohu tu zohráva aj strach z tuku, ktorý sa bojuje cvičením, zvracaním a liekmi. Často je známa anorexia. Ochorenie je ťažké rozpoznať v každodennom živote, pretože postihnutí majú zvyčajne normálnu hmotnosť alebo nadváhu.

Ďalšou formou poruchy stravovania je takzvaná porucha príjmu potravy. Postihnutí ľudia jedia obrovské množstvo jedla vo veľmi krátkom čase, strácajú akúkoľvek formu kontroly a pocitu sýtosti. Tieto útoky, pri ktorých sú postihnutí väčšinou sami, sú sprevádzané pocitmi viny, hanby a znechutenia. Ako rodičia spoznajú, že ich deti majú poruchy stravovania? Príznaky a poplašné signály sú postihnutými často zanedbávané alebo zanedbávané a odrazené, pretože u postihnutých je v popredí vysoká funkčnosť poruchy stravovania - ponúka kontrolu, zvyšuje sebaúctu a dodáva bezpečie a autonómiu. Je preto o to dôležitejšie, aby rodinné a sociálne prostredie sprevádzalo našich mladých ľudí opatrne a pozorne.

Ako rodičia rozpoznávajú narušené stravovacie správanie svojich detí?

Príznaky a poplašné signály sú postihnutými často zanedbávané alebo zanedbávané a odrazené, pretože u postihnutých je v popredí vysoká funkčnosť poruchy stravovania - ponúka kontrolu, zvyšuje sebaúctu a dodáva bezpečie a autonómiu. Je preto o to dôležitejšie, aby rodinné a sociálne prostredie sprevádzalo našich mladých ľudí starostlivo a pozorne.

Rodičia by mali byť ostražití:

  • znateľné chudnutie
  • neobvykle časté správanie pri vážení
  • Obmedzenie stravovania a stravovacích situácií až po zvýšenie obmedzenia
  • Intenzívne varte pre rodinu alebo priateľov a pritom sa vyhýbajte týmto jedlám
  • Nespokojnosť s vlastnou hmotnosťou, aj keď sú vaše deti nápadne chudé
  • Chýba menštruácia
  • Ochota veľa cvičiť, neobvyklé tréningové zaťaženie
  • Dlhé zotrvanie v kúpeľni po jedle a dusivé zvuky
  • nadmerné znepokojenie výživou/určitými formami výživy

Kde je hranica medzi zdravým ideálom krásy a patologickou posadnutosťou štíhlosťou?

Hranica sa dosiahne, akonáhle sa objavia patologické príznaky. Prejavujú sa fyzickými poruchami až po zásadné nebezpečenstvo. Môžu to mať vplyv na intelektuálny výkon s poklesom akademického výkonu alebo neúspechom v škole. Môžu sa tiež vyvinúť ďalšie duševné poruchy, ako sú depresie, nutkanie a úzkostné poruchy. Je narušená rodinná komunikácia a interakcia; často dochádza k sociálnemu stiahnutiu.

Ovplyvňujú sociálne médiá vývoj porúch stravovania?

Súčasný prehnaný ideál štíhlosti prostredníctvom sociálnych médií predstavuje pre deti a mladých ľudí v našej spoločnosti veľké výzvy. Vývoj poruchy stravovania však zvyčajne nevyplýva z prítomnosti jediného rizikového faktora, veda skôr predpokladá, že poruchy stravovania majú multifaktoriálny vývoj. Okrem biologických faktorov zohrávajú určitú úlohu aj osobnostné vlastnosti, rodinné, sociálne a spoločenské faktory a často aj stresujúce životné udalosti.

Ako sa u vás doma lieči deti a dospievajúci s poruchami stravovania?

Na jednom z našich oddelení pre mládež, oddelenie K2-C, ponúkame koncept multimodálnej liečby pre dospievajúcich s poruchami stravovania, ale v posledných rokoch aj pre staršie deti vo veku od 12 do 13 rokov. Patria sem lekárske a interné intervencie, ako aj psychoterapia. Obsah je o postupnej normalizácii hmotnosti a stravovacieho správania. Zároveň sa vyvíja individuálny model choroby s cieľom vyvinúť terapeutické prístupy. Okrem poradenskej terapie dostávajú naši pacienti ponuky cvičení a kreatívnej terapie. Uskutočňujú sa ako individuálna alebo skupinová terapia. Súčasťou liečby je aj rodinný referenčný systém.

Kde môžu rodičia nájsť pomoc a radu?

Kontaktnými miestami sú pediatri, etablovaní psychiatri detí a mládeže, psychiatrické ambulancie detí a mládeže alebo centrá starostlivosti. Špeciálne kliniky a stanice niekedy ponúkajú rady a predbežné rozhovory. Kontaktovanie pediatrického lekára alebo rodinného lekára, ktorý dohliadne na tieto inštitúcie.