Poruchy temporo-mandibulárneho kĺbu (TMJ)

porúch temporomandibulárneho

poruchy temporo-mandibulárny kĺb sa prejavuje v dôsledku problémov v čeľustnom kĺbe, čeľustných a tvárových svaloch, ktoré riadia žuvací proces a pohyb čeľuste.

Čo je temporo-mandibulárny kĺb?

Temeno-mandibulárny kĺb spája dolnú čeľusť (čeľusť) s spánkovou kosťou lebky, pričom je pripevnený ku každej strane tváre, tesne pod uchom. Tento kĺb je pružný, umožňuje čeľusti pohybovať sa zhora nadol na každej strane a uľahčuje procesy, ako je rozprávanie, žuvanie alebo dokonca zívanie. Svaly pripevnené okolo temporo-mandibulárneho kĺbu riadia polohu a pohyb čeľuste.

Príčiny porúch temporomandibulárneho kĺbu

Aj keď presná príčina poruchy temporomandibulárneho kĺbu nie je presne stanovená, zubní lekári sa domnievajú, že príznaky sa objavia, ak sú okolo nej nejaké problémy s kĺbmi alebo svalmi. Ďalšou príčinou porúch temporomandibulárneho kĺbu sú ťažké poranenia čeľuste, samotného kĺbu a svalov hlavy a krku.

Ďalšie príčiny porúch temporomandibulárneho kĺbu sú:

  • škrípanie alebo zatínanie zubov (bruxizmus), ktoré zvyšuje tlak na temporomandibulárny kĺb;
  • dislokácia mäkkého disku umiestneného medzi alveolárnou kosťou a temporo-mandibulárnym kĺbom;
  • osteoartritída alebo reumatoidná artritída;
  • stres. Ľudia, ktorí sa nachádzajú vo vypätých situáciách, majú väčšinou tendenciu napínať tvárové svaly a zatínať zuby.

Príznaky porúch temporomandibulárneho kĺbu

Spravidla ľudia s poruchami kĺbov temporomandibulárny čelí intenzívnemu pocitu bolesti a nepohodlia. Môžu sa prejaviť krátkodobo alebo naopak, môžu trvať dlhšie, až niekoľko rokov. Podľa štatistických štúdií majú poruchy temporomandibulárneho kĺbu vyšší výskyt u žien vo veku od 20 do 40 rokov.

Poruchy temporomandibulárnych kĺbov sa klinicky prejavujú nasledovne:

  • bolesť a citlivosť v tvári, čeľusti, ramenách a krku, ako aj okolo alebo vo vnútri ucha, keď pacient žuje, rozpráva alebo sa snaží otvoriť ústa;
  • obmedzenie možnosti široko otvoriť ústa;
  • blokovanie čeľuste, keď sú ústa otvorené alebo naopak zatvorené;
  • vzhľad zvukov podobných prasknutiu, keď pacient zavrie alebo otvorí ústa;
  • pocit únavy na tvári;
  • ťažkosti so žuvaním a nepohodlie, keď sa pacient pokúša hrýzť jedlo. Tento vnem je cítiť rovnako ako nesúlad horných a dolných zubov;
  • zápal v jednej časti tváre;
  • bolesti zubov, hlavy, boľavých hrdiel a uší (uší);
  • pocit závratu;
  • problémy so sluchom;
  • bolesť v oblasti horného ramena;
  • tinnitus (nepretržité zvonenie v ušiach).

Diagnóza porúch temporomandibulárneho kĺbu

Vzhľadom na skutočnosť, že špecifické príznaky kĺbových porúch temporomandibulárny môžu byť spôsobené inými stavmi, ako sú bolesť zubov, sínusitída, artritída alebo ochorenie ďasien, zubný lekár vykoná dôkladné lekárske vyšetrenie a prekonzultuje anamnézu pacienta.

Ďalšie metódy diagnostiky porúch temporomandibulárneho kĺbu sú:

  • vykonanie fyzického vyšetrenia s cieľom odhaliť bolestivé alebo citlivé oblasti na tejto úrovni, ako aj obmedziť pohyby čeľuste;
  • vyšetrenie fungovania svalov okolo čeľuste;
  • vykonávanie röntgenového vyšetrenia tváre. Zubný lekár môže tiež požiadať o ďalšie zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI alebo počítačová tomografia (CT).

Liečba porúch temporomandibulárneho kĺbu

Liečba porúch temporomandibulárneho kĺbu sa líši od techník osobnej starostlivosti po špecializované nechirurgické alebo dokonca chirurgické zákroky.

Hlavné metódy liečby porúch temporomandibulárneho kĺbu

Kontroverzná liečba porúch temporomandibulárneho kĺbu
Ak vám vyššie uvedené metódy neprinesú uspokojivé výsledky, váš zubný lekár môže navrhnúť jednu z nasledujúcich foriem liečby:

  1. Transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS). Táto forma liečby spočíva v použití elektrického stimulu s nízkou intenzitou na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov v čeľusti.
  2. Liečba ultrazvukom. Táto forma liečby vyžaduje použitie zdroja tepla na zvýšenie pohyblivosti a zmiernenie zápalu.
  3. Injekcie do bolestivých oblastí. Táto forma liečby spočíva v injekcii liekov proti bolesti alebo anestetika do bolestivých oblastí.
  4. Rádioterapia. Rádiové vlny majú schopnosť indukovať elektrický prúd nízkej intenzity s cieľom zvýšiť stupeň vaskularizácie čeľuste.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa odporúča, iba ak všetky formy nechirurgickej liečby nepriniesli očakávané výsledky. Odporúčané formy chirurgického zákroku pre temporo-mandibulárne poruchy sú:

  1. U pacientov so zníženou pohyblivosťou v temporomandibulárnom kĺbe sa odporúča artrocentéza vykonávaná v zubnej ordinácii v celkovej anestézii. Tento chirurgický zákrok spočíva v zavedení ihiel do postihnutej oblasti (prepichnutie kĺbu) a umývaní čeľuste sterilnými tekutinami.
  2. Artroskopia, ktorá sa tiež vykonáva v celkovej anestézii, spočíva v tom, že sa urobí rez v uchu a zavedie sa nástroj, ktorý umožňuje vyšetrenie oblasti temporomandibulárneho kĺbu.
  3. Otvorená operácia, ktorá sa zase vykonáva v celkovej anestézii, má vyššiu mieru invazívnosti. Táto forma liečby je nevyhnutná, ak:
  • kostné štruktúry kĺbu sa zhoršujú;
  • okolo kĺbu sú nádory;
  • v kĺbe sú oddelené úlomky kostí.