Pôsobenie v zahraničí

Čo hovorí proti operácii v zahraničí?

Narastajúcim problémom vo všetkých centrách obezity v Nemecku sú pacienti, ktorí sú po bariatrii Zaviesť pôsobenie v zahraničí. Teraz, späť doma, by ste chceli dostať lekársku starostlivosť. Využili ste ponuky, ktoré sľubujú, že ponúknete všestranný bezstarostný balíček za nízku pevnú cenu. Let, ubytovanie, chirurgický zákrok a „následná starostlivosť“ za menej ako 5 000 EUR. Teraz si uvedomujú, že všeobecní lekári sú zavalení špeciálnymi požiadavkami, a hľadajú radu v centre.

Samozrejme, to je lákavé: Ak ste presvedčení, že takáto operácia je jedinou šancou, ako dlhodobo schudnúť, prečo by ste mali vydržať všetky prípravy a možno nakoniec byť odmietnutá zdravotnou poisťovňou získať? Prečo by ste si mali nechať urobiť znalecké posudky, ktoré musíte platiť aj sami a za ktoré absolvujete šesťmesačnú výživovú terapiu, aj keď je od začiatku jasné, že vďaka tomu neschudnete?

Každý, kto uvažuje týmto spôsobom, niečo nepochopil

Pri operácii obezity nejde o operáciu a zvyšok sa už postará sám. Operácia je iba barlou a funguje dobre iba v kontexte koncepcie terapie. Nejde o kozmetickú operáciu! V prvom rade to nie je (iba) to, že sa žalúdok zmenšuje, ale to je predovšetkým o zmenách metabolizmu (metabolizmu) a trvalej zmene životného štýlu. A mimochodom, len veľmi málo ľudí schudne. To sa v priemere znižuje cezhmotnosti o 60-70%, stále zostáva nadváha.

Rez, ktorý takáto operácia urobí, je oveľa väčší, ako si väčšina dokáže predstaviť. Prípravný čas požadovaný v Nemecku (od troch do šiestich mesiacov v závislosti od BMI) nie je šikana! Ide o optimálnu prípravu na operáciu a najmä na čas po nej!

Ale rukávový žalúdok je vždy rukávový žalúdok! Alebo?

Odpoveď je úplne jasná: Nie! Ak sa takáto operácia uskutočnila v zahraničí, veľmi často vôbec neexistuje záruka, že sa operácia uskutočnila podľa uznávaných štandardov.
Každý, kto sa stará o pacientov v rámci následnej starostlivosti o centrum obezity, už videl veci, ktoré si človek vlastne nevie predstaviť:

Žalúdočné pásky, ktoré sa jednoducho umiestnia do žalúdka bez toho, aby zúžili vstup do žalúdka.
Trubicové žalúdky, ktoré boli vyrobené iba o niečo pevnejšie (stehy stehu sú drahé. Na operáciu žalúdočnej manžety je potrebných až sedem zásobníkov. Ak použijete iba dva, rýchlo ušetríte 500,00!)
Hadicové žalúdky, ktoré vôbec neboli hadicové
Žalúdočné bypassy s obrovskými žalúdočnými vreckami
Skrátenie tenkého čreva bez zjavného konceptu

Všetky tieto nálezy sme videli v centre obezity vo Winsene. Najmä keď nastanú problémy, je nesmierne dôležité vedieť, čo sa presne urobilo. A nie je ľahké to zistiť. Nemôžete požadovať správu o OP, CT vyšetrenie môže poskytnúť iba približný obraz, gastroskopia ukazuje iba zmeny v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Už sa stalo, že sme dokázali získať prehľad iba pomocou odrazu brušnej dutiny a potom sme museli operáciu zastaviť, pretože zmeny a zrasty neumožňovali odstránenie problémov.

Aké môžu byť problémy?

Po takejto operácii môžu stehy svoriek stále unikať aj niekoľko dní alebo týždňov po operácii. Zvyčajne ste prepustení z nemocnice po troch až piatich dňoch. To však neznamená, že všetko musí byť v poriadku. Mnohé z únikov sa prejavia až po dvoch až troch týždňoch.

Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho chirurgického zákroku, sú napríklad:

Chronická hnačka
Nedostatok železa s anémiou
Už sa nedá liečiť pálenie záhy
Nedostatok vitamínov v dôsledku porúch absorpcie
Adhézne bruško
Črevná obštrukcia
Neustále zvracanie v dôsledku zúženia až po neschopnosť jesť
Žiadne alebo príliš malé chudnutie
Príliš veľa chudnutia (kvôli podvýžive)

A kto sa o vás potom postará?

Aby bola jedna vec jasná: Ak nastanú skutočné problémy, v Nemecku nestojíte pred zatvorenými dverami! Ak je nevyhnutné lekárske ošetrenie komplikácií, žiadne centrum obezity vás neodvráti. Z vyššie uvedených dôvodov však môže byť veľmi časovo náročné alebo dokonca nemožné zistiť, v čom je problém.

Zdravotné poisťovne majú v zásade možnosť požadovať od pacienta náhradu nákladov na liečbu, ktoré vzniknú v dôsledku takejto operácie (§52 SGB V - „Obmedzenie dávok v prípade nedbanlivosti“).

A čo následné návštevy?

Praktickí lekári nemôžu so zdravotnými poisťovňami uhradiť väčšinu potrebných vyšetrení - najmä stanovenie hladín vitamínov. Tiež nie všetky laboratórne testy je možné vykonať bez problémov. Toto sa mimochodom týka aj následných vyšetrení, ktoré sa v centre vykonávajú u pacientov, ktorí si sami operovali. Tieto (takmer vždy) zdravotné poisťovne neplatia. Z pohľadu zdravotných poisťovní je platba zúčtovaná s operáciou. Centrá sú podľa toho vzdialené, keď príde niekto, kto bol operovaný inde.