Pôst môže byť o niečo menej Medicína transparentná

Pôst údajne pomáha proti mnohým chorobám, napríklad reumatickým problémom s kĺbmi. Ale výhody sa ťažko študovali.

Otázka:	Je pôst efektívny a dlhodobo bezpečný pri artritíde a iných chorobách?
Odpoveď:		vedecké dôkazy chýbajú
Vysvetlenie:	Nie je jasné, či má pôst trvalé pozitívne účinky na zdravie, napríklad pri reumatoidnej artritíde. Neexistujú zmysluplné štúdie. V súčasnosti v tejto oblasti a jej mnohých aspektoch prebieha intenzívny výskum - lepšie štúdie sú na obzore.

Pôst bez náboženského pôvodu je už desaťročia veľmi populárny. V žiadnom prípade nejde o úplné zbavenie sa kalórií. Podľa typu pôstu sa môže konzumovať napríklad bylinkový čaj, zeleninový vývar, džúsy alebo srvátka.

Lush: trh pôstnej liečby

Uvedomované obmedzenie často predstavuje atraktívny protipól k prebytku. Cieľom krátkodobého nedostatku je uľahčiť premýšľanie o podstatných veciach.

Niektorí ľudia sa počas kúpeľných pobytov postia - na niekoľko dní s lekárskou starostlivosťou. Iní ľudia uprednostňujú osobitnú formu pôstu, samostatne a po celý rok. Pri diéte 5: 2 môžete jesť „normálne“ päť dní, zatiaľ čo príjem kalórií je prísne obmedzený na dva dni.

Takéto striedanie hodovania a hladovania sa nazýva „prerušovaný pôst“. Navrhovatelia sa domnievajú, že v priebehu evolúcie boli ľudia formovaní tak, aby znášali neúrodné fázy znova a znova. Neustály nadmerný prísun kalórií, ktorý dnes prevláda, je neprirodzený.

A tak aspoň niektoré kúpeľné hotely, kliniky pôstu a sprievodcovia sľubujú, že pôst podporuje blahobyt. Program kontrastu k hojnosti má slúžiť ako preventívne opatrenie, napríklad proti niektorým chorobám životného štýlu, ako sú metabolické choroby a kardiovaskulárne problémy. Aj pri chorobách, ktoré už prepukli, napríklad pri rozšírenej reumatoidnej artritíde, sa hovorí o užitočnosti [2] [5] [6].

Bylina a repa

Funguje však pôst naozaj? Alebo je to pre niektorých iba mimoriadne výnosný výstrelok? Bohužiaľ o tom nevieme dosť, aj keď sa niekoľko výskumných skupín v súčasnosti zaoberá rôznymi aspektmi pôstu.

Štúdie, ktoré sú už k dispozícii, sa veľmi líšia, čo sa týka kvality, implementácie a otázok. Niektoré štúdie sa zaoberajú možnými preventívnymi účinkami, iné možnými liečebnými účinkami.

Na tomto základe nemožno vyvodiť nijaké závery. V súčasnosti nie je možné spoľahlivo vylúčiť alebo dokázať, že pôst môže mať do istej miery zmierňovací alebo preventívny účinok [2] [5] [6].

Viac faktov, menej mýtov

Dlhodobé štúdie, ako napríklad štúdia USA CALERIE (Komplexné hodnotenie dlhodobých účinkov zníženia príjmu energie), by mali v budúcnosti ukázať, do akej miery môže cielené obmedzenie kalórií uviesť do pohybu udržateľné procesy podporujúce zdravie.

Ostatné výskumné skupiny sa v súčasnosti zaujímajú o otázku, či pôst skutočne predlžuje životnosť, t. J. Či ide o prostriedok proti starnutiu. Niektoré štúdie s laboratórnymi zvieratami dávajú tejto teórii veľký vietor. Nie je však možné odvodiť človeka bez ďalších okolkov z niekoľkých pozoruhodných experimentov s červami, muchami, myšami a opicami [2] [5] [6].

Nádej: Časový limit na problémy s kĺbmi

Zmysluplné štúdie o možných dlhodobých (!) Výhody a riziká pôstu pre existujúce choroby by boli obzvlášť dôležité pre ľudí s reumatoidnou artritídou.

Choroba, ktorá sa často nazýva reumatizmus, je bežná: rozvinie si ju počas života asi každý stý človek. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži.

Pri reumatoidnej artritíde nadmerne aktívny imunitný systém napáda z neznámych dôvodov vaše telo. Typickými znakmi sú bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov, ale aj slabosť, vyčerpanie a reumatické uzliny pod kožou [1] [3].

Staňte sa efektívnym sami

Špeciálne lieky pomáhajú proti zápalu kĺbov, ktoré môžu viesť k závažným obmedzeniam až k invalidite. Ale tieto majú vedľajšie účinky. Je teda pochopiteľné, že nie všetci ľudia trpiaci artritídou chcú dlhodobo užívať tabletky.

Postihnutí si často želajú zúčastniť sa na liečbe chronického ochorenia. Napríklad sa snažia lepšie zvládnuť svoje príznaky stravovacími plánmi (napríklad stredomorská strava) a pôstom. Stáva sa to niekedy pri samoexperimente bez lekárskeho dozoru, aj keď tu nie je preukázaná účinnosť pôstu a chýbajú informácie o bezpečnosti [1] [3].

Vyhladujte sa od bolesti?

Niektorí vedci tvrdia, že pôst pri reumatoidnej artritíde môže znížiť produkciu zápalových látok. Bolesť osôb trpiacich artritídou by preto mala byť hladom vyhladovaná.

Najlepšie aktuálne dostupné údaje však neumožňujú vyvodiť jednoznačné závery, takže nemôžu potvrdiť ani vyvrátiť tézu. V záujme mnohých postihnutých artritídou, ktorí by chceli pozitívne ovplyvniť svoje ochorenie z vlastnej iniciatívy, sa zdá byť užitočné ďalšie vyšetrovanie [1] [3].

Kalorická brzda na skúšobnom stave

Ak sa ukáže, že pôst ponúka zdravotné výhody pri reumatoidnej artritíde alebo iných ochoreniach, ktoré už prepukli, mali by sa objasniť napríklad tieto body:

Aký veľký a aký dlhý je účinok pôstu? Akými inými spôsobmi sa dá tento účinok dosiahnuť?
Ak sa pozitívne zmení iba niekoľko nameraných hodnôt alebo ak dotknutá osoba skutočne cíti úľavu v každodennom živote?
Ktoré formy pôstu sú vhodnejšie na zmiernenie príznakov? Príkladom sú viacdenné hladovky alebo trvalé prerušované hladovky ...
Ako dlho a ako často by som sa mal postiť? Aká dlhá by mala byť doba bez rýchleho občerstvenia?
Ktoré ťažkosti sa zlepšujú (bolesť, opuch, stuhnutosť kĺbov, sila priľnavosti atď.) A ktoré zostávajú?
Ktoré nežiaduce alebo dokonca nebezpečné vedľajšie účinky môžu byť viditeľné? Je napríklad známe, že prísny pôst a rýchle chudnutie môžu za určitých okolností vyvolať záchvat dny [3].
Aké ťažkosti sú pri dodržiavaní pôstu?
Pre ktorých ľudí, napríklad s určitými predchádzajúcimi chorobami, nie je vhodná liečba nalačno? Alebo: Existujú určité skupiny ľudí, z ktorých majú väčší úžitok ako ostatní?
Aké pozitívne alebo negatívne psychologické účinky sú možné?

Vnútorné rozjímanie, potom pokánie?

Možno predpokladané pozitívne účinky pôstu nemajú v tele merateľnú príčinu: Sú pravdepodobne generované vedomým zrieknutím sa otázok a prekonaním starých nezdravých vzorcov? Pripravuje teda pôst cestu k zdravšiemu životnému štýlu? V štúdiách nie je ľahká úloha odlíšiť to od skutočných účinkov na zdravie ...

[Pôvodná verzia tohto článku sa objavila 10. augusta 2015. Nové hľadanie literatúry nezmenilo hodnotenie.]

Štúdie podrobne

Existuje dosť ponúk na pôstne kúry. Boli údajne zaznamenané aj pozitívne účinky. Ale len veľmi málo štúdií je vykonaných tak dobre, že je možné urobiť spoľahlivé závery. Údaje o bezpečnosti a vedľajších účinkoch sú tiež obmedzené.

Systematický prehľadový článok o prerušovanom pôste ukazuje rôzne nedostatky [2]. Napríklad už teraz chýba dokumentácia na vyhľadávanie a hodnotenie kombinovaných štúdií.

V jednom z najlepšie dostupných článkov výskumná skupina skúmala, či môžu mať určité diéty priaznivý vplyv na priebeh reumatoidnej artritídy [1]. Pre systematické hodnotenie bolo hodnotených osem randomizovaných kontrolovaných štúdií s 366 účastníkmi zo severnej Európy a Veľkej Británie.

V tejto súvislosti je zaujímavá nórska štúdia z roku 1991 [4]. 27 z 53 účastníkov sa najskôr postilo sedem až desať dní, potom prešlo vegánstvo tri a pol mesiaca a ďalších deväť mesiacov žilo vegetariánsky. Určitý pokles niektorých sťažností bol zaznamenaný už po štyroch týždňoch; zlepšili sa aj laboratórne hodnoty. Aký bol však dôvod tohto dlhodobého pozitívneho vývoja? Pôst? Vegánska alebo vegetariánska strava? Alebo kombinácia viacerých faktorov? To zo štúdie nemožno odvodiť.

Informácie o vedeckých štúdiách

[1] Smedslund a kol. (2010)
Typ štúdia: systematické preskúmanie
Účastníci: 366 ľudí
Trvanie štúdie: 2 štúdie nalačno a diéty: približne 10 týždňov alebo 13 mesiacov
Otázka: Pomáhajú niektoré diéty pri reumatoidnej artritíde? Sú určité diéty bezpečné?
Možný konflikt záujmov: žiadny; Autori napísali podobný Cochrane Review

Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, Hagen KB. Účinnosť a bezpečnosť diétnych intervencií pri reumatoidnej artritíde: systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií. J Am Diet Doc. Máj 2010; 110 (5): 727-35 (zhrnutie recenzného článku)

[2] Horne a kol. (2015)
Typ štúdia: systematické preskúmanie
Štúdie zahŕňali: 3 randomizované kontrolované štúdie, 2 pozorovacie štúdie
Otázka: Pomáha alebo škodí prerušovaný pôst?
Možný konflikt záujmov: podľa autorov žiadny

Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL. Účinky prerušovaného hladovania na zdravie: horméza alebo poškodenie? Systematické preskúmanie. U J Clin Nutr. 2015 Aug; 102 (2): 464-70 (zhrnutie recenzného článku)

Ostatné zdroje

[3] IQWIG (2013)
Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve, IQWIG. Informácie o zdraví: Reumatoidná artritída. Získané 7. decembra 2016 z www.gesundheitsinformation.de/rheumatoide-arthritis.2222.de.html

[4] Kjeldsen-Kragh a kol. (1991)
Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, Hovi K, Førre O. Kontrolovaná štúdia hladovania a jednoročnej vegetariánskej stravy pri reumatoidnej artritíde. Lancet. 1991 12. októbra; 338 (8772): 899-902 (abstrakt štúdie)

[6] Wilhelmi de Toledo (2013).
Wilhelmi de Toledo F, Buchinger A a kol .; Lekárske združenie pre pôst a výživu (Lekárske združenie pre liečebný pôst a výživu, ÄGHE). Liečba nalačno - odborná panelová aktualizácia zhody z roku 2002. Výskum doplnený. 2013; 20 (6): 434-43 (abstrakt štúdie)