Postnatálna depresia, príčiny, frekvencia - NetDoktor

Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Kedy Popôrodná depresia (postnatálna depresia) je forma depresie, ktorá postihuje matky v prvom roku po pôrode. K rozvoju popôrodnej depresie prispievajú rôzne faktory. V extrémnych prípadoch musí byť popôrodná depresia liečená v lôžkovom zariadení. Prečítajte si tu, ako sa vyskytuje popôrodná depresia a ako sa lieči.

Popôrodná depresia nie je nič neobvyklé a pre matky predstavuje veľkú záťaž. Väčšinou sa to úplne vráti. V ľahších prípadoch je často dostatočná podpora okolia.

Popôrodná depresia: popis

Popôrodná depresia (PPD) je duševné ochorenie, ktoré postihuje veľa matiek po pôrode. Celkovo sa rozlišujú tri veľké psychologické krízy a choroby po pôrode:

Popôrodná nálada, nazývaná aj baby blues alebo „vytie dni“
Popôrodná depresia
Popôrodná psychóza

V pravom slova zmysle sa výrazom popôrodná depresia označuje iba popôrodná depresia. Hovorovo sa však používa aj na ďalšie dve formy postnatálnych porúch. Okrem popôrodnej depresie a popôrodnej depresie používajú odborníci v medicíne aj pojmy popôrodná depresia a popôrodná depresia (partus (lat.): Delivery).

Popôrodná depresia: plazivý nástup, často podceňovaný

Popôrodná depresia sa môže vyvinúť počas prvého roka po narodení a môže trvať niekoľko týždňov až rokov. Vyznačuje sa nízkou náladou, beznádejou a sociálnym štítom. Nástup popôrodnej depresie je zvyčajne zákerný a postihnutí a príbuzní toto ochorenie často rozpoznajú až neskoro.

Popôrodná depresia sa v populácii často neberie dostatočne vážne. Matky a príbuzní by preto mali venovať väčšiu pozornosť znakom popôrodnej depresie. Pretože niektorým z postihnutých hrozí samovražda. V najhoršom prípade to môže viesť k rozšírenej samovražde, to znamená, že matka najskôr zabije svoje dieťa (vraždenie novorodencov) a potom seba.

Frekvencia popôrodnej depresie

Odhaduje sa, že popôrodnou depresiou je postihnutých asi desať až 15 percent všetkých matiek. U niektorých otcov sa tiež vyvinie popôrodná depresia, buď v dôsledku popôrodnej depresie u matky, alebo nezávisle od nej.

Popôrodná úzkosť sa považuje za samostatnú kategóriu, pretože úzkostná porucha nemusí nevyhnutne znamenať depresiu. Neliečená úzkostná porucha po pôrode sa však môže vyvinúť do popôrodnej depresie.

Popôrodná psychóza

Popôrodná psychóza (psychóza šestonedelia) je najťažšou formou psychickej krízy po pôrode. Vyvíja sa asi u jedného až dvoch z 1 000 pôrodov. Psychóza po pôrode sa zvyčajne vyskytuje v prvých šiestich týždňoch po pôrode, zvyčajne veľmi náhle v priebehu prvých dvoch týždňov. Príznaky sú podobné popôrodnej depresii, ale sú silnejšie a tiež sprevádzané psychotickými príznakmi, ako je strata reality, poruchy myslenia, správania a afektov. Môžu sa vyskytnúť aj halucinácie a bludy. Postihnuté ženy sú vystavené riziku samovraždy. Okrem toho sa môže vyskytnúť aj infanticíd. Ženy s popôrodnou psychózou by preto mali byť okamžite hospitalizované.

Baby blues

Baby blues je obdobie zvýšenej psychologickej citlivosti po pôrode. Zvyčajne to zmizne po niekoľkých dňoch. Viac o tom v článku Baby Blues.

Popôrodná depresia: príznaky

Príznaky popôrodnej depresie sú rôzne a nie všetky príznaky sa musia prejaviť u každého. Príznaky sa často objavujú sporadicky a nepripisujú sa postnatálnej depresii. Z tohto dôvodu by sa mala venovať pozornosť aj spočiatku nenápadným znakom, ako sú bolesti hlavy, závraty, poruchy sústredenia a spánku alebo nadmerná podráždenosť. Popôrodná depresia môže navyše vyvolať príznaky ako:

Nedostatok energie, apatia
Smútok, bezradnosť
vnútorná prázdnota
Pocit bezcennosti
Pocity viny
ambivalentné pocity voči dieťaťu
beznádej
sexuálna averzia
Srdcové ťažkosti
Necitlivosť
Chvej sa
Strachy a záchvaty paniky

Matky s popôrodnou depresiou navyše často prejavujú všeobecný nezáujem. Môže to súvisieť s dieťaťom a jeho potrebami alebo s celou rodinou. Počas tejto doby sa postihnutí často zanedbávajú a sú k svojmu dieťaťu ľahostajní. Mnoho matiek s popôrodnou depresiou sa stará o svoje dieťa správne, ale ako bábika a bez osobného odkazu.

Myšlienky na zabíjanie sa môžu vyskytnúť aj v závažných prípadoch popôrodnej depresie. Môžu sa týkať nielen vašej osoby (riziko samovraždy), ale aj dieťaťa (infanticid = infanticíd).

Popôrodná depresia: príčiny a rizikové faktory

Príčiny popôrodnej depresie ešte nie sú úplne pochopené.

The Hormonálne zmeny uvedené v tele ženy po narodení. Po pôrode klesá hladina ženských hormónov estrogénu a progesterónu. Tieto pôsobia na rôznych miestach tela, vrátane mozgu. Pôsobia stabilizačne na náladu a pôsobia proti depresiám a psychózam. Po narodení materského koláča sa hladiny týchto hormónov v tele znižujú, zatiaľ čo hladiny hormónu prolaktínu sa zvyšujú. Toto sa všeobecne považuje za vyvolávajúce príznaky popôrodnej depresie, ako sú výkyvy nálady a záchvaty smútku a beznádeje.

Existujú však aj argumenty proti hormonálnej zmene ako príčine popôrodnej depresie. Štúdie napríklad nenašli žiadny rozdiel medzi hormonálnym stavom duševne chorých matiek a zdravých matiek po pôrode. Vedcom sa tiež nepodarilo nájsť žiadnu koreláciu medzi hormonálnymi zmenami a časom a trvaním popôrodnej depresie. Okrem toho počas tehotenstva začína určitá popôrodná depresia.

Hormonálna zmena po pôrode ako príčina popôrodnej depresie je preto kontroverzná. Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré sú známe tým, že podporujú vznik duševnej poruchy:

Medzi ne patrí napr rodinné okolnosti a sociálna situácia. Zložitá finančná situácia a nedostatok podpory zo strany partnera podporujú popôrodnú depresiu. Príznaky a rozsah často závisia od toho, ako veľmi žene chýba podpora.

Tiež duševná choroba, ktoré existovali u ženy pred tehotenstvom alebo sa vyskytli v rodine, zrejme zvyšujú riziko popôrodnej depresie. Trvanie a príznaky sú potom často ovplyvnené rozsahom duševného ochorenia. Medzi tieto stavy patrí depresia, obsedantno-kompulzívna porucha, úzkostné poruchy, panické poruchy a fóbie.

Netreba tiež zanedbávať fyzické a psychické vyčerpanie (napr. ak vám chýba spánok). Tiež Zmeny metabolizmu (Zmena hormónov štítnej žľazy), Kričiace deti a faktory v Životopis ženy (napríklad traumatické zážitky v detstve) môžu prispieť k rozvoju popôrodnej depresie.

Popôrodná depresia: vyšetrenia a diagnostika

V súčasnosti neexistuje všeobecne prijatý postup diagnostiky popôrodnej depresie. V mnohých prípadoch je diagnóza subjektívna. Podozrenie na ňu majú príbuzní alebo dotknutá osoba; Pri diskusiách s praktickým lekárom alebo gynekológom sa zvyčajne naskytne jasnejší obraz.

Takzvaná Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) sa doteraz ukázala ako najužitočnejší diagnostický nástroj. Toto je dotazník, ktorý vypĺňajú postihnutí spolu so svojím lekárom, ak majú podozrenie na popôrodnú depresiu. Môže sa tak určiť sila popôrodnej depresie.

Popôrodná depresia: liečba

Individuálna liečba popôrodnej depresie závisí od jej závažnosti. V prípade ľahkej formy často postačujú praktické Podpora pri starostlivosti o dieťa a okolo domu, na zmiernenie príznakov. Táto podpora môže pochádzať od členov rodiny, priateľov alebo pôrodnej asistentky. Niekedy sa nájde aj jeden Pomoc v domácnosti alebo a Opatrovateľka dáva zmysel. Vďaka tomu sa všetkým členom rodiny uľaví a môžu pracovať na súdržnosti rodiny a budúcom plánovaní.

V závažnejších prípadoch je popôrodná depresia jednou psychoterapeutická liečba nevyhnutné. Svojpomoc tu už zvyčajne nestačí. Podľa ich vlastných preferencií a odporúčaní lekára si môžu postihnuté ženy zvoliť medzi rôznymi formami terapie, napríklad konverzáciou alebo terapiou tela. Do terapie by mal byť zahrnutý partner a ďalší členovia rodiny. Môžete sa naučiť, ako správne zaobchádzať s ochorením a lepšie porozumieť pacientovi. To im umožňuje lepšie ich podporovať.

V prípade potreby ju môžu dostať aj ženy s popôrodnou depresiou liečebná terapia (Antidepresíva).

V obzvlášť závažných prípadoch popôrodnej depresie je jedna stacionárne ošetrenie nevyhnutné. V niektorých mestách existujú takzvané kliniky pre matky a deti, kde sa o matky a ich deti môžu starať ako o ústavné lekárne.

Preventívne opatrenia v rizikových skupinách

Ženám, ktoré sú náchylné na úzkosť alebo depresiu počas tehotenstva, sa zvyčajne poskytuje zvýšená podpora počas prípravy na pôrod. Prvýkrát po pôrode sa ošetrovateľský personál na klinike alebo partner venujú dieťaťu viac, aby si matka mohla oddýchnuť a mala čas sa prispôsobiť novej životnej situácii.