Postup a náklady na kryokonzerváciu a kryotransfer
Ako redaktorka v NetMoms mohla Pia Kotzurová získať veľa skúseností s tým, čo hýbe matkami v každodennom živote. Po štúdiu rodových štúdií a kultúrnych štúdií sa šťastne ponorila do kozmu rodičovských a rodinných záležitostí a dnes je vedúcou redakčného tímu NetMoms. Aj keď sú súčasťou veľkej (a niekedy náročnej) zmiešanej rodiny, zaujímajú sa najmä o nekonvenčné rodinné modely. Jej krédo: Ak sa cíti dobre, potom je to tiež dobré.
Umelé oplodnenie je spojené s určitými ťažkosťami, najmä u žien. Kryokonzervácia môže pomôcť čo najefektívnejšie využiť obnovené vaječné bunky na splnenie túžby mať deti, a tým znížiť psychický a fyzický stres. Tu môžete zistiť, čo to vlastne kryokonzervácia je a aké výhody a nevýhody má metóda.
V tomto článku
Prečo kryokonzervácia?
Ak túžba mať deti zostane po dlhšiu dobu prirodzene nenaplnená, mnoho párov sa uchyľuje k umelému oplodneniu. Zákon o ochrane pred embryom však stanovuje, že pacient môže v rámci liečebného cyklu použiť najviac tri oplodnené vaječné bunky. Ak z prípravnej punkcie vaječníkov vyplynuli viac ako tri vhodné vaječné bunky, je možné ich zmraziť pomocou kryokonzervácie, aby sa uchovali pre prípadný neskorší prenos.
Čo je kryokonzervácia?
Slovo cryo pochádza z gréčtiny a znamená chlad. Kryokonzervácia je teda zmrazenie buniek v tekutom dusíku, aby ich bolo možné neskôr znova použiť. Tento proces nie je priamo metódou umelého oplodnenia, ale skôr špeciálnou zložkou alebo druhom pomoci v rámci reprodukčnej medicíny.
Na účely umelého oplodnenia je možné zmraziť prebytočné oplodnené vaječné bunky aj spermie. Konzervácia spermií je obzvlášť užitočná, ak sa spermie získali pomocou testikulárnej biopsie metódou MESA alebo TESE. Je tiež možné preventívne zmraziť spermie, napríklad pred ožarovaním kvôli rakovine, ktorá by mohla viesť k neplodnosti. Zmrazenie vajec je zvyčajne oveľa komplikovanejšie.
Čo sa stane, keď sa vaječné bunky konzervujú kryokonzerváciou?
Zákon o ochrane pred embryom stanovuje, že pacientka môže počas umelého oplodnenia vložiť do maternice najviac tri embryá. Pretože však počas prípravnej folikulárnej punkcie nie sú zriedka získané viac ako tri vajíčkové bunky, môžu sa tieto zmraziť na ľubovoľný čas, aby sa mohli použiť na ďalší liečebný cyklus, ak implantácia zlyhala. Za týmto účelom sa vaječné bunky konzervujú v kvapalnom dusíku pri -196 ° C. Obzvlášť dôležité sú tri faktory:
- Oplodnené vaječné bunky: Zmrazené sú zvyčajne iba vaječné bunky, ktoré už boli oplodnené. Neoplodnené vaječné bunky sú po rozmrazení zriedka životaschopné.
- Zmrazenie v jadrovom štádiu: Aj keď by mali byť vaječné bunky pred zmrazením oplodnené, ich vývoj nesmie byť príliš pokročilý. Podľa zákona o ochrane embryí sa môžu oplodnené vaječné bunky konzervovať iba v nukleárnom štádiu, pretože bunky v tomto okamihu ešte nie sú embryom.
- Zmrazenie najmenej 3 vajec: Kryokonzervácia vajec je bežná iba vtedy, ak sú v nej minimálne tri prebytočné vajcia. Miera prežitia a vývoja konzervovaných vaječných buniek po rozmrazení je okolo 70 percent, a preto by úsilie o uchovanie iba jednej alebo dvoch vajíčok ťažko stálo za to, pretože šanca na úspech v tehotenstve je potom príliš nízka.
Ako funguje kryotransfer?
Po rozmrazení vajíčkových buniek sa môžu použiť u pacienta po prvom delení buniek, to znamená ako embryo, napríklad pomocou IVF alebo ICSI. Jeden hovorí o takzvanom kryotransferi. To, či je embryo implantované do maternice, a tým otehotnie, závisí vo veľkej miere od stavu výstelky maternice v čase prenosu. Existujú tri možnosti, ako optimálne pripraviť sliznicu maternice, a tým návrat embrya.
Aké sú výhody a nevýhody kryotransferu?
Kryotransfer je metóda prijateľná pre pacienta, pretože žena musí iba raz vydržať ťažkopádny odber vajíčok vrátane predbežnej úpravy a v prípade potreby môže ešte prejsť niekoľkými liečebnými cyklami. Miera tehotenstva na jednu punkciu sa zvyšuje vďaka kryokonzervácii. Vaječné bunky sa môžu tiež skladovať ľubovoľne dlho, čo výrazne uľahčuje koordináciu rôznych prípravných krokov, ktoré sa podieľajú na umelom oplodnení.
Jasnou nevýhodou metódy kryotransferov je, že šanca na úspech v tehotenstve, ktorá nastane po oplodnení predtým zmrazenými vaječnými bunkami, je len asi polovičná ako v prípade návratu s „čerstvými“ vaječnými bunkami. Náklady na konzerváciu a následný prevod tiež nie sú hradené zo zdravotného poistenia.
To, či má kryoprezervácia pre pár zmysel, závisí od ich osobnej situácie a anamnézy oboch partnerov. Dôrazne sa preto odporúča intenzívne poradenstvo od ošetrujúceho lekára alebo v prípade potreby od odborníka, aby bolo možné metódu úspešne používať a aby sa predišlo zbytočnému zaťaženiu.