Potrat, čo robiť

Potrat (potrat) znamená stratu dieťaťa predtým, ako prežije. Rozlišuje sa medzi spontánnym potratom (pôrodná hmotnosť 500 gramov) a tiež medzi predčasným potratom (do 12. týždňa tehotenstva) a neskorým potratom (od 12. týždňa tehotenstva).

Krátka verzia:

• Odborníci odhadujú, že dve tretiny všetkých oplodnených vaječných buniek sa nevyvinú správne alebo nezomrú.
• Riziko potratu sa zvyšuje s vekom matky.
• Medzi príznaky potratu patrí krvácanie, bolesti brucha a pôrod.
• Presné príčiny potratu sú stále nejasné. Niektoré spontánne potraty sa dajú vysledovať až ku genetickým chybám, infekciám alebo hormonálnym poruchám.
• Diagnóza sa stanoví po ultrazvuku.

Informácie na tejto stránke:

• frekvencia
• príčiny
• Známky
• diagnóza
• tvarovať
• často kladené otázky

80% spontánnych potratov sú predčasné potraty. Tehotenstvo je veľmi náchylné, najmä v prvých dvanástich týždňoch, pretože implantácia oplodneného vajíčka a tvorba materského koláča predstavujú veľmi komplikovaný proces, ktorý je možné na mnohých miestach narušiť.

Aké časté sú potraty?

Potraty sú úplne bežné. Odborníci predpokladajú, že asi dve tretiny všetkých oplodnených vaječných buniek alebo embryí sa nevyvinú správne a/alebo znova zomrú. Mnohé z týchto tehotenstiev si vôbec nevšimneme, pretože tehotenské predispozície k zániku pred alebo krátko po implantácii. V týchto prípadoch sa zvyčajne objaví mierne zvýšená, niekedy oneskorená menštruácia.

Čím je tehotenstvo v podstate pokročilejšie, tým menšie je riziko potratu. Len čo je možné určiť činnosť srdca pomocou ultrazvuku, riziko potratu sa zníži na približne 10%. V 15. týždni tehotenstva (SSW) je riziko iba 1–3%, v závislosti od veku.

Kedy sa zvyšuje základné riziko potratu?

Pravdepodobnosť potratu sa zvyšuje s vekom matky, pretože sa zvyšuje riziko nesprávnej distribúcie chromozómov. Zvyšuje sa tiež s počtom predchádzajúcich potratov. Po troch potratoch (jeden potom hovorí o obvyklom potrate) je riziko viac ako 50%, že ďalšie tehotenstvo sa skončí potratom znova.

Príčiny potratu

Dôvody spontánneho potratu sú zväčša nevysvetlené a v jednotlivých prípadoch ich možno určiť len zriedka.

Genetické malformácie

Najčastejšou príčinou skorého potratu sú genetické chyby, ako sú trizómie u detí. Možno k nim vysledovať asi 50–60% potratov. Malformácie nie sú kompatibilné so životom, takže embryo zomrie alebo sa už ďalej nerozvinie tehotenstvo.

Infekcie

Neskoré potraty sú väčšinou dôsledkom infekcií, napríklad baktériami (chlamýdie, B-streptokoky) alebo vírusmi (rubeola, osýpky, herpes). Prvoky môžu tiež spôsobiť infekcie (toxoplazmózu), ktoré vedú k potratu. Tehotné ženy postihnuté bakteriálnou vaginózou (posun bakteriálnej rovnováhy vaginálnej flóry) majú tiež zvýšené riziko neskorých potratov.

Malformácie maternice

Príčinou potratu môžu byť aj malformácie maternice. Septus uterus („dvojitá maternica“) je najbežnejšia malformácia s 50%: vnútro maternice je rozdelené priečkou (septum). Septum má často len veľmi malé množstvo svalového tkaniva, takže prekrvenie nie je také dobré ako skutočná stena maternice. Ak sa embryo usadí na prepážke, často dôjde k jeho nedostatočnému zásobeniu a embryo zomrie. Maternicová priehradka sa dá obvykle odstrániť vagínou ako súčasť vzorky maternice bez brušného rezu.

Hormonálne poruchy

Hormonálne poruchy môžu byť tiež príčinou skorého potratu, napríklad luteálnej slabosti. Po ovulácii je hormón žltého telieska zodpovedný za prípravu sliznice maternice na implantáciu embrya a tiež za udržanie tehotenstva.

Aké sú príznaky potratu?

Najbežnejšie príznaky potratu sú:

• vaginálne krvácanie, ktoré môže byť mierne až život ohrozujúce
• Bolesť v podbrušku, ktorá je zvyčajne kŕčovitá a cíti sa ako silné menštruačné kŕče
• Pôrod (bolestivé kontrakcie maternice)

Ak je príčinou potratu slabý krčok maternice, potrat zvyčajne nie je na začiatku bolestivý a bez pôrodov. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje po prvom trimestri (t. J. Od 13. týždňa tehotenstva).
Nemusí sa však vyskytnúť žiadny z vyššie uvedených znakov a dôjde k opatrnému potratu („zameškaný potrat“): Potrat sa potom náhodne zistí počas ultrazvukového vyšetrenia.

Ako lekár určí potrat?

Najskôr sa vyšetrí váš celkový stav. Meria sa vám teplota, kontroluje sa krvný tlak a pulz. Potom gynekológ zistí, či je krčok maternice otvorený alebo uzavretý, a preskúma veľkosť a tvar maternice.

Bezbolestné ultrazvukové vyšetrenie kontroluje, či embryo/plod nemá srdcovú aktivitu. Najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva cez vagínu na začiatku tehotenstva. Takto je ľahšie vidieť ovocie. Okrem spontánneho potratu existuje veľa ďalších príčin krvácania na začiatku tehotenstva, napríklad pohlavný styk, vaginálne vyšetrenia alebo sú to iba vedľajšie účinky rýchleho rastu na začiatku tehotenstva.

Formy potratu

V závislosti od štádia tehotenstva alebo potratu sa rozlišuje medzi týmito formami:

Hroziaci potrat

Krvácanie v počiatočných štádiách tehotenstva a pozitívna činnosť srdca plodom (znamená to, že srdce bije) sa nazýva blížiaci sa potrat (abortus imminens). Môže však ísť aj o úplne neškodné krvácanie, ktoré je na začiatku tehotenstva úplne bežné.

Prebieha potrat

To znamená, že potrat sa ešte neskončil, ale tehotenstvo už nie je nedotknuté.

Tlmený potrat

Srdce embrya/plodu prestane biť. V neskorších týždňoch tehotenstva tehotná žena už necíti pohyby svojho dieťaťa. Už neporušené tehotenstvo sa určuje ultrazvukom, často ako náhodný nález.

Úplný potrat

Ak je vylúčený celý ovocný systém, hovorí sa o abortus completus.

Neúplný potrat

Ak sú v maternici stále viditeľné zvyšky tehotenstva, napríklad na ultrazvuku, nazýva sa to abortus neúplný (neúplný potrat). Na začiatku tehotenstva by malo byť vždy vylúčené mimomaternicové tehotenstvo.

Ak máte krvácanie alebo silné bolesti brucha, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa alebo navštíviť najbližšiu gynekologickú ambulanciu! Vaginálne krvácanie a bolesť panvy na začiatku tehotenstva môžu tiež naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Potrat, ktorý už prebieha, sa nedá zastaviť lekárskymi opatreniami.

FAQ - Často kladené otázky o "potrate"

Je možné zabrániť potratu?

Existuje iba reálna šanca na prežitie plodu pri pôrodnej hmotnosti vyššej ako 500 gramov, t. J. Zhruba od 25. týždňa tehotenstva. Opatrenia na uchovanie tehotenstva majú zmysel o niekoľko týždňov skôr. Oddych je tu jedným z najdôležitejších opatrení. Od 23./24. V týždni tehotenstva sa lekárske úsilie zvyčajne opäť zintenzívni (umelé dozrievanie pľúc u plodu, inhibícia pôrodu liekmi atď.).
Prebiehajúci potrat nemožno zastaviť na začiatku tehotenstva. Ak dôjde k infekcii, riziko potratu možno znížiť rýchlou terapiou.

Čo môžem preventívne urobiť pred nástupom tehotenstva, aby sa zabránilo potratu?

Nízkochamínová diéta bola spojená so zvýšeným rizikom potratu. Prehľadová štúdia s celkovo viac ako 96 000 ženami však nepreukázala žiadny vplyv užívania vitamínových doplnkov pred tehotenstvom alebo na začiatku tehotenstva na zníženie rizika spontánnych potratov.

Iná situácia je pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy a podávaní levotyroxínu: Ak ženy s nedostatočnou funkciou štítnej žľazy a hormónov štítnej žľazy, ktoré neboli upravené, otehotnejú, často potratia. Určite je vhodné nechať si vopred skontrolovať funkciu štítnej žľazy.

Od potratu mi bolo smutno. Čo môžem urobiť?

Po potrate niekoľko dní odpočívajte. Obklopte sa ľuďmi, v ktorých sa cítite príjemne a s ktorými sa môžete porozprávať o čomkoľvek. Skúste po niekoľkých dňoch obnoviť svoj normálny život. Možno nemáte chuť do jedla a cítite sa unavení a vyčerpaní. Mnoho žien sa hnevá, smúti alebo sa cíti veľmi previnilo, aj keď im nie je čo vyčítať.

Potrat môže byť strašidelný a depresívny. Cítiť smútok nad stratou je úplne prirodzené. Podeľte sa o svoje pocity s ľuďmi vo vašom okolí! Ak si myslíte, že spracovanie vašich pocitov trvá príliš dlho, alebo ak ste mali dlhšiu dobu depresiu, navštívte svojho lekára - môžu vám pomôcť.

Môžem svoje dieťa pochovať?

Právna situácia pre pochovávanie predčasne narodených a mŕtvo narodených detí v Rakúsku je upravená odlišne od spolkovej krajiny k spolkovej krajine.
V prípade mŕtvo narodených aj potratov existuje možnosť zorganizovať pohrebnú službu a zabezpečiť pohreb v rodinnom hrobe. O svojej žiadosti informujte nemocnicu, kde sa bude vykonávať kyretáž, pretože po tomto chirurgickom zákroku sa zvyčajne neplánuje žiadny pohreb. Mnoho nemocníc má aj spoločné hroby a obrady.

V prípade mŕtveho dieťaťa sa vyžaduje notárske overenie na matričnom úrade. Do úmrtného listu je možné uviesť krstné meno dieťaťa. Ak nahlásite mŕtve dieťa, máte nárok na osemtýždňovú týždennú ochranu. Váš partner má nárok na dovolenku na opatrovanie.
V prípade potratu sa na matričnom úrade nevykonáva notárska kontrola a takisto nemáte nárok na týždennú ochranu. Môžete však požiadať svojho rodinného lekára, aby vám dal nemocenskú dovolenku.

Kedy môžem po potrate znova otehotnieť?

Nové tehotenstvo sa môže teoreticky opakovať po normálnom cykle s normálnou menštruáciou. Štúdie ukazujú, že pravdepodobnosť počatia a počatia dieťaťa hneď po spontánnom potrate nie je menšia, ako keby ste počkali. Pre mnoho žien má však prestávka dva až štyri mesiace zmysel. Maternica tiež potrebuje čas na úplné zotavenie. Poskytnutie času medzi tehotenstvami môže tiež pomôcť psychologicky. Väčšina žien pomerne rýchlo opäť otehotnie a má zdravé deti.

Viackrát som potratila. Aké to môžu byť príčiny?

Z troch alebo viacerých spontánnych potratov diagnostikovaných lekárom sa hovorí o opakovaných potratoch (abortus habitualis). Ak je možné určiť príčinu, možno ju obvykle odstrániť chirurgicky alebo pomocou liekov.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Aktualizované dňa: 10. 4. 2016 | 08:13

Usmernenie AMWF „Diagnostika a terapia pri opakovaných spontánnych potratoch“, register AWMF NUmer: 015/050; Stav: 31. decembra 2013; platné do: 31.01.2017

Hosang D: Interupcie - prevencia, diagnostika a terapia. Aktualizácia gynekológie 2009; 3 (1): 37-51. DOI: 10,1055/s-0028-1098799

Bergner A a kol .: Smútok, zvládanie a subjektívne pripisovanie príčin po skorých potratoch: adaptivita vzorcov spracovania, skúmaná v longitudinálnej štúdii. PPmP vydanie 02; Zväzok 59: február 2009, s. 57

Diedrich a kol .: Gynekológia a pôrodníctvo. Springer Verlag, 2007

Duckitt K, Qureshi A: Stručné. Opakovaný potrat. Príručka klinických dôkazov 2011

Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Diagnostické spracovanie a terapeutické možnosti. Speculum 2008; S. 16-19

Rumbold A, et al: Suplementácia vitamínov na prevenciu potratu. Cochrane Database Syst Rev 2011 19. januára; (1): CD004073

Reid SM a kol.: Intervencie pre klinickú a subklinickú hypotyreózu v tehotenstve. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 (7): CD007752

Viac článkov na túto tému

Zlomenina krčka stehennej kosti

Starší ľudia sú väčšinou postihnutí zlomeninou krčka stehennej kosti. Zranenie si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok.

Čo je Creutzfeldt-Jakob?

CJD je ochorenie mozgu, ktoré postupuje veľmi rýchlo a nakoniec vedie k strate funkcií mozgu a tým k smrti.

Čo je podráždený žalúdok?

Podráždený žalúdok je príznak, ktorý sa nedá vysledovať späť k organickej príčine.

---