Potraviny indikované a kontraindikované pri cirhóze pečene Kabinet gastroenterológie a hepatológie

Cirhóza pečene môže byť kompenzovaná (bez ascitu alebo encefalopatie) alebo dekompenzovaná (pomocou ascitu alebo encefalopatie).

pečene

Ak sa pacient nachádza v jednej z týchto situácií, neznamená to, že všetci pacienti, ktorí sú ako on, majú rovnakú stravu alebo liečbu drogami.

Diéta pri cirhóze má určité teoretické obmedzenia, ale v lekárskej praxi sa často ocitám v situácii žonglovania s pravidlami, pretože pacienti nezapadajú do určitej schémy, každý človek, každý pacient má svoj vlastný spôsob výroby choroby, svoj vlastný vývoj.

Aké sú zásady stravovania?

Najdôležitejšie zásady stravovania sú

  • bielkoviny
  • sacharidy
  • lipidy
  • Minerálne soli
  • vitamíny

Výživa musí byť z tohto hľadiska vyvážená, a to tak u zdravých ľudí, ako aj u ľudí s cirhózou pečene.

Aké sú vlastnosti stravy pacienta s cirhózou pečene?

Z hľadiska potreby výživových zásad má pacient s cirhózou pečene určité vlastnosti.

Na jednej strane potrebuje viac určitých potravinových zásad a na druhej strane niektoré stravovacie zásady môžu mať vplyv na pacienta, ak sú nadmerne konzumované.

Bielkoviny pri cirhóze pečene

Pacient s cirhózou má nízky obsah bielkovín, pretože pečeň ich nevyrába v správnom množstve a pokles koncentrácie bielkovín v krvi spôsobuje hromadenie tekutiny z ascitu.

Ukazuje sa, že logicky by mal pacient s cirhózou konzumovať bielkoviny, najmä mäso, aby si zvýšil bielkoviny v krvi, a tak prestal vytvárať ascites.

Ale zvyšky bielkovín nemôžu byť chorou pečeňou spracované a môžu intoxikovať pacienta, ktorý môže upadnúť do kómy. A potom, čo má pacient s cirhózou, jesť mäso, ktoré potrebuje, aby sa vyhol ascitu, alebo ho nejesť, pretože mu hrozí upadnutie do kómy.?

Sacharidy pri cirhóze pečene

Pacient s cirhózou pečene zle znáša cukry, a pomerne často majú títo pacienti tiež cukrovku alebo aspoň vysokú hladinu cukru v krvi.

Je to preto, že pečeň už nemôže prijímať glukózu z krvi na jej ukladanie, čo na jednej strane spôsobuje, že glukóza zostáva v krvi vysoko, a na druhej strane nedostatok ukladania glukózy v pečeni spôsobuje, že pacient nie. skutočne majú energetické zásoby uložené v pečeni a pacienti s pečeňou sa rýchlo unavia alebo majú trvalú únavu.

Lipidy a cirhóza pečene

Cholesterol sa syntetizuje v pečeni, lipidy sa spracovávajú v pečeni a pacient s cirhózou pečene má tieto nedostatočné funkcie., tak ich treba brať zo stravy

Na druhej strane, tuky nie sú veľmi ľahké znášať ani pre zdravých ľudí

Minerály v cirhóze pečene

Pri cirhóze pečene sa najcitlivejšie zmeny minerálov vyskytujú pre sodík a draslík

sodík nachádza sa najmä v soli, chloride sodnom. Sodík udržuje vodu v tele (všetci sme si všimli, že soľ v nádobe, ktorá nie je tesne uzavretá, zvlhne, priťahuje vodu).

Konzumácia soli (cez sodík obsiahnutý v soli) u pacienta s cirhózou pečene zvyšuje riziko akumulácie kyslej tekutiny, takže teoreticky u pacienta s cirhózou by nemali jesť slané.

Na druhej strane, u pacientov s pokročilou cirhózou je dôležitým znakom závažnosti pokles sodíka v krvi a čím nižší je sodík, tým vyššie je riziko úmrtia. Pacient s cirhózou by preto mal jesť soľ, aby nehrozilo riziko úmrtia na hyponatriémiu (znížený obsah sodíka v krvi), alebo by nemal jesť soľ, aby sa zabránilo ascitu a komplikáciám spojeným s ascitom.?

O draslík určité vlastnosti sa nachádzajú u pacienta s cirhózou pečene.

Pri príprave tekutín by pacienti s cirhózou pečene mali jesť bez soli a užívať diuretiká. Mnoho diuretík zvyšuje draslík v krvi a pacienti s cirhózou majú vlastnú iniciatívu jesť soľ bez sodíka, ktorá obsahuje draslík. To vedie k zvýšeniu hladiny draslíka v krvi v dôsledku pôsobenia diuretík a draslíka bez obsahu sodíka.

Čo by mal pacient s cirhózou pečene stále jesť?

Túto odpoveď môže dať iba lekár, ktorý sleduje pacienta, pričom jeho režim je u rôznych pacientov odlišný, ale u rovnakého pacienta je odlišný v rôznych obdobiach vývoja jeho ochorenia.

Sledujem pacientov s cirhózou pečene, ktorí musia pri každej kontrole meniť svoje stravovacie návyky, pridávať alebo odoberať z jedálnička rôzne potraviny, v závislosti od aktuálneho stavu pacienta.

Niekedy vidím pacientov, ktorí odišli z konzultácie s hepatológom alebo gastroenterológom s určitou diétou, neprišli na kontrolu a urobili chybu, hoci dôsledne dodržiavali diétu uvedenú na poslednej konzultácii. Vysvetlenie je nasledovné: potrebovali určitý režim, keď boli konzultovaní, a ďalší režim viac ako ... mesiac, povedzme, pretože štádium ochorenia bolo odlišné.

Preto je nevyhnutný lekársky dohľad, a preto správny lekár nemôže predpísať personalizovanú liečbu a režim bez toho, aby o tom pacienta poznal a sledoval ho počas liečby.

Aký je najlepší režim pre cirhózu pečene?

Pre každú chorobu existuje niekoľko správnych liečebných schém a diéty.

Problém lekára je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému a stravu, ktorá mu lepšie vyhovuje, a iná menej.

A v prípade cirhózy musí lekár zvoliť stravu, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto schému vhodnú pre konkrétneho pacienta, lekárovi pomáhajú veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale predovšetkým mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v skutočnosti v akomkoľvek inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje. Keď uvidíte tisíce pacientov určitého druhu, je to, akoby ste opravovali tisíce automobilov, skúsenosti vám veľmi pomôžu, pretože skutoční pacienti sa líšia od tých, ktorí sú opísaní v lekárskych pojednaniach.

Vydávam liečebný plán, ale aj stravu prispôsobenú pacientom, s ktorými sa radím. Pripojili ste príklad stravy, ktorý nemá s týmto článkom nič spoločné, je to iba príklad.

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, absolvent vysokej školy ako prvý šéf propagácie v krajine v roku 1982 s celkovým priemerom 10 na všetkých skúškach.

V súčasnosti som primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu. Som doktorom medicíny s viac ako 38-ročnou lekárskou praxou, počnúc rodinnou medicínou v krajine a končiac doktorátom.

Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchšej až po extrémnu komplikáciu - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám tiež asi 30-ročné skúsenosti na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov (niektorí sa teraz stali profesormi, vedúcimi katedier alebo riaditeľmi nemocníc), lekármi obyvateľov a odborníkov.

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.

Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.

Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)

Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.

Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu so žiadosťou o druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, je možné sa dohodnúť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.

Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania sa snažíme dohodnúť si termín v deň žiadosti alebo nasledujúci deň v rámci dostupných miest.