Pozor na potravinové alergie detí! Florina Badea

potravinové

Pozor na potravinové alergie detí!

Existujú niektoré deti, ktoré nejedia určité jedlá a nakoniec po lekárskych prehliadkach zistia, že sú na ne alergické. Je to len to, že my, matky, sa niekedy na túto tému rozčuľujeme a príliš rýchlo mračíme. Aby ste pomohli dieťaťu s určitou alergiou, musíte najskôr rozpoznať jeho príznaky, príznaky a potom vyhľadať lekára. Pri potravinových alergiách musíte urobiť niekoľko konkrétnych testov. Pediatr bude spolupracovať s alergológom a až potom ich budete môcť mať pod kontrolou. Ale takto. Dr. Andreea Manda, pediatrička, lekárska konzultantka blogu o zdravom životnom štýle a podporovateľka projektu „Moje dieťa neje!“.

Čo sú potravinové alergie

Potravinové alergie sú čoraz väčším zdravotným problémom, najmä u detí. Väčšina alergických reakcií sa vyvoláva u malého dieťaťa kravského mlieka a vajec a u staršieho dieťaťa pšenice, sóje, arašidov, arašidov, orechov, rýb a morských plodov.
Alergické ochorenia v anamnéze u príbuzných prvého stupňa, osobná anamnéza iných alergických prejavov, vysoký rodinný socioekonomický stav a mestské prostredie sú hlavnými rizikovými faktormi potravinových alergií.

Potravinová alergia znamená nástup imunitnej odpovede, zápalovej reakcie na požitie zložky potravy (alergénu), ktorú telo nerozpozná, nemôže tolerovať. Táto reakcia môže byť okamžitá, prvé 2 hodiny po prehltnutí (alergia na IgE) alebo neskoro, hodiny, dni po konzumácii (alergia na iné ako IgE sprostredkované bunkami imunitného systému).

príznak

Môžu sa vyskytnúť príznaky na pokožke, zažívacom trakte, dýchacích cestách, kardiovaskulárnom systéme alebo sa reakcia zovšeobecní v prípade anafylaktického šoku.
Okamžitá reakcia bude pozostávať z:
• svrbenie (svrbenie), žihľavka alebo opuch (angioedém);
• svrbenie, štípanie v ústach, opuch jazyka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, brušná kolika;
• svrbenie a nádcha, vzpurné kýchanie, dýchavičnosť, sipot (zriedka jediný prejav);
• zvýšený srdcový rytmus, znížený krvný tlak, šok.
Neskorá alergická reakcia môže mať prejavy:
• suchá, červená, svrbiaca pokožka (stredne závažné/ťažké formy atopickej dermatitídy sú spojené v 30% prípadov s potravinovou alergiou);
• nadúvanie, ťažké jedlo s plačom alebo vyklenutím chrbta, odmietanie jedla, nesprávne priberanie na váhe, bolesti na hrudníku alebo bruchu, chronická zápcha, hnačky s hlienom a/alebo krvou, opakované vracanie, dehydratácia a hypovolemický šok.

Príznaky sa môžu vyskytnúť po požití, vdýchnutí alebo priamom kontakte s pokožkou. Charakteristickým znakom potravinovej alergie je výskyt týchto príznakov pri každom kontakte dieťaťa s alergénom bez ohľadu na množstvo. Tepelné spracovanie potravín môže ovplyvniť nástup a závažnosť príznakov.
Ak máte podozrenie na alergiu, vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnostické

Správna diagnóza alergie je nevyhnutná na prevenciu potenciálne život ohrozujúcich reakcií, ale aj na vyvarovanie sa prísnym diétam, ak nie sú indikované. Samodiagnostika a vylúčenie jednej alebo viacerých potravín z vlastnej iniciatívy rodičov môže ohroziť zdravie dieťaťa tým, že mu bude odobraté živiny potrebné pre rast.
Pediatr v spolupráci s alergikom odporučí vyšetrenia na potvrdenie potravinovej alergie, ako napríklad špecifické IgE, kožné testy („prick“, „patch“), molekulárne testy (Faberov test), vylúčenie s následným opätovným zavedením potravy do detská strava (orálny provokačný test), tráviaca endoskopia. Medzinárodné alergologické spoločnosti odporúčajú nepoužívať na diagnostiku potravinovej alergie analýzu vlasov, stanovenie IgG alebo IgG 4.

Vyšetrovanie tiež pomôže vylúčiť ďalšie vedľajšie účinky na potraviny - ťažkosti s trávením alebo metabolizáciou potravy (intolerancia), toxické reakcie spôsobené prísadami, chemikáliami, toxínmi v potravinách a odlíšenie od iných infekčných chorôb, kožných ochorení., tráviace choroby, infekcie dýchacích ciest s podobnými prejavmi.

Potvrdená alergia znamená IgE a/alebo pozitívne kožné testy na alergén, ktorý vyvoláva príznaky, alebo v iných formách ako IgG, eliminačná diéta s následným vymiznutím príznakov do 2 - 4 týždňov a ich opätovným objavením sa po opätovnom zavedení potravy. Skúšobné testy sa budú vykonávať pod lekárskym dohľadom, nie doma.
V prípade jednoznačnej diagnózy alergie bude liečba spočívať v odstránení „previnenej“ zložky potravy z jedálnička dieťaťa. Na stravu bude starostlivo dohliadať lekár, aby sa zabezpečil výživový príjem primeraný veku. Rodina bude trénovaná, aby rozoznávala príznaky, závažnosť a podľa potreby podávala pohotovostné ošetrenie adrenalínovým „autoinjektorom“. Špecifická imunoterapia (subkutánna, sublingválna, orálna desenzibilizácia) môže zlepšiť príznaky a znášanlivosť alergie na arašidy, arašidy, orechy, vaječné bielky, kravské mlieko, ale často sa neuskutočňuje kvôli častej súvislosti s miestnymi alebo všeobecnými nežiaducimi reakciami.

Z dlhodobého hľadiska je potrebné pravidelne monitorovať špecifické hodnoty IgE, opakovať provokačné testy, aby sa zistilo, kedy dôjde k tolerancii. Väčšina detí prekoná alergiu na kravské mlieko a vaječné bielkoviny o niekoľko rokov, zatiaľ čo alergia na arašidy arašidy všeobecne pretrváva po celý život.

Andreea Manda, primárka pre deti, Bukurešť