Práva pacientov; Legislatíva pre pacientov s rakovinou

Práva a povinnosti - kľúčové otázky

Aké sú práva pacienta? Práva pacientov sú definované ako „spravodlivé a odôvodnené očakávania“. Prečo sú tieto práva dôležité? Ak si pacienti budú vedomí toho, čo môžu od liečebného tímu a systému zdravotníctva rozumne očakávať, budú sa môcť v systéme ľahšie orientovať a budú môcť hrať aktívnu úlohu v pláne liečby svojho ochorenia.

Sú tieto práva legálne? Väčšina práv pacientov v právnych predpisoch neexistuje; to znamená, že často závisia od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a vzťahu medzi poskytovateľom a pacientom. Príkladom práva pacienta je získať ďalší lekársky posudok (druhý posudok). To znamená konzultáciu s iným lekárom, aby ste mali úžitok z ešte jedného pohľadu na diagnostiku a liečbu. Pacient si môže vyžiadať iný lekársky názor, pretože si nie je istý liečbou odporúčanou lekárom, ktorá je správna a primeraná. Je tiež rozumné, aby ošetrujúci lekár odporučil pacientovi iného lekára na druhý lekársky posudok a poskytol pacientovi výsledky pacientových testov. Mnoho lekárov otvorene podporuje druhý názor a pomáha svojim pacientom ho získať, niektorí lekári s tým však nesúhlasia a neexistuje zákon, ktorý by ich k tomu zaväzoval. V každom prípade má pacient právo vyhľadať druhý lekársky posudok.

Kľúčové práva pacienta s rakovinou

zaobchádzať s úctou, dôstojnosťou a využívať lekárske služby bez diskriminácie bez ohľadu na vek, pohlavie, sexuálne preferencie, náboženstvo alebo kultúru;
využívať bezplatnú hospitalizáciu vo verejnej nemocnici;
byť informovaní o akýchkoľvek ďalších nákladoch na lekárske služby;
mať prospech z liečby založenej na klinických údajoch, a nie na schopnosti platiť za lekárske služby (stav zdravotného poistenia);
ťažiť z jasných vysvetlení súčasného stavu choroby, ľahko zrozumiteľných informácií vrátane rizík a ďalších terapeutických možností;
využívať dôvernosť osobných údajov;
požiadať o druhý lekársky posudok;
byť schopný zložiť kompliment alebo sťažnosť;
byť schopný rozhodnúť sa, či sa chce zúčastniť lekárskeho výskumu a klinického výcviku obyvateľov a študentov;
podieľať sa na rozhodovaní o liečbe;
prijímať pokyny týkajúce sa osobnej starostlivosti pri prepustení;
byť schopný kedykoľvek požiadať o absolutórium na svoju vlastnú zodpovednosť;
mať možnosť odmietnuť starostlivosť v určitom centre alebo u určitého lekára.

Zodpovednosti pacienta

Aby bol proces zdravotnej starostlivosti efektívny, musí byť viac ako jednosmerná. Napríklad, ak chce pacient od lekárskeho tímu komunikáciu a trpezlivosť, musí mu na oplátku ponúknuť to isté.

Pacient musí byť čestný a otvorený. Kľúčovou zodpovednosťou pacienta je zabezpečiť, aby ošetrovací tím dostal všetky informácie, ktoré potrebuje na poskytnutie primeranej liečby. Otvorená komunikácia je dôležitá v mnohých kľúčových oblastiach - pacient musí komunikovať s tímom starostlivosti, ak:

má otázku alebo problém; je nevyhnutné oznámiť akékoľvek problémy, ktorým nerozumie a ktoré sa ho týkajú, aby mu lekársky tím mohol pomôcť;
existujú osobné faktory, ktoré by mohli mať vplyv na terapeutické rozhodnutia, napríklad ak pacient žije sám;
vyskytujú sa vedľajšie účinky alebo bolesť; lekársky tím môže zmeniť dávky alebo zaviesť liečbu na zmiernenie vedľajších účinkov;
pacient užíva akékoľvek iné lieky vrátane doplnkových a/alebo alternatívnych spôsobov liečby; niektoré lieky interagujú s cytostatikami a spôsobujú vedľajšie účinky alebo znižujú ich účinnosť;
pacient je videný niekoľkými lekármi;
pacient sa rozhodne, že nebude dodržiavať pokyny lekára (napríklad neužíva predpísané lieky);

Pacient musí byť opatrný. S praktickými otázkami súvisí niekoľko základných povinností, medzi ktoré patrí:

správať sa ku všetkým pacientom a personálu zdvorilo, dôstojne a s rešpektom;
rešpektovať schôdzky a informovať lekársky tím, ak sa podľa schôdzky nemôže dostaviť.

Pacient musí byť flexibilný. Ošetrujúci lekár plánuje liečbu na základe výsledkov úvodných testov. Následne sa vykonajú testy na overenie odpovede na liečbu a lekár môže prehodnotiť pôvodný liečebný plán. Je preto dôležité, aby bol pacient flexibilný a akceptoval, že liečba sa môže meniť, hoci má samozrejme stále právo byť aktívne zapojený do rozhodovania o novom liečebnom pláne.

Kľúčovou zodpovednosťou pacientov je pripustiť, že liečba rakoviny môže mať vedľajšie účinky. Niektorí pacienti odmietajú liečbu po liečbe kvôli vedľajším účinkom, kým nezostane príliš málo možností liečby.

Kto môže pomôcť?

Z neistoty diagnózy a mimoriadne náročného obdobia liečby môžu lekári, zdravotné sestry a ďalší zdravotnícki pracovníci pomôcť pacientovi zorientovať sa v systéme zdravotníctva.

V závislosti od typu rakoviny a indikovanej liečby môže byť do terapeutického plánu zahrnutých niekoľko špecialít, a to: chirurg, lekársky onkológ, rádioterapeut, hematológ alebo špecialista na paliatívnu starostlivosť. Plánujú a riadia liečbu a odpovedajú na otázky týkajúce sa liečby. Pacientovi je často užitočné vyžiadať si informácie aj od miestnych lekárov.

Existuje široká škála zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu pacientom pomôcť fyzicky a emocionálne vyrovnať sa s účinkami rakoviny:

odborník na výživu - vzdelávanie v oblasti výživy a výživy;
psychológ - pomáha pacientom zvládať svoje pocity a zvládať zmeny v dôsledku rakoviny alebo liečby;
fyzioterapeut a ergoterapeut - pomáha pacientom vrátiť sa k bežným činnostiam; fyzioterapeut môže pomôcť aj pri vedľajších účinkoch, ako je lymfedém.

Je dôležité, aby mal pacient dobrý vzťah s rodinným lekárom, ktorý pozná svoju anamnézu. Je dôležité, aby bol rodinný lekár informovaný o liečbe a obdobiach hospitalizácie a aby lekársky tím poskytoval informácie rodinnému lekárovi pri každom prepustení a tiež zasielal výsledky vykonaných testov. Pacient môže diskutovať o možnostiach liečby s rodinným lekárom, ktorý môže zariadiť aj druhý názor. Úloha rodinného lekára sa môže líšiť v závislosti od prostredia, v ktorom pacient žije - napríklad u pacientov vo vidieckych oblastiach môže mať rodinný lekár aktívnejšiu úlohu v porovnaní s pacientmi v mestských oblastiach.

ZÁKLADNÉ PRÁVA PACIENTOV
1. Právo na zdravotnú starostlivosť na najvyššej úrovni bez ohľadu na
sociálne postavenie, vek, pohlavie, etnická príslušnosť, náboženstvo alebo politické viery;
2. Právo na bezplatnú adresovateľnosť lekárskej starostlivosti podľa
zákonné ustanovenia;
3. Právo na identitu, profesionálne postavenie a kvalifikáciu
tí, ktorí poskytujú zdravotnú službu;
4. Právo byť informovaný o svojom zdravotnom stave s
navrhované terapeutické postupy s diagnózou a prognózou
choroba;
5. Informácie musia byť pacientom oznamované vhodným spôsobom
ich schopnosť porozumieť. Ak pacient neovláda jazyk
úradník, musia existovať prostriedky na preklad;
6. Právo byť informovaný a rozhodnúť o výkone
výskumné/vzdelávacie činnosti týkajúce sa jeho osoby;
7. Po informovaní o liečbe majú pacienti nárok
prijať alebo odmietnuť;

SÚHLAS
Pri akomkoľvek zásahu je nevyhnutný okamžitý súhlas pacienta
chirurgický zákrok. Lekár je v službe danej osoby a nie je prijatý
abdikácia od želania vysloveného pacientom s vedomím
pretože vždy sa rešpektuje vôľa pacienta
byť jeho významom.

Pre akúkoľvek lekársku činnosť (klinické vyšetrenie, vyšetrenia
funkčné, diagnostické operácie, liečba drogami,
fyzioterapia alebo chirurgia akéhokoľvek druhu), bude sa vyžadovať súhlas
pacientovi vyjadrené písomne, na formulári alebo na hárku s pozorovaním
klinika pre niektoré diagnostické a liečebné operácie, ktoré
zahŕňa riziko. Súhlas bude udelený až po vyjasnení
pacienta o podstate a užitočnosti odporúčaného úkonu.

DÔVERNOSŤ
Všetky informácie o zdravotnom stave, o zdravotnom stave,
diagnóza, prognóza a liečba musia byť dôverné, dokonca
a po smrti. Dôverné informácie možno zverejniť, iba ak
pacient dáva svoj výslovný súhlas.

Text extrahovaný z: Zákon č. 95/2006 - o reforme zdravotníctva

Práva a povinnosti poistencov

(1) Poistení majú za podmienok tohto zákona právo na balík základných služieb.

(2) Práva ustanovené v ods. (1) sú založené na základe rámcovej zmluvy vypracovanej CNAS na základe konzultácií s Rumunskou vysokou školou lekárov, ďalej len CMR, s rumunskou vysokou školou zubných lekárov, ďalej len CMDR, s rumunskou vysokou školou farmaceutov, ďalej ako CFR, objednávka Rumunské zdravotné sestry a pôrodné asistentky, ďalej len OAMMR, Rád biochemikov, biológov a chemikov, ďalej len OBBC, ako aj zastupiteľské zamestnávateľské a odborové zväzy v lekárskej oblasti do 31. októbra bežného roka pre nasledujúci rok. Projekt je schválený ministerstvom zdravotníctva a je schválený rozhodnutím vlády. V prípade nedokončenia vypracovania rámcovej zmluvy v stanovenom termíne sa platnosťou rozhodnutia vlády predĺži platnosť rámcovej zmluvy od aktuálneho roku.

(3) Rámcová zmluva upravuje predovšetkým podmienky poskytovania lekárskej pomoci týkajúce sa:

a) balík základných služieb, na ktoré majú poistenci nárok;

b) zoznam lekárskych služieb, opatrovateľských služieb vrátane doma, liekov, zdravotníckych pomôcok a ďalších služieb pre poistencov v súvislosti s balíkom základných služieb poskytovaných v písm. a);

c) kritériá a normy kvality balíka služieb;

d) prideľovanie zdrojov a kontrola nákladov systému sociálneho zdravotného poistenia na dosiahnutie finančnej rovnováhy fondu;

e) tarify použité pri zazmluvnení balíka základných služieb, spôsob zúčtovania a potrebné dokumenty na tento účel;

f) hospitalizácia a prepustenie pacientov;

g) opatrenia domácej starostlivosti a zotavenia;

h) podmienky poskytovania služieb na regionálnej úrovni a zoznam služieb, ktoré je možné uzavrieť na úrovni kraja, ako aj zoznam služieb, ktoré možno uzavrieť na regionálnej úrovni;

i) predpis a výdaj liekov, sanitárnych materiálov, terapeutických postupov, protéz a ortéz, zdravotníckych pomôcok;

j) spôsob informovania poisteného;

k) doplatok za niektoré lekárske služby.

(4) Ministerstvo verejného zdravotníctva je spolu s CNAS oprávnené organizovať verejné súťaže a iné postupy verejného obstarávania s cieľom vykonávať národné zdravotné programy v súlade so zákonom.

(5) CNAS vypracuje metodické normy na uplatňovanie rámcovej zmluvy po konzultácii s CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, ako aj s organizáciami zastupujúcimi zamestnávateľov a odborové zväzy v lekárskej oblasti, do 15. decembra bežného roka na nasledujúci rok, ktorý je schválený uznesením ministra verejného zdravotníctva a prezidenta CNAS.

(6) V prípade nedokončenia metodických noriem ich ministerstvo zdravotníctva vypracuje a schváli uznesením do 5 dní odo dňa uplynutia lehoty ustanovenej v ods. (5).

(1) Poistená dávka z balíka základných služieb pre prípad choroby alebo úrazu, od prvého dňa choroby alebo odo dňa úrazu a do zotavenia, za podmienok ustanovených týmto zákonom.

(2) Poistení majú tieto práva:

a) zvoliť si poskytovateľa lekárskych služieb a zdravotnú poisťovňu, u ktorej je poistený, za podmienok súčasného zákona a rámcovej zmluvy;

b) byť zapísaní v zozname požadovaného rodinného lekára, ak spĺňajú všetky podmienky tohto zákona, znášať náklady na prepravu, ak ide o lekára z inej lokality;

c) zmeniť zvoleného rodinného lekára až po uplynutí najmenej 6 mesiacov odo dňa zápisu do jeho zoznamov;

d) využívať lekárske služby, lieky, sanitárny materiál a zdravotnícke pomôcky nediskriminačným spôsobom v súlade so zákonom;

e) vykonávať profylaktické kontroly za podmienok stanovených v rámcovej zmluve;

f) využívať preventívnu zdravotnú starostlivosť a služby na podporu zdravia vrátane včasného odhalenia chorôb;

g) využívať lekárske služby v ambulanciách a v nemocniciach v zmluvnom vzťahu s domami zdravotného poistenia;

h) využívať pohotovostné lekárske služby;

i) využívať niektoré zubné asistenčné služby;

j) využívať fyzioterapeutické ošetrenie a zotavenie;

k) využívať lekárske prístroje;

l) využívať služby domácej lekárskej starostlivosti;

m) zaručiť ich dôvernosť, pokiaľ ide o údaje, najmä pokiaľ ide o diagnostiku a liečbu;

n) mať právo na informácie v prípade lekárskeho ošetrenia;

o) čerpať dovolenku a dávky sociálneho zdravotného poistenia podľa zákona.

(3) Poistenec ustanovený v zákone č. 80/1995 o postavení vojenského personálu v znení neskorších zmien a doplnení a v zákone č. 360/2002 o štatúte policajta s následnými zmenami a doplneniami využíva výhody bezplatnej lekárskej pomoci, respektíve lekárskych služieb, liekov a zdravotníckych pomôcok, podporovaných z fondu na základe rámcovej zmluvy a z rozpočtov príslušných ministerstiev a inštitúcií na základe platenia príspevku sociálne zdravotné poistenie.

(4) Medzinárodné osobnosti s hodnostárskym statusom dostávajú špecializovanú lekársku pomoc v zdravotníckych jednotkách menovaných na základe nariadenia ministra verejného zdravotníctva.

Povinnosti poisteného, aby mohol využívať práva ustanovené v čl. 218 sú tieto:

a) zapísať sa do zoznamu rodinného lekára;

b) oznámiť rodinnému lekárovi vždy, keď dôjde k zmenám na jeho zdravotnom stave;

c) zúčastňovať sa na profylaktických a pravidelných kontrolách stanovených v rámcovej zmluve;

d) oznámiť do 15 dní rodinnému lekárovi a poisťovni zmeny údajov o totožnosti alebo zmeny týkajúce sa ich zaradenia do určitej kategórie poistencov;

e) dôsledne dodržiavať liečbu a indikácie lekára;

f) mať civilizované správanie voči lekársko-sanitárnemu personálu;

g) zaplatiť príspevok do fondu a sumu predstavujúcu spoluúčasť za podmienok stanovených v rámcovej zmluve;

h) predložiť poskytovateľom lekárskych služieb doklady preukazujúce kvalitu poistenca.

Osoby, ktoré nepreukážu kvalitu poisteného, majú zdravotné služby iba v prípade lekársko-chirurgických núdzových stavov a chorôb s endemo-epidemickým potenciálom a tých, ktoré poskytujú Národný imunizačný program, monitorovanie vývoja tehotenstva a pôrodu, služby plánovaného rodičovstva podľa čl. . 223, v rámci minimálneho balíka lekárskych služieb ustanoveného rámcovou zmluvou.

Sadzby hotelových služieb pre osobu sprevádzajúcu hospitalizované dieťa do 3 rokov, ako aj pre spoločníka ťažko zdravotne postihnutej hospitalizovanej osoby, znášajú poisťovacie spoločnosti, ak to lekár považuje za potrebné na určité obdobie byť prítomný.

Každý poistenec má právo byť informovaný najmenej raz ročne prostredníctvom poisťovacích spoločností o službách, z ktorých čerpá výhody, výške osobného príspevku a spôsobe platby, ako aj o svojich právach a povinnostiach.