Pravidlá obrátených detí by mali zabrániť nočnej more rodičov - DER SPIEGEL

Pre rodičov je to hororový nápad: Krátko po narodení je ich dieťa omylom vymenené za iné. Takéto chyby sú stále v titulkoch a nie je nezvyčajné, že sa rozpoznajú aj po rokoch. V nemeckých pôrodniciach hrozí každý deň nebezpečenstvo, ktoré odborníci nazývajú „nesprávna identifikácia novorodencov“ alebo jednoducho „zmiešanie matiek a detí“. V tejto krajine sa každý rok narodí okolo 700 000 detí - a je často ťažké ich rozlíšiť. Rodičia a opatrovatelia sledujú, ako deti v nasledujúcich dňoch po narodení chudnú a zväčšujú objem. Niekedy sa vzhľad mení.

obrátených

Dojčatá na novorodeneckom oddelení (v Cottbuse): Bábätká sú často ťažko odlíšiteľné

Nové pravidlá majú zabrániť budúcim zmätkom. Nazývajú sa „Odporúčanie pre identifikáciu novorodencov“, ktoré napísala Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG), ktorá v súčasnosti koná každoročný kongres v Hamburgu. Odporúčania vychádzajú z prieskumu, v ktorom sa po prvý raz v Nemecku uskutočnil systematický prieskum o tom, ako dochádza k zámene u detských oddelení. A vykazuje systematické deficity.

Prakticky všetky detské oddelenia na 481 skúmaných klinikách používajú na identifikáciu detí pásky so štítkami alebo plastové reťaze. Zároveň však veľa nemocníc hlási problémy s týmto systémom: tretina každú chvíľu sleduje, ako sa stráca remienok alebo reťaz, napríklad keď dieťa chudne. Dve z piatich kliník uviedli, že pri praní občas vypadnú reťaze alebo stuhy. Dôsledky z toho nikdy nevyplynuli: Podľa prieskumu sa ľudia spoliehajú na jediný znak na zápästí vo viac ako 90 percentách detských oddelení.

Koncom júna boli tieto údaje uverejnené v odbornom časopise „Der Gynäkologe“. „Hlavné príčiny“ zmiešaných výrobkov, ktoré sú tu uvedené, znejú prekvapivo triviálne: Strata označovania, deti, ktoré majú rovnaké mená, alebo jednoducho nedostatočné zladenie existujúcich štítkov, napríklad medzi stužkou na ruke a stužkou na posteli. Autori štúdie? vrátane prezidenta DGGG Waltera Jonata a jeho predchodcu, ambergského gynekológa Dietricha Berga ? potvrdzujú svojim kolegom na oddelení pre deti „nedostatok vedomia o dôležitosti prostriedkov identifikácie“.

Mnoho vedúcich nemocníc je tiež kritizovaných: v takmer štyroch z piatich nemocníc neexistujú písomné pokyny na spoľahlivú identifikáciu kojencov. „Čo jasne ukazuje hodnotu, ktorá sa všeobecne pripisuje prostriedkom identifikácie,“ sťažujú sa autori štúdie. Ak potom dôjde k ľudskej chybe, spojeniu nešťastných okolností alebo k chybe v nočnej zmene, je možné, čo spočiatku znie nedôveryhodne: že deti sa jednoducho mýlia. Koniec koncov, sestry a lekári nie sú vždy zodpovední. Niektoré kliniky v prieskume tiež uviedli, že otec vzal so sebou nesprávne dieťa.

Tragické jednotlivé prípady, neznáme číslo neisté

„Udržiavať novorodencov oddelene je výzva,“ hovorí Patricia McCartney pre SPIEGEL ONLINE. Profesor na Štátnej univerzite v New Yorku v Buffale roky študoval identifikáciu novorodencov. V USA sa o tejto téme diskutuje už dlho? aj preto, že tamojšie nemocnice čelia podstatne vyšším nárokom na náhradu škody ako v Nemecku.

Pred dvoma rokmi informovali vedci pracujúci s Jamesom Grayom ​​z Vermontskej univerzity v časopise Pediatrics o pilotnej štúdii na jednotke intenzívnej starostlivosti pre novorodencov. Štatisticky bola viac ako štvrtina opatrovaných novorodencov vystavená riziku zámeny každý deň. Tieto informácie však nemožno zovšeobecniť.

Pre Nemecko neexistujú ani vážne odhady. V štúdii DGGG hlásilo 481 kliník iba dvanásť prípadov ? aj keď obdobie incidentov nebolo obmedzené. Všetci prebehli bez problémov a pred prepustením boli informovaní. „Predpokladáme neohlásený počet,“ uviedol prezident DGGG Jonat pre SPIEGEL ONLINE. „Skutočnosť, že existuje dvanásť vyriešených prípadov, hovorí za všetko.“ To naznačuje, že nie všetky prípady sú hlásené. A chyby, ktoré sa nikdy prirodzene nevyjasnia, sa v žiadnej štatistike neobjavujú.

Zmätok napriek matkiným podozreniam

Namiesto toho jednotlivé osudy stále prechádzajú médiami. V prípade krvných alebo genetických testov po týždňoch, mesiacoch alebo dokonca rokoch správa v rodine, že dieťa má ďalších narodených rodičov. Američan Jeff Aldridge, dodávateľ špičkovej bezpečnostnej techniky pre dojčenské oddelenia, vedie záznamy o týchto správach na svojej webovej stránke. SPIEGEL napočítal za posledných 20 rokov niekoľko desiatok takýchto osudov, z toho päť v Nemecku. Je však nepravdepodobné, že by väčšina zmiešaných spoločností bola objavená a objasnená. Pretože ani polícia, ani prokuratúra, ani ministerstvo vnútra a rodiny nevedú štatistiku, akákoľvek extrapolácia zostáva špekuláciou.

Najnovšie vyvolal rozruch prípad v Sársku. V lete 2007 bola dcéra ženy vymenená za iné dieťa na klinike v Saarlouis. Matka protestovala, pretože si myslela, že si všimla zámenu. Ale ošetrovateľský personál ju upokojil, neskôr sa ohlásila. Až po týždňoch odhalila chybu test otcovstva v rodine druhého dieťaťa.

Bola to veľká medializácia, ktorá spôsobila tento prípad? Bol to šokovaný nárok rodičov na náhradu škody? Alebo bol Saarlouis jednoducho posledný v rade nešťastí, ktoré umožnili dozrieť vhľad? Keď potom Jonat a Berg zaslali dotazníky na 775 kliník s detskými oddeleniami, 62 percent odpovedalo. Táto miera odozvy je značná pre dobrovoľný prieskum o citlivých veciach. Podľa odporúčaní DGGG sa riadilo ďalších sedem odborných spoločností. vrátane pôrodných asistentiek a pediatrických lekárov intenzívnej starostlivosti.

Šesť základných pravidiel, jeden problém so súkromím

Odporúčania boli teraz zaslané poštou viac ako 700 nemeckým hlavným lekárom. „Teraz to nie je zákon,“ hovorí prezident DGGG Jonat, „ale ak niekde dôjde k právnemu sporu, potom sa v budúcnosti odporúčania odstránia a budú sa pýtať: Prečo ste sa ich nedržali?“

DGGG v zásade odporúča nasledovné:

  • Na pôrodnej sále by mal byť štítok, a to ako na ruke, tak aj na chodidle.
  • Štítok by mal byť umiestnený tak pevne, aby ho nebolo možné náhodne alebo úmyselne odstrániť, aj keď dieťa chudne.
  • Opatrovatelia a rodičia by mali pochopiť, že štítok „nie je ornamentom“, „ale porovnateľný s preukazom totožnosti“.
  • Identifikácia by sa mala skontrolovať pri odchode z nemocnice.
  • Prístup do miestnosti pre novorodencov by mal byť regulovaný písomne? a byť prísne obmedzený.
  • Pri kvapke krvi z pupočníka by sa mali dokumentovať „genetické vlastnosti dieťaťa“, „ak je zaručená ochrana údajov“.

Jonat má podozrenie, že najmä posledný bod by mohol spôsobiť pobúrenie medzi ochranármi údajov: Pripustil, že toto odporúčanie je „veľmi kritické“. Na druhej strane: Najmenej jeden z dvanástich prípadov zámeny hlásených v prieskume sa dal objasniť iba krvným testom.

Patricia McCartneyová pred piatimi rokmi v časopise American Journal of Maternal/Child Nursing informovala o veľmi pragmatickom predpise v niektorých nemocniciach v USA: „Odoberie sa kvapka krvi, otrepe sa o laboratórny papier a dá sa rodičom“. Iba oni by potom mali prístup k tejto vzorke a mali by ju bezpečne uchovávať, napríklad „v trezore v banke alebo doma v chladničke“ - pre prípad, že by neskôr mali pochybnosti.