Prax pre foniatrické pediatrické lekárske centrum zdravotnej starostlivosti - Koblenz Montabaur

v MVZ na Marienhof Koblenz

Náš rozsah služieb zahŕňa diagnostiku a liečbu porúch sluchu detí. Ponúkame kompletnú diagnostiku sluchu pre deti vrátane rozšíreného skríningu sluchu novorodencov. Skúmame tiež poruchy sluchového vnímania a spracovania u detí do 10 rokov. Ponúkame tiež diagnostiku oneskorení alebo porúch vývoja reči vrátane koktania. Ďalším zameraním sú poruchy hlasu (organické a funkčné) u dospelých, ale aj u detí. Okrem toho sa vykonáva diagnostika porúch prehĺtania u dospelých.

pediatrické

Choroby phoniatrics/pedaudiology

Máme najmodernejšiu technológiu a vyškolených a priateľských zamestnancov pre diagnostiku.

s deťmi

Porucha sluchu

Aké sú možné dôvody straty sluchu dieťaťa?

Najbežnejším dôvodom miernej straty sluchu u detí sú ušné výpotky, to znamená tekutina za bubienkom alebo zápal stredného ucha. Výpotky zo svalov uší nespôsobujú zjavné príznaky, a preto si ich často nevšimneme. V 95% prípadov to spôsobujú takzvané mandle alebo polypy. Ak bubienkový výpotok trvá dlhšie ako 3 mesiace alebo ak sa objaví často v obmedzenom časovom období, ak konzervatívne pokusy o terapiu neprinesú zlepšenie, je potrebné zvážiť chirurgickú rehabilitáciu. Druhou veľkou skupinou je dedičná alebo genetická strata sluchu vo vnútornom uchu. Tu sa predpokladá percentuálne hodnotenie až 50% všetkých porúch sluchu všetkých detí. Medzi ďalšie dôvody patria komplikácie počas pôrodu, deformácie v uchu, závažné infekcie v detstve, najmä meningitída, opakované infekcie uší, lieky poškodzujúce sluch, hluk atď...

Čo môžem urobiť, ak mám podozrenie na problém so sluchom?

Ak majú rodičia pocit, že ich dieťa nepočuje správne, mali by vytrvať a predstaviť svoje dieťa ORL alebo detskému audiológovi a požiadať o dôkladné posúdenie sluchu. S deťmi to nie je vždy ľahké. Vyžaduje si to čas a veľa skúseností, ale v mnohých prípadoch potom môžete urobiť definitívne vyhlásenie alebo zariadiť podrobnejšie testy.

Ako zistím, či je dieťa nedoslýchavé? (Znamenia)

V prvých šiestich mesiacoch života je to sotva možné, pretože dieťa dovtedy vedome nepočuje. Potom si môžete v prípade extrémnych porúch sluchu všimnúť, že hlasové prejavy dieťaťa sa zmenšujú, môžu „stíchnuť“. Vážne poruchy sluchu sú často viditeľné iba vtedy, keď deti začnú rozprávať alebo po chvíli. Najbežnejšou príčinou sú však opakované výpotky z uší, ktoré sú často spojené s infekciami u detí, ale nespôsobujú žiadne príznaky. Rodičia mi hovoria, že počas tejto doby je často zapnutá televízia alebo deti hovoria hlasnejšie.

Kde môžem získať pomoc?

Môžete získať pomoc od detských audiológov, lekára ORL, ale môžete tiež požiadať o pomoc od akustikov na mieste. Ďalším kontaktným bodom sú určite školy alebo finančné inštitúcie pre sluchovo postihnutých, napríklad štátna škola pre nepočujúcich a sluchovo postihnutých v Neuwiede.
Existuje úzka spolupráca so školou pre sluchovo postihnutých v Neuwiede, ktorá často postihuje deti poruchami sluchu alebo poruchami sluchu. Rôzne sociálne pediatrické centrá (SPZ) nám posielajú aj deti s touto otázkou alebo na podrobnejšie objasnenie reči alebo pochybných porúch sluchu u detí s viacnásobným postihnutím.

Ako ovplyvňuje strata sluchu život dieťaťa?

Aj nízka úroveň straty sluchu môže spôsobiť mierne problémy s výslovnosťou a ťažkosti s diferencovanou jazykovou komunikáciou, napríklad v škole. Šepot je tiež zle pochopený, čo znamená, že deti môžu niekedy zažiť situáciu vylúčenia.

V prípade ťažkej straty sluchu môžu vzniknúť vážne jazykové poruchy vo všetkých oblastiach (gramatika, výslovnosť, porozumenie jazyka). Ak sa diagnostika a terapia stanovia neskôr, deficity môžu byť také veľké, že pravidelné školské vyučovanie môže byť ťažké.

V prípade ťažkej poruchy sluchu alebo hluchoty hraničiacej s hluchotou môže pri nedostatočnej starostlivosti úplne chýbať vývoj reči. Tieto deti musia byť poskytované takmer výlučne špeciálnej škole. Tu je tiež dôležité spomenúť, že pri tejto mimoriadne výraznej strate sluchu sú bežné načúvacie prístroje často nedostatočné. V dnešnej dobe však existujú technické možnosti, napríklad kochleárny implantát (CI), pomocou ktorého môžu nepočujúce deti, ktoré sa starajú o deti v ranom veku, prejsť bežným jazykovým vývojom a často pravidelne navštevovať školy.

Ako zaregistrujem svoje dieťa na posúdenie sluchu?

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať problém so sluchom, alebo si nie ste istí, môžete nám zavolať a dohodnúť si schôdzku

Poruchy vývoja jazyka

Kedy už vývoj jazyka môjho dieťaťa nie je primeraný veku?

Základnou požiadavkou na rozpoznanie jazykových porúch u detí je schopnosť odlíšiť konkrétnu poruchu vývinu jazyka (sSES) od oneskorenia vývinu jazyka.
Pretože sa deti nevyvíjajú rovnakou rýchlosťou, je dôležité v každom jednotlivom prípade zistiť, či je vývoj jazyka stále primeraný veku alebo v akom rozsahu môže byť narušený. Je to dôležité, pretože to zaručuje, že viditeľným deťom sa v počiatočnom štádiu podá správna terapia a dá sa zabrániť neskorým účinkom.

Porucha vývinu jazyka sa nemusí vždy javiť ako chybná výslovnosť, ale dá sa rozdeliť iba vyšetrením na problémy s výslovnosťou zodpovedajúce veku a abnormalitám, ktoré si už vyžadujú liečbu. To samozrejme platí aj pre všetky ostatné oblasti jazykového rozvoja.

Zároveň je dôležité sledovať interakciu dieťaťa s prostredím. Problémy pri vývoji jazyka (ako napríklad porozumenie jazyka, lexikón/sémantika, gramatika atď.) Môžu spôsobiť interakcie. Existuje napríklad súvislosť medzi obmedzeným porozumením reči a agresívnymi reakciami a vedomím dieťaťa o poruche. Tieto musia byť tiež uznané a zohľadnené v zavedených terapeutických opatreniach.
Včasné zistenie komorbidít alebo oneskorenie vývoja v iných oblastiach (napríklad problémy s koncentráciou, motorické ťažkosti atď.) Potom vedie k lepšiemu a efektívnejšiemu, a teda ekonomickejšiemu prepojeniu terapeutických opatrení, z ktorých niektoré môžeme koordinovať.

Na posúdenie toho všetkého je potrebná veľmi podrobná a konkrétna anamnéza, intenzívne diskusie a konzultácie s rodičmi a prípadne aj s pedagógmi a učiteľmi, ako aj hodnotenie životného prostredia - stojí to čas, ktorý by mali rodičia venovať.

Aké vyšetrenia sa budú robiť u dieťaťa s poruchou reči?

Pri prvej návšteve je nevyhnutné urobiť s rodičmi podrobnú anamnézu. Potom sa uskutoční krátka lekárska prehliadka uší, nosa a hrdla, čo pre väčšinu detí nie je väčšou záťažou. V prípade V. a. porucha vo vývoji reči, ktorú možno u prezentovaného dieťaťa bezpečne vylúčiť z poruchy sluchu. Na tento účel sa s dieťaťom vykonávajú niektoré sluchové testy vhodné pre deti. Najdôležitejšia je však logopedická diagnostika založená na štandardizovaných testovacích metódach a na veku. Po absolvovaní testov dôjde k ďalšej podrobnej diskusii s lekárom.

Čo sa stane po vyšetrovaní?

Na konci vyšetrenia bude ďalšia diskusia s lekárom. Rozhoduje sa, či si tento nález vyžaduje terapiu a či sú potrebné ďalšie vyšetrenia, ako je vývojová diagnostika. Okrem toho sa s rodičmi diskutuje o tom, ktoré zariadenie (škôlka, škola) by mohlo byť pre príslušné dieťa najlepšie. Na konci sa v prípade potreby dohodne stretnutie.

Ako zaregistrujem svoje dieťa na objasnenie jazykového vývoja?

Môžete nás kontaktovať telefonicky (registrácia) a my vám na vyplnenie zašleme „detský dotazník“. Potom ho vyplňte a pošlite späť. Ihneď po obdržaní dotazníka bude vyhodnotený a telefonicky s vami dohodnutá príslušná schôdzka.
Pretože všetky testy trvajú určitý čas, rodičia by si mali dovoliť zhruba dve hodiny.

Poruchy sluchu a vnímania (AVWS)

Kto k nám prichádza?

Porucha sluchu a vnímania (AVWS) je v dnešnej dobe veľmi častá podozrenie na diagnózu. Diagnostika a terapia detí s AVWS je v súčasnosti predmetom intenzívnych diskusií v odborných kruhoch. Neexistuje jednotná definícia, takže diagnóza musí často vychádzať z hypotéz a zohľadňovať ďalšie čiastkové služby.
V prípade detí, ktoré sú podozrivé z AVWS, je dôležité zistiť, či ide tiež o poruchy pravopisu čítania alebo obmedzené expresívne a receptívne schopnosti fonologického vedomia alebo mierne poruchy sluchu. Poruchy vývoja reči môžu tiež sťažiť alebo dokonca znemožniť diagnostiku AVWS. Aby bolo možné ekonomicky a účelne zasiahnuť, je potrebné diferencované hodnotenie, a to aj pomocou podrobnej anamnézy. Rodičia by mali so svojimi deťmi naplánovať všetko okolo 1-2 hodín.

Čo sa stane po vyšetrovaní?

Na konci vyšetrenia bude ďalšia diskusia s lekárom. Rozhoduje sa, či si tento nález vyžaduje liečbu a či sú potrebné ďalšie vyšetrenia, ako je vývojová diagnostika, alebo či by bolo užitočné objasnenie, napríklad poruchy pozornosti alebo poruchy čítania, písania a písania. Okrem toho sa s rodičmi diskutuje o tom, ktoré zariadenie (škôlka, škola) by mohlo byť pre príslušné dieťa najlepšie. Na konci sa v prípade potreby dohodne stretnutie.

Ako zaregistrujem svoje dieťa na objasnenie AVWS?

Ak je vaše dieťa podozrivé z AVWS, môžete nás kontaktovať telefonicky. Registrácia a my vám zašleme vyplnený dotazník. Potom ho vyplňte a pošlite späť. Ihneď po obdržaní dotazníka bude vyhodnotený a telefonicky s vami dohodnutá príslušná schôdzka.

Bolo by tiež pekné, keby ste si mohli vytlačiť dodatočný dotazník špeciálne pre AVWS z Nemeckej spoločnosti pre foniatriu a pediatrickú audiológiu a doniesť ho so sebou na vyšetrenie. Môžeme vám ich tiež poslať.
Pretože všetky testy trvajú určitý čas, rodičia by si mali dovoliť zhruba dve hodiny.