Prax pre gynekológiu Dr
Prasknuté vodovodné potrubie:
Z dôvodu prasknutia vodovodného potrubia na operačnej sále nad prevádzkou bude prevádzka pravdepodobne zatvorená do 11. septembra 2016 z dôvodu poškodenia vodou.
Žiadame vás o pochopenie.
Poškodenie vodou:
Z dôvodu poškodenia vodou sme v súčasnosti schopní ponúknuť iba pohotovostnú službu.
Z 31.10.2016 sme vám k dispozícii opäť obvyklým spôsobom.
Žiadame vás o pochopenie.
Otváracia doba:
Po, Utorok, St, Pia 8:00 - 11:30
Po, Utorok, Štvrtok 15:00 - 17:30
(a podľa dohody)
Dovolenka:
Online pridelenie schôdzky:
Online požiadavka na recept:
Konzultácia o dysplázii
Naša konzultácia o dysplázii sa zameriava na objasnenie zmien na koži a slizniciach vonkajších a vnútorných genitálií, najmä na objasnenie nejasných nálezov na krčku maternice (cervix), vagíne a vaginálnom vstupe (vulva).
Čo sú to dysplázie?
Dysplázie („prekancerózne štádiá“) sú bunkové zmeny, ktoré nie sú škodlivé, ale môžu predstavovať prekurzory malígneho ochorenia.
Dysplázie nespôsobujú príznaky, a preto si ich pacient sám obvykle nevšimne. Ak to však nebude liečené, môže sa to v závislosti od závažnosti zmeny zmeniť na zhubný nádor. Všeobecne sa rozlišuje medzi tromi stupňami závažnosti, ktoré klasifikuje patológ na základe vzorky tkaniva.
Nie každá dysplázia sa stáva zhubným ochorením. Najmä mierne zmeny spontánne ustúpia na vysoké percento.
Ako vznikajú dysplázie?
Príčinou vývoja týchto bunkových zmien na genitáliách je infekcia vírusmi, takzvanými ľudskými papilloma vírusmi (HPV).
HPV infekcia je veľmi častá sexuálne prenosná infekcia. Miera infekcie vírusom je veľmi vysoká, najmä u mladých žien. Podľa novších údajov možno tieto vírusy zistiť u približne 30% žien. Odhaduje sa, že asi 80% žien v určitom období svojho života zažije infekciu HPV.
Väčšina infekcií je väčšinou dočasných a asymptomatických. Mnohé z týchto vírusov sú neškodné (takzvané „nízkorizikové HPV“), ale iné (takzvané „vysokorizikové HPV“) môžu viesť k zmenám buniek v genitálnej oblasti.
V drvivej väčšine prípadov sa imunitnému systému tela darí vírus eliminovať. Avšak asi u 10–20% žien s „vysoko rizikovou“ infekciou a perzistenciou vírusu sa vyvinie prekancerózne štádium. V závislosti od miesta sa tieto dysplázie nazývajú CIN (krčok maternice = krčok maternice), VIN (vulva = stydké pysky) alebo VaIN (pošva = obal).
Pretože tieto predbežné štádiá často spontánne ustúpia, ale môžu sa kedykoľvek zmeniť aj na zhubné nádorové ochorenie, je trikom operovať správneho pacienta v správnom čase, na jednej strane zabrániť zbytočným operáciám a na druhej strane zabrániť prechodu na zhubnú rakovinu.
Včasné zistenie dysplázie
Každoročná gynekologická prehliadka je rozhodujúca pre včasné odhalenie nápadných nálezov na genitáliách. V rámci gynekologického skríningu rakoviny sa pravidelne odoberajú výtery z krčka maternice a krčka maternice (náter PAP). Takto získané bunky sa mikroskopicky skúmajú na zmeny.
Názov tohto „náteru na skríning rakoviny“ pochádza od Dr. Papanicolao, ktorý koncom 20. rokov 20. storočia zverejnil výsledky bunkových testov po vaginálnych výteroch.
Zmeny podobné tým, ktoré sa nachádzajú v krčku maternice, môžu tiež ovplyvniť pošvovú membránu a vonkajšie pohlavné orgány a možno ich diagnostikovať a liečiť podobným spôsobom.
Ak sa v tomto „nátere na skríning rakoviny“ vyskytujú abnormality, je možné ich objasniť pri konzultácii o dysplázii pomocou špeciálnych klinických, virologických a molekulárno-genetických vyšetrení.
Klasifikácia škvŕn podľa Papanicolao:
- PAP I: normálne nálezy
- PAP II: Zápalové/degeneratívne zmeny (stále normálne)
- PAP III: Nie je možné vylúčiť závažné zápalové a/alebo dysplastické zmeny, nejasné nálezy, neopláziu (prekancerózne štádium)
- PAP IIID: Mierna až stredná dysplázia
- PAP IVA: Ťažká dysplázia
- PAP V: Podozrenie na invazívny karcinóm (rakovina)
Ako sa liečia predrakovinové štádiá?
V závislosti od typu a závažnosti dysplázie sa terapeutické možnosti pohybujú od pozorovacieho sledovania v prípade miernych zmien na krčku maternice, cez malé operácie na uchovanie orgánov (konizácia nožom, laserom alebo elektrickou slučkou), až po odstránenie maternice v prípade závažných zmien.
Naším cieľom je ponúknuť vám najlepšiu možnú diagnózu a najnovšie možnosti terapie a sprístupniť ich.