Prečítajte si pre vás Apotheke St.

Keď je narušená distribúcia tuku

Kцln (dpa/tmn) - Silné nohy, často tiež hrubé ruky a napriek nespočetným diétam a cvičeniu tuk z nich jednoducho nezmizne. Čo môže byť iba vizuálnou chybou pre cudzincov, je bremeno pre ľudí postihnutých lipedémom. Pretože končatiny bolia aj pri malom tlaku.

prečítajte

Presné pozadie ochorenia, ktoré sa vyskytuje takmer výlučne u žien, ešte nie je úplne objasnené. Prof. Manuel Cornely je špecialista na dermatológiu a venerológiu v Kolíne nad Rýnom a výskumu lipidému sa venuje od roku 1992. Vysvetľuje to takto: Je to vrodená porucha distribúcie tuku. Spúšťajú ho hormonálne zmeny v puberte, tehotenstve a menopauze.

Strata tuku nie je možná

Postihnuté majú tukové nohy a podľa Cornelya v 90 percentách prípadov aj tučné paže, zatiaľ čo trup, chodidlá a ruky sú štíhle - alebo je možné, že tam stratia tuk pomocou diéty a cvičenia. To nie je možné na nohách a rukách postihnutých, ako vysvetľuje Cornely. Okrem toho postihnutí pociťujú bolesť, keď vyvíjajú ľahký «tlak». Táto tlaková bolesť sa zvyčajne prejavila na rukách o niekoľko rokov neskôr ako na nohách.

Choroba je rozdelená do troch etáp, ako vysvetľuje Mojtaba Ghods. Je vedúcim pracovnej skupiny Lipцdem v Nemeckej spoločnosti plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov.

V prvom štádiu je pokožka stále hladká, ale podkožie nôh a rúk je zvyčajne už zhrubnuté. V druhom štádiu je pokožka hrčkovitá a nerovná a končatiny sú zhrubnuté. V tretej fáze sú ruky a nohy hrubé, nerovnomerné a prebytočné tkanivo sa často vydúva vo forme takzvaných lalokov na vnútornej strane kolien. Ghods zdôrazňuje: „Bolesť nezávisí od štádia.“

Pohľad do rodiny ako pohľad do budúcnosti

Je ťažké predvídať, aký bude individuálny kurz, hovorí Cornely. Napríklad niekto, kto má lipidové štádium jedna, nemá automaticky jedného vo fáze dva alebo tri o päť alebo desať rokov neskôr. Ale: „Vývoj neklesá.“ Mohlo by byť užitočné pozrieť sa na ženy vo vašej vlastnej rodine s podobným tvarom tela. „Často ide o pohľad do budúcnosti,“ vysvetľuje Cornely.

Je si istý, že lipoderma je genetická. Pre postihnutých znamená choroba obrovské straty na kvalite života a má dopad na celý život - od voľnočasových aktivít po plánované rodičovstvo. Preto je dôležité, aby Cornely bral svojich pacientov vážne a zdôrazňoval im: „Nie je to vaša chyba.“

Od konzervatívnej liečby po chirurgický zákrok

Konzervatívna liečba lipedému sa nazýva komplexná fyzická dekongestívna terapia (KPE) a zahŕňa manuálnu lymfodrenáž, kompresiu, cvičebnú terapiu a starostlivosť o pokožku. KPE by mal podporovať odstránenie lymfy. Konzervatívna terapia zmierňuje príznaky, ale neodstraňuje ich natrvalo, hovorí Cornely. „Konečnou liečbou je chirurgické odstránenie tukového tkaniva lipedému.“

Zákonné zdravotné poistenie (GKV) znáša náklady na konzervatívnu liečbu, ako je lymfodrenáž a kompresná liečba. Liposukcia - všeobecný termín pre chirurgickú liposukciu - ešte nebola zahrnutá do ich katalógu služieb, pretože pre túto metódu ešte neexistujú dostatočné dôkazy na preukázanie výhod, ako vysvetľuje Janka Hegemeister z Národnej asociácie zákonných zdravotných poisťovacích fondov.

Existuje však jedna výnimka: zatiaľ budú do konca roku 2024 pacienti, ktorí majú lipidy v treťom štádiu, za určitých podmienok chirurgicky liečení na náklady zdravotných poisťovní. Dovtedy by mal ktokoľvek, kto sa rozhodne pre katalóg služieb zákonných zdravotných poisťovní, poskytnúť informácie o výhodách liposukcie.

V opačnom prípade si pacienti musia náklady na operáciu hradiť sami: podľa Cornelyho je to 5700 eur za zákrok na jeho klinike.