Prečo by mal byť do periodických mobilných lekárskych testov zahrnutý ultrazvuk brucha
Ultrazvuk brucha je bežné vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o väčšine orgánov v bruchu. Je jednoduchý, neinvazívny, neožaruje a je všeobecne prístupný. Vďaka týmto atribútom je brušný ultrazvuk často prvým vyšetrením tráviacej patológie. Mal by však byť zahrnutý aj do súboru pravidelných analýz.
Podľa doktorky Eleny Ciupercy, gastroenterologičky primárnej starostlivosti na klinike DigestMed, sa presnosť ultrazvuku líši v závislosti od podmienok vyšetrenia, ale aj od vyšetrovaného orgánu.
Z hľadiska vyšetrovacích podmienok sú najväčšími „nepriateľmi“ ultrazvuku brušné plyny a nadmerné tukové tkanivo. Inými slovami, brušný ultrazvuk môže byť zložitejší a môže priniesť menej informácií ľuďom s nadváhou alebo obezitou, ako aj ľuďom s brušnou plynatosťou.
Je dôležité, aby sa brušný ultrazvuk vykonával nalačno najmenej 4 hodiny a pre optimálnu vizualizáciu podbruška je potrebné 30 minút pred podaním zabezpečiť najmenej 500 ml vody. Ultrazvukové videnie môže zlepšiť použitie výrobkov, ktoré znižujú tvorbu brušných plynov - protipenivé látky a/alebo adsorbenty.
Pokiaľ ide o vyšetrovaný orgán, brušný ultrazvuk má dobrú presnosť pri vizualizácii pečene, žlčníka, obličiek, sleziny, močového mechúra, maternice a príveskov prostaty.
Spravidla dokáže ľahko diagnostikovať žlčník alebo obličkové kamene, záleží to však aj od jeho veľkosti. Môže detekovať tukovú pečeň alebo pečeňovú hrudku, pečeň, obličky alebo adnexálne cysty. Môže tiež diagnostikovať zväčšenú prostatu alebo fibromatóznu maternicu.
V menšej miere však môže vizualizovať kameň začatý v žlčovode alebo zmeny v zažívacom trakte. Niekedy je možné pozorovať zhrubnutie steny na gastrointestinálnej úrovni, ktoré môže mať zápalový alebo nádorový substrát, ale konečná diagnóza zahŕňa endoskopické vyšetrenie žalúdka a hrubého čreva, respektíve enteroCT, enteroRM alebo vyšetrenie videokapsúl pre tenké črevo.
Presnosť brušného ultrazvuku je tiež nižšia pri výskume pankreasu.
Keď robíme brušný ultrazvuk?
Je dobré robiť si brušný ultrazvuk pravidelne, a to aj bezdôvodne, vzhľadom na množstvo informácií, ktoré nám prináša, a to bez rizika alebo nepohodlia. Ultrazvuk brucha ročne nás môže informovať o niektorých zdravotných problémoch na tejto úrovni skôr, ako sa prejavia, a tak ich môžeme včas vyriešiť.
Niekedy máme dôvod - a najbežnejší dôvod je bolesti brucha alebo krížov, ktoré môžu mať pôvod v kameni v žlčníku alebo obličkách, v pankreatickom, hepatálnom alebo renálnom uzle, v adnexálnej cyste, pri akútnom alebo chronickom zápale pankreasu a zoznam pokračuje.
Ďalším dôvodom je prítomnosť niektorých upravené vzorky pečene - a potom brušný ultrazvuk umožňuje vizualizáciu štruktúry pečene a dokáže identifikovať príznaky, ktoré ukazujú pokročilejšie štádium ochorenia pečene.
Chronické ochorenie pečene, bez ohľadu na príčinu - vírusová, metabolická, autoimunitná, konzumácia alkoholu - sa pravidelne sleduje ultrazvukom, aby sa zistila skorá progresia ochorenia a možné komplikácie.
Tiež ultrazvuk je možné monitorovať rôzne pevné alebo cystické lézie s predpokladaným benígnym charakterom na hepatálnej, pankreatickej, obličkovej, cholecystickej alebo anexii, aby bolo možné včas pozorovať ich správanie (zväčšenie alebo zachovanie rozmerov), ako aj výskyt niektorých komplikácií.
Situáciou, ktorá si vyžaduje pravidelné sledovanie, je napríklad prítomnosť polypov žlčníka; ich významné zväčšenie môže identifikovať niektoré rizikové polypy, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.
Inými slovami, ultrazvuk brucha, ako každé iné vyšetrenie, má svoje limity - nemôžeme tvrdiť, že touto metódou niečo vidíme v bruchu. Prináša nám však veľa informácií a je lacný, prístupný a bezbolestný. Z týchto dôvodov musí byť zahrnutý do štandardného pravidelného zdravotného hodnotenia.