Prečo je také ťažké chudnúť na vedu; Do sveta
drbyos | 28. január 2020 28. január 2020 | zábava
Obezita je dnes pandémia ovplyvňujúca ľudí všetkých rás, kultúr a sociálnych vrstiev. V Španielsku štúdia uskutočnená vedcami z Hospital del Mar v Barcelone ukazuje, že za niečo viac ako desať rokov, do roku 2030, bude mať 80% mužov a 55% žien nadváhu alebo obezitu. Obzvlášť znepokojujúca je obezita u detí. Čísla ukazujú, že každé tretie dieťa má v súčasnosti nadváhu. Podľa viceprezidenta Španielskej spoločnosti pre endokrinológiu a výživu (SEEN) Ignacia Bernabéu predstavuje liečba obezity a jej komplikácií 7% celkových nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Obezita je stav telesného tuku, ktorý je výsledkom nerovnováhy medzi spotrebovanou a spotrebovanou energiou, pričom vyššia hodnota prekračuje druhú. Spravidla sa hodnotí na základe indexu telesnej hmotnosti alebo podľa indexu pása/výšky. Tí, ktorí to považujú za chronické ochorenie, tak robia s osobitným dôrazom na častú zhodu a súvislosť s chorobami, ako sú kardiovaskulárne choroby, cukrovka, osteoartróza, obštrukčné spánkové apnoe a niektoré druhy rakoviny, ako aj dôležité psychologické problémy, ktoré ovplyvňujú sebaúctu u obézneho človeka.
Štúdia ukazuje, že do roku 2030 bude mať 80% mužov a 55% žien obezitu alebo nadváhu
Vedecká a sociálna štúdia obezity ukázala, že ide o komplexnú poruchu tela, ktorej príčiny zahŕňajú genetické a epigenetické faktory, sociálno-ekonomický stav a osobný a sociálny životný štýl. Na obezite sa môže podieľať najmenej 30 génov a ich početné varianty. Obzvlášť dôležité môžu byť epigenetické faktory, ako sú jedlo alebo stres, ktoré môžu ovplyvňovať expresiu bez zmeny génov. Zaujímavá štúdia ukázala, že holandské ženy, ktoré utrpeli hladomor v prvých troch mesiacoch tehotenstva počas druhej svetovej vojny, známe kritiky vývoja embryonálneho mozgu, mali potomky s vyšším rizikom obezity ako ženy. ktorá predtým otehotnela a neskôr trpela rovnakým hladomorom v druhom trimestri tehotenstva. Rovnaký výskum zistil, že sa vyvinuli epigenetické rozdiely v DNA detí niektorých matiek a iných matiek, o ktorých sa predpokladá, že súvisia s úrovňou obezity u ich príslušných potomkov.
Na druhej strane je bežnou skúsenosťou, že aj keď už nemáme hlad, môžeme jesť ďalej, ak je ponúkané jedlo chutné a chutí nám. Stravujeme sa tiež zo zvyku, zo zaužívaných spoločenských návykov a dokonca chválime tých, ktorí nás k jedlu pozývajú, alebo tých, ktorí pre nás varia. Vo vyspelých krajinách predpokladáme, že je normálne raňajkovať, obedovať a večerať pri stole trikrát denne. Tento spoločný životný plán spolu so sedavým životným štýlom, ktorý praktizuje veľa ľudí, znamená, že veľká časť obezity nie je ani tak výsledkom genetických zmien, ako skôr zdieľaním dostupných jedál, ktoré sú nielen chutné, ale aj časté Bohatý, lacný a veľmi často kalorický je rýchle občerstvenie alebo rýchle občerstvenie. Kombinuje mnohé z týchto vlastností a získal si popularitu v moderných spoločnostiach. Nie je však možné identifikovať látky alebo molekuly v potravinách, ktoré majú mimoriadne návykové vlastnosti, ako napríklad tabakový nikotín alebo marihuana tetrahydrokanabinol.
Prečo je také ťažké schudnúť?
Najlepší spôsob, ako dnes schudnúť, aj keď nie je jediný alebo posledný, je dnes jesť menej. Jesť málo a cvičiť je zvyčajne zložitý a komplikovaný postup, ktorý sa postupom času stáva náročným na pravidelné vykonávanie. Chudnutie sa často dosahuje motiváciou, silou vôle a úsilím, ale problém je takmer vždy s udržaním chudnutia, akonáhle sa ho podarí dosiahnuť. Zdá sa, že v určitom okamihu života je naše telo ukotvené v hmotnosti určenej genetickými a environmentálnymi faktormi a má veľkú tendenciu sa k nemu vracať zakaždým, keď sa ho pokúsime zmeniť. Napriek veľkému úsiliu sa vedeckému výskumu nedarí chudnúť ľudí s nadváhou pomocou jednoduchého a lacného postupu bez negatívnych vedľajších účinkov. Prečo je také ťažké ho získať?
Metafora môže objasniť problém. Nezamestnaný sa chystá ísť do postele a má veľmi dôležitý termín o ôsmej ráno nasledujúceho dňa. V ten deň hráte veľa, pretože to závisí od toho, či získate dobrú prácu alebo nie. Predtým, ako pôjde spať, nastaví si budík na nočný stolík, ktorý znie dve hodiny pred vymenovaním na ďalšie ráno, a má dostatok času tam ísť. Ak sa však chcete v tento okamih zobudiť, aktivujte tiež budík mobilného telefónu. Avšak zo strachu zo zaspania sa rozhodne zavolať priateľovi a požiada ho, aby mu urobil láskavosť, keď mu zavolá aj ráno. Zaisťuje, že ak jedno varovanie zlyhá, bude fungovať ďalšie a vaše dôležité stretnutie nebude premeškané.
Stravujeme sa tiež zo zvyku, rutiny, spoločenských zvykov, ba dokonca chválime tých, ktorí nás na to pozvú
Teraz poďme zmeniť fázu a predstavme si, že tento dátum je čas jedla tohto človeka a že jeho dôležitosť spočíva v absolútnej potrebe buniek a orgánov vášho tela prijímať živiny potrebné na fungovanie. Ak by tá hodina prišla, hladový poplach pre neho nefungoval a zabudol jesť, živiny by neprišli včas, bunky a orgány jeho tela by prestali fungovať normálne a človek by mohol ochorieť a dokonca zomrieť. Ako môžete zabezpečiť, aby sa tak nestalo? Vývoj a prirodzený výber trvalo milióny rokov, kým prišli s riešením, ktoré túto záruku umožní. Riešením, ktoré malo byť zavedenie mnohých alarmov namiesto iba jedného alarmu a návrat k predchádzajúcej metafore. Teraz však tieto alarmy pozostávajú z automatických a alternatívnych nervových a hormonálnych mechanizmov na kontrolu a reguláciu hladu a sýtosti, teda energie, ktorú vstupujeme a konzumujeme. Rovnaké mechanizmy, ktoré regulujú telesnú hmotnosť.
Pretože tieto mechanizmy sú rôznorodé a komplikované, nemalo by nás prekvapovať, že vedecké pokusy o reguláciu telesnej hmotnosti pomocou farmakologických, behaviorálnych alebo iných spôsobov liečby neprinášajú zamýšľaný výsledok, pretože aj keď sa niekedy vyrovnajú, kompenzačné mechanizmy, ktoré to umožňujú, sa čoskoro stenčujú. majú tendenciu obnovovať svoj prirodzený stav, sú aktivované v tele a mozgu. Niečo porovnateľné s vyššie spomenutými budíkmi, pretože to, o čo ide, je také dôležité, že ak dôjde k spusteniu alarmu, to znamená, že ak zlyhá mechanizmus na reguláciu a kontrolu hladu, automaticky pracuje iná alternatíva na zníženie rizika podvýživy vyhnúť sa.
Tvrdý boj proti obezite zahŕňa najmenej tri typy liečby, ktoré môžu byť synergické a/alebo komplementárne: farmakologické, chirurgické a behaviorálne. Problémom liekov proti obezite, ktoré sú vo všeobecnosti viac alebo menej účinné, sú spravidla ich negatívne a niekedy nebezpečné vedľajšie účinky, ako sú kardiovaskulárne choroby a mŕtvica, takže niektoré z nich sa objavia aj po úspešnom odstránení testov. Zo všetkých súčasných spôsobov liečby chorobnej obezity je bariatrická chirurgia jednou z najúspešnejších. Spočíva v zákrokoch, ako je zmenšenie veľkosti žalúdka a prispôsobenie čreva, bypass žalúdka a laparoskopická gastrektómia. Používajú sa iba v extrémnych prípadoch a sú všeobecne veľmi účinné pri zvyšovaní a udržiavaní dlhodobého chudnutia a znižovaní komorbidity obezity, aj keď fyziologický mechanizmus, ktorý to umožňuje, nie je známy.
Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je pravidelné a pravidelné kontaktovanie pacienta s cieľom dostávať a posilňovať informácie o jeho správaní a neustále poskytovať rady, čo má robiť a čo nerobiť.
Koniec koncov, behaviorálny terapeut, ktorý prinúti svojho obézneho pacienta, aby si vytvoril obmedzené a dôsledné stravovacie návyky, už vyhral počiatočný boj. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je pravidelné a pravidelné kontaktovanie pacienta s cieľom dostávať a posilňovať informácie o jeho správaní a neustále poskytovať rady, čo má robiť a čo nerobiť. Ukázala to britská štúdia s viac ako 1 000 ľuďmi, ktorí schudli priemerne za 8 mesiacov 8,5 kg. Na mesačných poradenských stretnutiach typu one-on-one, z ktorých mnohé boli telefonické, dostali pacienti príležitosť vysvetliť svoj pokrok, stanoviť si budúce ciele a prediskutovať svoje problémy s liečbou. Jedna liečba, ktorá po troch rokoch preukázala, že pacienti s menšou hmotnosťou sa uzdravili, boli tí, ktorí boli v pravidelnom kontakte so svojimi terapeutmi.
Skúsenosti však ukazujú, že môže byť rozumnejšie a efektívnejšie investovať do psychologickej liečby, ktorá povzbudzuje ľudí k tomu, aby strávili pol života bojom s obezitou, ak obezita neprináša vašej vlastnej prírode závažné zdravotné problémy.
Ignacio Morgado Bernal je profesorom psychobiológie na katedre neurovied a fakulty psychológie Autonómnej univerzity v Barcelone. Autor potešenia a potešenia: Veda o motiváciách “(Ariel, 2019)