1.6 Neurotoxicita chemoterapie: rizikové faktory

U mnohých látok boli identifikované predisponujúce faktory vývoja neurotoxicity (pozri tabuľku 1.6.2). Toto zahŕňa už existujúce neurologické Choroby: Riziko akútnej, ťažkej senzomotorickej polyneuropatie po podaní vinkristínu sa masívne zvyšuje v prítomnosti dedičnej motorickej a senzorickej polyneuropatie [Chauvenet AR 2003]. Pretože sa táto dedičná choroba klinicky prejaví až v 2. alebo 3. dekáde života a zostáva vopred nezistená, je dôležité mať u detí rodinnú anamnézu. U pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou liečených interferónom-alfa-2b sa vedľajšie účinky na centrálny nervový systém vyskytli u 24%, u pacientov so skôr známymi „neuropsychiatrickými“ poruchami až u 63% [Hensley ML 2000]. Istý Sprievodné lieky môže tiež zvýšiť riziko neurologických porúch po chemoterapii: Napríklad antimykotický itrakonazol sa nesmie podávať pri liečbe vinkristínom, pretože alkaloidy z vinca môžu spôsobiť poruchy periférneho a autonómneho nervového systému, ktoré sa môžu spúšťať oveľa častejšie a závažnejšie a dokonca môžu spôsobovať centrálne príznaky [Kamaluddin M 2001].

faktory

Tabuľka 1.6.2: Terapia/profylaxia typických neurotoxických komplikácií cytostatík, pozri tiež [Posner JB 1995] [Honkaniemi J 2000] [Sanchez-Carpintero R 2001] [Ziske CG 2002] [Wilson RH 2002] [Quasthoff S 2002 ] [Verstappen CC 2003]