Predčasná menopauza Do menopauzy vstúpim v mojej polovici 30. rokov; Dieťa a rodina
Zbohom antikoncepcia a menštruácia - ale tiež už žiadna šanca na dieťa. Niektoré ženy vstupujú do menopauzy v polovici 30. rokov. Príčina často zostáva neobjasnená
Otehotnieť v polovici 30. rokov? Niektoré z nich už prechádzajú menopauzou
Deti áno alebo nie? Susanne Beck (meno zmenené redaktormi) z Kolína nad Rýnom sa opakovane vyhovárala na otázku. Svoju prácu milovala. A jej manžel v tom čase nijako zvlášť netúžil po potomkoch. Tridsaťpäťročný muž teda rozhodnutie odložil. Bola ešte mladá ...
PR špecialista náhodou zistil, že otázka detí bola vyriešená. Jej gynekológ jej odporučil dať si tabletku. Susanne Beck čakala na svoju menštruáciu mesiace. Nič sa nestalo. Váš lekár spočiatku odhadoval, že hormonálna nerovnováha je neškodná a nie nezvyčajná. Susanne Beck už prežívala menopauzu.
Skorý prechod: Ovplyvňuje jednu zo 100 žien
Diagnostika predčasnej menopauzy - čo to vlastne znamená? A koľko žien je to vlastne postihnutých? „Sme tam v dosť šedej zóne,“ vysvetľuje Dr. Katrin Schaudig, gynekologička a odborníčka na hormóny v Hamburgu v Gynaekologicum. Pretože menopauza nie je stanovený časový bod, ale postupný proces.
Spätne je možné určiť iba skutočnú menopauzu - t. J. Čas posledného krvácania. „Ak k menopauze dôjde u ženy pred 40. rokom života, hovoríme o predčasnej menopauze,“ vysvetľuje gynekológ profesor Christoph Keck z Endokrinologikum v Hamburgu. Postihnutých je najmenej jedna zo sto žien. Znamená to: Vaječníky prestali fungovať navždy a už neuvoľňujú žiadne vaječné bunky. Pre porovnanie: „V Nemecku majú ženy v priemere menopauzu vo veku 52 rokov,“ hovorí Schaudig.
Diagnóza pre postihnutých je často šokom
Ale nie v mojich 30 rokoch! To bola prvá myšlienka, ktorá zasiahla hlavu Susanne Beckovej. Už žiadne deti! Už žiadne krvácanie! Prestaňte používať antikoncepciu! Aspoň by sa však teraz dalo vysvetliť, prečo za posledných pár mesiacov spala tak zle.
„Mal som aj neustále zmeny nálady, hneval som sa oveľa rýchlejšie ako predtým, rozčuľoval som sa nad všetkým.“ Keď sa raz rozplakala, len preto, že semafor pred ňou zčervenal, „vedel som, že sa niečo musí stať“. Išla k lekárovi a dala si urobiť ďalšie vyšetrenie. Niekoľko krvných testov nakoniec prinieslo jasnosť (pozri rámček nižšie). Prečo ich skorá zmena predbehla - dôvod sa nepodarilo nájsť.
Dôvody sa často nedajú určiť
Príčiny skorej menopauzy často nezistíme - „v 70 percentách prípadov nenájdeme vysvetlenie,“ hovorí lekárka Katrin Schaudigová. Laboratórium niekedy detekuje imunologické zmeny v krvi, ktoré naznačujú autoimunitné ochorenie, pri ktorom je imunitný systém namierený proti vlastným vajíčkovým bunkám. V niekoľkých prípadoch je predčasný pokles hormónov spôsobený genetickou chybou. „Potom by ste mali mať vždy vyšetrené dcéry postihnutých,“ radí Keck.
Menopauza sa nedá zastaviť. "Ide o nezvratný proces. Menopauza znamená, že zásoba vajíčok vo vaječníkoch bola vyčerpaná," vysvetľuje Schaudig. Skutočnosť, že telo v tomto procese obmedzuje produkciu niektorých hormónov (pozri grafiku nižšie), je iba výsledkom straty vajec.
V prípade sťažností lekárovi
Kedy presne začne menopauza sa nedá predvídať: „Samozrejme, že môžete určiť hormonálnu situáciu ženy a urobiť ultrazvukom vyhlásenie o dodávke vajíčok“, tvrdí odborník Schaudig. „Z toho však nie je možné odvodiť predpoveď do budúcnosti.“ Prvé nezrovnalosti v cykle ukazujú, že zmena ešte čaká. Niekedy bude krvácanie trvať niekoľko mesiacov normálne a potom sa niekoľkokrát zastaví - často bude neobvykle silné. Predmenštruačné príznaky, ako je citlivosť prsníkov, tiež príležitostne spôsobujú problémy ženám v takzvanej premenopauze. Niektoré majú prvé typické menopauzálne príznaky: návaly horúčavy, nočné potenie alebo suchá vagína.
Merateľný pokles
Laboratórium využíva krvný test na stanovenie koncentrácie hormónov estradiolu, folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a anti-Müllerovho hormónu (AMH). Ak sú hladiny FSH vysoké a hladiny estradiolu a AMH nízke, môže to byť známkou toho, že žena prechádza menopauzou. „Samotný test nikdy nemá zmysel, hodnoty môžu jednoducho príliš kolísať,“ tvrdí expert na hormóny Keck. Preto sa musí analýza krvi opakovať aspoň raz, lepšie ešte častejšie, každé štyri až šesť týždňov.
Predčasná menopauza: zvážte hormonálnu liečbu
Aspoň teraz by mali byť postihnutí k lekárovi. „Ženy, ktoré prechádzajú menopauzou do 40 rokov, potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu,“ vysvetľuje Schaudig. Výskum ukazuje, že ak sa produkcia estrogénov počas menopauzy zníži, riziko osteoporózy stúpa. Pretože estrogén chráni kosti a cievy. „Ak žena dosiahne menopauzu vo veku 50 rokov, je pred ňou ešte asi 33 rokov života - u zdravých a športujúcich žien je ochrana poskytnutá hormónmi na toto obdobie obvykle dostatočná,“ vypočítava Keck. U mladých žien bez liečby „je úbytok kostnej hmoty naprogramovaný“.
Lekári zvyčajne nahradzujú hormóny až okolo 50 rokov, „veku, v ktorom by žena fyziologicky prešla do menopauzy,“ hovorí Keck. Predtým by však lekár mal poskytnúť podrobné informácie o možných rizikách hormonálnej substitučnej liečby. Výhody a nevýhody sa musia v každom prípade starostlivo zvážiť.
Susanne Beck už pár rokov užíva nízke dávky estrogénov a gestagénov. Výkyvy nálad sa zastavili. V noci sa už nepotí. Upokojila sa s tým, že nie ona, ale jej telo rozhodlo pre alebo proti dieťaťu.
Obrázok: Pokles hormónov
Premenopauza sa zvyčajne začína okolo 40 rokov. Hormón progestín postupne klesá. Telo môže reagovať výkyvmi cyklu. V perimenopauze tiež zmizne estrogén, a to pomerne rýchlo. Niektoré majú teraz návaly horúčavy alebo zmeny nálad. Postmenopauza je fáza po poslednej menštruácii. Telo ťažko produkuje akýkoľvek estrogén alebo progestín. Zvyšuje sa riziko osteoporózy.
Prečítajte si tiež:
Test plodnosti: koľko vajíčok ešte zostáva?
Mnoho žien sa pýta, koľko času musia mať na otehotnenie. Dúfajú v odpoveď z testov rezervy vaječníkov. Ale sú spoľahlivé?