Preeklampsia (EPH gestóza) príčiny, príznaky, terapia - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

preeklampsia

The preeklampsia (predtým: EPH gestóza) je závažné ochorenie postihujúce tehotné ženy. Patrí medzi takzvané hypertenzné tehotenské choroby. Ide o ochorenia s vysokým krvným tlakom v tehotenstve. Ženy s preeklampsiou majú tiež bielkoviny v moči a zadržiavanie vody v tkanivách (opuchy). Prečítajte si viac informácií o príznakoch, liečbe, prognóze a prevencii preeklampsie tu.

Čo je preeklampsia?

Preeklampsia je jednou z mnohých chorôb, ktoré súvisia s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva. Predtým sa to nazývalo EPH gestóza, kde E znamená „Edém“ (anglicky pre edém = akumulácia vody), P pre „proteín“ a H pre „hypertenziu“ (= vysoký krvný tlak). Skratka sumarizuje typické príznaky preeklampsie. Pojem gestóza vo všeobecnosti znamená chorobu spojenú s tehotenstvom.

Preeklampsia: príčiny a rizikové faktory

Presná príčina preeklampsie nie je známa. Existujú ale rôzne vysvetlenia vývoja choroby. Pravdepodobne majú postihnuté ženy narušenú adaptáciu organizmu na tehotenstvo.

Hypertenzia - čo robiť?

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Jedenásť tipov proti vysokému krvnému tlaku

Orechy proti nedostatku draslíka

Uvoľnite stres

Zbohom cigaretám

Chudnutie je pre srdce ľahké

Pohyb v každodennom živote

Správny tréning

Málo soli, veľa ovocia a zeleniny

Alkohol s mierou

Pravidelne merajte krvný tlak

Vezmite si lieky

Akupunktúra, Schüssler Salts a spol.

Preeklampsia: kto je ohrozený?

Preeklampsia sa vyskytuje asi u troch až piatich percent všetkých tehotných žien, ktoré čakajú dieťa prvýkrát (ženy prvýkrát). U tehotných žien, ktoré už porodili jedno alebo viac detí (viacnásobné ženy), je riziko preeklampsie iba asi 0,5 percenta. Opäť však stúpa, keď majú viacpočetné ženy nového životného partnera a majú s nimi prvýkrát dieťa. To naznačuje, že na vzniku ochorenia sa podieľajú imunologické faktory.

Medzi ďalšie rizikové faktory preeklampsie patria:

  • Rodinná predispozícia (ak napríklad matka tehotnej ženy mala tiež EPH gestózu)
  • Viacpočetné tehotenstvo
  • umelé oplodnenie (oplodnenie in vitro) alebo darovanie vajíčok
  • Neskoré pôrody (> 40 rokov)
  • Obezita (Obezita): Body Mass Index (BMI) 30 alebo vyšší
  • Preeklampsia v predchádzajúcom tehotenstve (riziko recidívy 11,5 až 27%)
  • vysoký krvný tlak pred tehotenstvom
  • Ochorenie obličiek
  • Diabetes mellitus (cukrovka)
  • Antifosfolipidový syndróm alebo iné autoimunitné ochorenia
  • Malformácie nenarodeného dieťaťa, ako je hydrops fetalis (hromadenie tekutín v tele dieťaťa), trizómie (napríklad trizómia 21)
  • zvýšená vaskulárna rezistencia v tepnách maternice

Preeklampsia: príznaky

V zásade možno rozlíšiť niekoľko foriem gest, v závislosti od časového okamihu tehotenstva, v ktorom k nim dôjde. V závislosti od formy môžu byť príznaky, ktoré sa objavia, rôzne:

  • Predčasná gestóza: Vyskytuje sa v prvom trimestri tehotenstva (2. až 4. mesiac tehotenstva). Tento variant je často sprevádzaný nenásytným zvracaním (Hyperemesis gravidarum).
  • Gestačná hypertenzia: Ide o vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom. Objavuje sa od 20. týždňa tehotenstva s hodnotami nad 140/90 mmHg a zvyčajne sa normalizuje asi do šiestich týždňov po pôrode. Pred 20. týždňom tehotenstva bol krvný tlak postihnutej ženy v normálnom rozmedzí. Gestačná hypertenzia môže prerásť do miernej, menej často závažnej, preeklampsie.
  • Neskorá gestóza: Toto je vlastne preeklampsia. Vyskytuje sa najskôr od 20. týždňa tehotenstva.

Typické príznaky preeklampsie sú:

  • Vysoký krvný tlak (viac ako 140/90 mmHg)
  • Vylučovanie bielkovín močom (proteinúria nad 300 miligramov denne) *
  • Zadržiavanie vody (edém) v tkanive, ktoré spôsobuje opuch tváre, rúk a nôh

* Ak chýba proteinúria, je stále pravdepodobné, že k preeklampsii dôjde, ak okrem vysokého krvného tlaku existujú patologické nálezy v obličkách, pečeni, pľúcach, krvnom systéme, placente alebo centrálnom nervovom systéme.

V závažných prípadoch tehotné ženy s preeklampsiou trpia aj ďalšími príznakmi, ako sú nevoľnosť a zvracanie, závraty, poruchy videnia alebo zmätenosť.

Eklampsia

Preeklampsia sa niekedy zmení na eklampsiu. Potom existujú nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť hlavy
  • Bliká pred očami
  • všeobecná nevoľnosť
  • Záchvaty, ktoré nemajú neurologickú príčinu ako napr B. Epilepsia je priradená

Eklampsia je a pohotovosť a musí byť okamžite ošetrený v nemocnici! Vo väčšine prípadov sa potom tehotenstvo ukončí cisárskym rezom.

Identifikujte a liečte preeklampsiu

Lekár zvyčajne rozpozná preeklampsiu na základe typických príznakov: V rámci prenatálnej starostlivosti gynekológ kontroluje krvný tlak, moč a telesnú hmotnosť u každej tehotnej ženy. Dbá tiež na rizikové faktory, ako je vysoký vek a obezita. Náhle zvýšenie krvného tlaku, rýchle zvýšenie hmotnosti o 21 kilogramov v III. Trimester (kvôli zadržiavaniu vody), výrazný edém tváre a bielkoviny v moči sú jasnou indikáciou preeklampsie.

Ak existuje podozrenie na preeklampsiu, musí byť tehotná žena starostlivo sledovaná. Pri hodnotách krvného tlaku 150/100 mmHg alebo vyšších je nevyhnutný pobyt hospitalizovaného v nemocnici.

Pri a mierna preeklampsia Pred 36. týždňom tehotenstva (SSW) terapia spočíva v odpočinku a fyzickom odpočinku (niekedy odpočinok v posteli). Tehotná žena tiež prijíma stravu bohatú na bielkoviny a mala by piť dostatok tekutín. Váš lekár bude starostlivo sledovať váš stav a stav vášho dieťaťa.

V závislosti od aktívnej zložky môžu byť antihypertenzíva pre vývoj dieťaťa problematické. Sú preto možné iba pri hodnotách krvného tlaku ≥ 150 mmHg systolického a/alebo ≥ 100 mmHg diastolického.

Ak nenarodené dieťa vykazuje stresové reakcie v záznamníku kontrakcií (CTG), dostáva tehotná žena lieky, ktoré stimulujú dozrievanie pľúc dieťaťa (zvyčajne kortizónový prípravok). Potom je žena doručená čo najskôr, často cisárskym rezom. Pokiaľ je to možné, pokúste sa počkať minimálne na ukončený 37. týždeň tehotenstva.

O ťažká preeklampsia Terapia sa zameriava na tri ciele:

  • prevencia extatických záchvatov (zvyčajne síranom horečnatým)
  • kontrola krvného tlaku matky (pokoj na lôžku, antihypertenzíva)
  • pôrod (čo najskôr od 34. týždňa tehotenstva)

Mimochodom: Pri preeklampsii nemusí byť pôrod nevyhnutne cisárskym rezom. Ak to stav tehotnej ženy a dieťaťa umožňuje, môže byť tiež možný „normálny“ (vaginálny) pôrod. Závisí to však aj od závažnosti a dynamiky ochorenia a od šancí na úspech vaginálneho pôrodu.

Preeklampsia: prognóza

Čím skôr sa preeklampsia vyskytne v tehotenstve, tým väčšie je riziko jej závažnosti. Bez liečby môže choroba prerásť do eklampsie: záchvaty, ktoré sa vyskytnú, môžu byť život ohrozujúce pre budúcu matku aj nenarodené dieťa. Tehotné ženy by preto mali absolútne pravidelné kontroly u gynekológa vnímať: Týmto spôsobom je možné včas odhaliť a liečiť každú preeklampsiu.