Prehľad kreatinínu
Prečo meriate kreatinín v krvi?
Kreatinín sa vylučuje obličkami. Ak oblička nefunguje správne, nefunguje správne ani vylučovanie. Menej sa potom vylučuje. Kreatinín sa naďalej uvoľňuje zo svalu nezmenšene. Výsledok: hladina v krvi stúpa. Kreatinín v krvi (presnejšie: v krvnej tekutine) je preto a Ukazovateľ funkcie obličiek.
Prečo kreatinín?
Existuje veľa látok, ktoré sa vylučujú obličkami, a preto je kreatinín taký vhodný?
- Zo svalov tela sa stáva Kreatinín zadarmo pekne rovnomerne. To je dôležité, pretože to znamená, že hladina kreatinínu v krvi skutočne závisí takmer výlučne od obličiek.
- Oblička má rôzne funkcie (pozri prílohu „Funkcia obličky“). Na posúdenie závažnosti mnohých ochorení obličiek je zvlášť dôležitý filtračný výkon obličiek. A práve túto filtráciu je možné dobre vyskúšať pomocou kreatinínu, pretože to Kreatinín je takmer výlučne filtrovaný sa stáva. Sekrécia a reabsorpcia sú pri kreatiníne zvyčajne menej dôležité.
Hladina kreatinínu v krvi preto pomáha zmierňovať dôležité, tzv. rýchlosť glomerulárnej filtrácie odhad. To nám hovorí, koľko krvnej tekutiny je odfiltrované obličkami za minútu. Táto filtrácia sa uskutočňuje v glomeruloch obličky, odtiaľ pochádza aj názov (pozri vložku „Funkcia obličky“).
Aké sťažnosti a príznaky (príznaky) existujú pri zvýšenej hladine kreatinínu?
Ak vezmeme hladinu kreatinínu a rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ako ukazovatele rozsahu pomaly (chronického) zlyhania obličiek, môžeme zhruba urobiť nasledujúcu klasifikáciu:
(po G.Bцnnerovi a V. Lentovi vo W. Kaufmanne, Internistische Differentialdiagnostik, 4. vydanie, Schattauer Verlag.)
| etapa | GFR * (ml/min) | Kreatinín (mg/dl) | Sťažnosti/príznaky |
| plný odškodnenie | > 60 | normálne | žiadny |
| kompenzované Zadržanie | 60-40 | zvýšil; až 2 | Nedostatok chuti do jedla, únava, nedostatok výkonu, vysoký krvný tlak |
| Dekompenzácia | 40-15 | do 10 | fyzická slabosť, chudnutie, svrbenie |
| Urdemy (= terminálne zlyhanie obličiek, otrava moču) | nad 10 rokov | Nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hnačky, vodnateľnosť, pľúcny edém, perikarditída, poškodenie mozgu až po kómu | |
| * Rýchlosť glomerulárnej filtrácie: koľko tekutiny obličky prefiltrujú cez svoje filtre (glomeruly) za minútu. Dá sa odhadnúť zmeraním takzvaného klírensu kreatinínu. | |||
| Oblasť | jednotka | Oblasť | jednotka | |
| Muži | 0,5 - 1,2 | mg/dl = mg% | 44-106 | µmol/l |
| ženy | 0,5 - 1,0 | mg/dl = mg% | 44-88 | µmol/l |
| Podrobné, závislé od veku Referenčné hodnoty v krvi a moči | ||||
| Poznámka: Izolované mierne zvýšenie alebo zníženie laboratórnych hodnôt nemožno vo veľkej väčšine prípadov použiť na vyvodenie záverov o akejkoľvek chorobe. Ak dôjde iba k miernym zmenám, nie je potrebné, aby sa vyskytli nejaké choroby alebo zmeny uvedené nižšie! |