Prenos salmonely; Infekcia salmonelou; Choroby; Internisti na nete
Enterická salmonela sa prenáša do celého sveta prostredníctvom potravín, ktoré boli bakteriálne kontaminované živočíšnymi odpadovými produktmi. Pretože počet choroboplodných zárodkov potrebných na infekciu je veľmi vysoký, musia sa baktérie zvyčajne množiť v potravinách. Prevod pitnou vodou sa preto považuje za výnimočný a vyskytuje sa iba vtedy, ak je pitná voda extrémne kontaminovaná výkalmi. Nezvyčajný je aj priamy prenos z človeka na človeka. Aj keď infikovaní ľudia vylučujú veľké množstvo baktérií v stolici, iba veľmi zriedka sa infikujú nesprávnou hygienou pri spoločnom používaní toalety. Pacienti infikovaní enteritídou salmonella zvyčajne vylučujú patogény iba krátko (v priemere jeden mesiac) po infekcii. Dlhé časové obdobia, až rok, sú zriedkavé a vyskytujú sa najmä u malých detí. Na rozdiel od týfusu neexistujú „permanentní vylučovatelia“.
Baktérie majú tú vlastnosť, že sú schopné rásť s kyslíkom (aeróbne) a bez nich (anaeróbne). Salmonella sa množí pri teplotách od 10 do 47 ° C, menej často od 6 do 8 ° C. Sú veľmi odolné a v určitých potravinách môžu prežiť aj mesiace a dokonca vydržia aj teploty pod nulou, napríklad pri mrazení. Iba zohriatie jedla na minimálne 70 ° C po dobu najmenej 10 minút pražením, pečením, varením atď. Zabije choroboplodné zárodky.
Šírenie z dôvodu nesprávnej hygieny
Rozmnožovanie sa uskutočňuje spravidla hygienicky, d. H. Príliš teplé alebo príliš dlhé skladovanie potravín alebo prerušenie chladiaceho reťazca počas prepravy. Dotyk a spracovanie infikovaných potravín môže kontaminovať iné potraviny, kuchynské spotrebiče a ľudí (krížová kontaminácia). Priestorovo blízky chov zvierat podporuje zamorenie salmonelou na začiatku potravinového reťazca. Prenos z hospodárskych zvierat priamo na človeka alebo z človeka na človeka je veľmi zriedkavý.
Primárnym zdrojom infekcie sú kontaminované potraviny z hydiny, dobytka alebo ošípaných. Samotné zvieratá tým nie sú ovplyvnené. Hlavnými príčinami sú takmer všetky druhy hydiny, surové vajcia a jedlá, ktoré obsahujú surové vajcia. Patria sem najmä dezertné krémy, cukrovinky a majonéza. Salmonella môže sedieť vo vajci aj na škrupine. Za rizikové výrobky sa považuje aj zmrzlina a mrazené potraviny. V súčasnosti sa verí, že príčiny nedávnych ohnísk možno nájsť aj v klíčkoch, paradajkách, bylinkových čajoch a údenom úhorovi.
Kyselina žalúdok zabíja baktérie
Pretože žalúdočná kyselina má účinok zabíjajúci baktérie, je možné túto bariéru prekonať iba vysokým počtom baktérií: Na infikovanie zdravého dospelého človeka je zvyčajne potrebných viac ako 10 4 - 106 baktérií. Pacienti, ktorí užívajú lieky s účinkami blokujúcimi žalúdočnú kyselinu, sú tiež vystavení vyššiemu riziku infekcie, pretože na spustenie infekcie postačuje podstatne menej choroboplodných zárodkov. U ľudí so slabým imunitným systémom, malých detí, starých alebo chorých ľudí boli choroby pozorované pri dávke 10 2 choroboplodných zárodkov. Rovnako pri konzumácii potravín s vysokým obsahom tukov (čokoláda, saláma, syr atď.) Stačí na infekciu nižší počet choroboplodných zárodkov.
Autori: Wissensch. Rady a príprava: Dr. Mirjam Schunk, prof. Dr. Thomas Loescher
Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 11/2018