Presná medicína - personalizovaná výživa založená na genetickom profile
Medicína urobila za posledných 100 rokov úžasný pokrok, rovnako ako všetky vedecké oblasti.
Medicína založená na vedeckých dôkazoch
Ak sa na začiatku storočia diagnostikovala a liečila choroba na základe znakov/príznakov pacienta a skúseností lekára., V súčasnosti je lekárska starostlivosť založená na vedeckých dôkazoch, na dobre vykonaných klinických skúškach.
Takáto vedecká štúdia má tieto vlastnosti:
- Je kontrolované placebom- jedna skupina dostáva placebo, napríklad kapsulu/injekciu bez účinnej látky, a druhá skupina dostáva študovaný liek
- Je to náhodné - rozdelenie pacientov do 2 skupín sa vykonáva náhodne, zvyčajne počítačovým programom, takže obidve skupiny sú nakoniec porovnateľné, tj. podobné veku, podielu podľa pohlavia a iných charakteristík.
- Je to dvojito zaslepené - lekár ani pacient nevedia, či dostáva liek alebo placebo.
Z výsledkov niekoľkých klinických štúdií sa potom uskutočňujú metaanalýzy, ktoré sa v súčasnosti považujú za najdôležitejší dôkaz. Táto prax priniesla lekárskej činnosti výhody vďaka objaveniu sa špecializovaných sprievodcov, ktorí sa liečia podľa normy.
Obmedzením týchto štúdií je, že štúdie sa uskutočňujú podľa kritérií začlenenia/vylúčenia, ktoré sa snažia štandardizovať zahrnutú populáciu, a výsledok sa potom extrapoluje na jednotlivého pacienta s viac alebo menej podobnými charakteristikami.
Liečivo založené na genetickom profile je presný liek
Zajtrajšia medicína bude založená na princípoch presný liek, ktoré pomocou analýzy genómu pacienta (krv alebo sliny) na základe údajov poskytnutých obrovskými databázami možno vytvoriť terapeutický plán (výživový a farmakologický) špeciálne vytvorený iba pre tento genetický profil.
Personalizovaná výživa založená na genetických testoch
Aj keď sme na začiatku tohto typu lekárskej praxe, bude to liek, ktorý budeme v nadchádzajúcich rokoch pravidelne praktizovať.
Napríklad v oblasti výživy sú výsledky metaanalýz a klinických štúdií základom pre vypracovanie smerníc v tejto oblasti, ktoré sa v súčasnosti uplatňujú a prispôsobujú každému jednotlivcovi. Tento typ prístupu predstavuje individualizovanú výživu.
Aby sme mohli tvrdiť, že odporúčame osobný výživový plán, musíme poznať nášho pacienta aj z genetického hľadiska.
Každý z nás sa narodí s genetickou batožinou prijatou od rodičov, ktorá moduluje chuť do jedla, reakciu na podnety, metabolizmus potravy, rozvoj určitých chorôb atď.
V súčasnosti sú takéto genetické analýzy dostupné aj v Rumunsku a v rámci súkromnej zdravotníckej siete „Regina Maria“ môžeme vykonať 2 typy genetických testov (zo vzoriek slín):
- Prvý genetický test sa odporúča iba ľuďom s obezitou, na základe výsledkov je možné vypracovať osobný výživový plán, ktorý však poskytuje aj údaje o genetickom riziku všeobecnej obezity, abdominálnej obezity, cukrovky, hypertenzie a dyslipidémie.
- Druhý test môže vykonať ktorýkoľvek pacient, bez ohľadu na stav výživy, vek alebo súvisiace patológie a podľa genetického profilu sa odporúča personalizovaná strava s určitými pomermi medzi makroživinami, osobitná pozornosť sa však venuje aj mikroživinám.
Aj keď zatiaľ prístup k cenovým limitom tohto typu analýzy (400 - 500 eur) obmedzuje, bude sa vyvíjať viac testov tohto typu a budú sa hromadiť dôkazy/databázy, čoraz viac ľudí bude schopných tieto informácie budú mať úžitok a zložitosť správy sa zvýši.
Podpora lekára so špecializáciou na cukrovku, výživu a metabolické choroby pri interpretácii a implementácii týchto odporúčaní je dôležitá, a preto môžeme povedať, že našim pacientom skutočne ponúkame osobný výživový plán.