Prevencia obezity u detí si vyžaduje zdravšie
Utorok 12. novembra 2019
Berlín - Preventívne prístupy k správaniu nie sú dostatočné na dosiahnutie ničoho proti obezite u detí a dospievajúcich v dnešných obéznych životných podmienkach. Pre úspešnú prevenciu obezity sú potrebné predovšetkým preventívne opatrenia, ktoré musí iniciovať spoločnosť a politika. Ukazujú to vedecké štúdie, na ktorých je dnes založené usmernenie „Terapia a prevencia obezity u detí a dospievajúcich“.
Usmernenie S3 založené na dôkazoch vypracovalo 40 odborníkov zo 16 lekársko-vedeckých odborných spoločností, profesijných združení a ďalších organizácií. V čele boli pracovná skupina pre obezitu detí a dospievajúcich (AGA) Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG) a Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ).
Za určitých okolností môže byť sľubná aj inštruktáž a školenie postihnutých detí a ich rodín s cieľom zmeniť ich osobný životný štýl v terapii multimodálnou obezitou. Týka sa to najmä odbornej prípravy detí vo veku základnej školy a najmä ich rodín. Avšak takmer 80-stranové usmernenie uvádza, že „dosiahnuté terapeutické účinky sú pomerne nízke“ a „často nespĺňajú očakávania postihnutých osôb“.
Podľa odborníkov majú deti a mladí ľudia s najväčšou pravdepodobnosťou prospech z ambulantných služieb. „Preto sa odporúčanie„ ambulantne pred stacionárom “jednoznačne vzťahuje na terapiu obezity,“ uviedla Susanna Wiegandová, bývalá hovorkyňa AGA a od októbra viceprezidentka Nemeckej spoločnosti pre obezitu. Pre tieto koncepty však nie je dostatok priestoru, podľa ktorého sa o dieťa stará uprostred rodiny, školy a priateľov.
Zdravotné poisťovne príliš váhajú
Dôvod: Ambulantné ponuky sú zdravotnými poisťovňami stále podporované len s nevôľou. Výsledkom je, že mnoho poskytovateľov sa už z tohto segmentu stiahlo, uvádza Wiegand. „Potrebujeme školiace kurzy pre malé deti a ich rodiny v celom Nemecku. V usmernení sa zdôrazňuje, že všetkým dotknutým osobám by sa mal umožniť prístup k programu odbornej prípravy. To platí aj pre vidiek, kde je prevalencia obezity vyššia ako v meste.
Martin Wabitsch, jeden z hlavných autorov nového usmernenia, však upozorňuje: „Úspešnosť u adolescentov s extrémnou obezitou je výrazne nižšia ako u mladších detí. Pre túto špeciálnu skupinu mladých pacientov potrebujeme nové koncepty terapie “.
Predsedníčka DGKJ Ingeborg Krдgeloh-Mannová dodala: „Rozsiahla Cochranova analýza [...] teraz poskytuje osobám s rozhodovacími právomocami opodstatnené vedecky podložené odporúčania.“ Novo publikované usmernenie objasňuje: Obezita je výsledkom životného štýlu v našej spoločnosti.
A „súčasné mechanizmy, pomocou ktorých sa na úrovni populácie bojuje proti nadváhe a obezite, sú [...] stále nedostatočné a v niektorých prípadoch nedostatočné,“ uzatvárajú autori usmernení. Aby deti zdravo vyrastali, sú potrebné hlboké zmeny, ktoré si vyžadujú silnú politickú podporu.
Detský lekár hrá dôležitú úlohu v spolupráci s inými profesiami. Je sprostredkovateľom odporúčaní a správ zhrnutých v pokyne: Patrí sem okrem iného redukcia sladkých nápojov a dodržiavanie veľkosti porcií, zosúladenie ponuky potravín v centrách dennej starostlivosti a celodenných školách s normami kvality Nemeckej spoločnosti pre výživu a podporu fyzickej aktivity. Detstvo a dospievanie.