Prevenčná terapia nefrolitiáza močové kamene

Všeobecné informácie

Aj keď má tvorba močových kameňov veľa príčin, výživa hrá dôležitú úlohu ako spúšťač tvorby kameňov. Zvýšené vylučovanie látok tvoriacich kameň je často spôsobené chybami v strave a je možné ho normalizovať vhodnými diétnymi opatreniami.

Prax ukazuje, že sa močové kamene tvoria (opakujú sa). Zmena stravy je nevyhnutná pre úspešnú prevenciu relapsu. To môže znížiť riziko tvorby nových kameňov z 50 - 70% na menej ako 5%.

Kamenotvorné potraviny

V nasledujúcej kapitole nájdete prehľad faktorov súvisiacich so stravou, ktoré môžu podporovať tvorbu močových kameňov.

Hydratácia

Kryštály moču môžu vznikať iba vtedy, ak sa buď látky tvoriace kameň vylučujú vo veľkom množstve, alebo ak nie je moč dostatočne zriedený. The Zvyšovanie denného príjmu tekutín a teda aj zvýšené vylučovanie moču je preto najdôležitejším opatrením na prevenciu (opätovného) tvorby močových kameňov.

Tu je dôležité vedieť, aký druh kameňov máte tendenciu mať, pretože sa odporúčajú rôzne množstvá pitia v závislosti od zloženia močových kameňov. Aby sa zabránilo tvorbe cystínových kameňov, malo by sa denne skonzumovať 3,5-4 litre tekutín. Pre ostatné druhy kameňa sú dostatočné 2,5-3 litre denne.

Tieto odporúčania sa samozrejme vzťahujú iba na fungujúce obličky, pretože to môže viesť k nadmernej dehydratácii so zníženou funkciou obličiek.

Pretože alkohol podporuje tvorbu všetkých druhov kameňa, mal by sa, ak je to možné, používať alkohol všetkých druhov (vrátane piva) vyhnúť sa bude.

živina

Zvýšená konzumácia potravín bohatých na živočíšne bielkoviny podporuje tvorbu kameňov pomocou dvoch mechanizmov: na jednej strane klesá pH moču a na druhej strane sa zvyšuje vylučovanie vápniku. Zodpovedajúce potraviny by preto mali byť vo vašom jedálničku čo najjednoduchšie.

Najmä sacharidy s krátkym reťazcom, ako sú napríklad tie, ktoré sú obsiahnuté v cukre alebo sladkostiach, podporujú tvorbu močových kameňov prostredníctvom zvýšeného vylučovania vápniku v moči.

Minerály

Zvýšený príjem vápnika tiež vedie k zvýšenému vylučovaniu vápnika. Preto, ak existuje tendencia k tvorbe kameňov obsahujúcich vápnik, príjem by nemal byť vyšší ako 1 000 mg/deň odporúčaných D-A-CH.

Zvýšený príjem kuchynskej soli tiež zvyšuje vylučovanie vápniku močom. Soľ teda striedmo!

Tento minerál inhibuje tvorbu kameňov oxalátu vápenatého. Potraviny bohaté na horčík sa preto veľmi odporúčajú.

Ostatné ingrediencie

Strava bohatá na vlákninu môže zabrániť zvýšenému vstrebávaniu vápnika v čreve. Ale pozor: nie všetky vlákna sú vhodné. Otruby zvyšujú vylučovanie kyseliny šťaveľovej.

Ak sa do stravy pridá viac potravín obsahujúcich kyselinu šťaveľovú, ako je špenát, rebarbora a podobne, zvyšuje sa aj vylučovanie kyseliny šťaveľovej do moču. Absorpcia kyseliny šťaveľovej cez črevá sa môže ďalej zvýšiť pri určitých gastrointestinálnych ochoreniach, ako je Crohnova choroba, zápal pankreasu a hnačka.

Puríny, ktoré sa prijímajú spolu s jedlom, sa metabolizujú na kyselinu močovú v tele a vylučujú sa obličkami. Každý, kto konzumuje príliš veľa potravín bohatých na puríny, má nielen zvýšené riziko obličkových kameňov obsahujúcich kyselinu močovú, ale aj obličkových kameňov obsahujúcich oxalát vápenatý. Viac informácií o purínoch, výžive s nízkym obsahom purínov atď. Nájdete na našich stránkach o dne.

Odporúčania týkajúce sa stravovania

Nasledujúce odporúčania samozrejme nenahrádzajú diskusiu s lekárom alebo odborníkom na výživu, ale majú sa chápať ako ďalšie tipy.

Odporúča sa

Veľa piť! Aby ste mohli moč dostatočne zriediť, mali by ste vypiť 2,5 - 3 litre (kamienky šťavelanu vápenatého) tekutiny.
Obzvlášť vhodné sú minerálne vody bohaté na hydrogenuhličitan, ale s nízkym obsahom minerálov (HCO3> 500 mg/l), zriedené citrusové džúsy, ale aj obličky, močový mechúr alebo ovocné čaje a zriedené ovocné šťavy.
Uprednostňujte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné výrobky, šaláty alebo zelenina a ovocie. Vláknina vo forme otrúb sa menej odporúča pacientom s obličkovými kameňmi.
Lacné sú aj potraviny s obsahom horčíka. Celozrnné výrobky, strukoviny (napr. Biela fazuľa, hrášok, cícer, fazuľa lima, šošovica, sójové bôby), zelenina (napr. Artičoky, zelené fazule, kel, kaleráb, zemiaky), ovocie (napr. Banány, černice, maliny, papája, mučenka, Rakytník)

Povolené s mierou

Káva a čierny čaj by sa mali konzumovať iba s mierou.
Znížte príjem živočíšnych bielkovín (max. 150 g klobásy alebo mäsa/deň).
Obmedzte príjem vápniku na 1 000 mg denne! Poznámka: 1 liter mlieka už obsahuje 1 200 mg vápnika!
Obmedzte na potraviny bohaté na purín! Zoznam nízko purínových potravín a ďalšie tipy na nízko purínovú stravu nájdete v našej kapitole Dna.
Soľ striedmo! Pred konzervami by sa mali uprednostniť čerstvé alebo mrazené výrobky. Veľkoryso ochutíme čerstvými bylinkami. Nielenže lepšie chutí, ale aj zdravšie pre vaše obličky a krvný tlak. Zoznam potravín s nízkym obsahom soli nájdete v našej kapitole o vysokom krvnom tlaku.
Sladkosti používajte s mierou!

Neodporúčané

Alkoholické nápoje a nápoje s vysokým obsahom cukru sú tabu!
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú bohaté na kyselinu šťaveľovú, ako sú rebarbora, špenát, mangold alebo červená repa.

Ďalšie možnosti terapie

Všeobecná terapia

Ak obličky alebo kamene v močovode neodchádzajú samovoľne, musia sa odstrániť, inak môžu viesť k závažným komplikáciám. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť, o ktorých sa nižšie stručne zmienime.

Ak potrebujete podrobnejšie informácie, obráťte sa na svojho lekára!

Extrakorporálna litotrypsia rázovými vlnami

Kameň sa lokalizuje pomocou ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia a potom sa rozbije zameraním rázovej vlny na kameň. Vo viac ako 90% prípadov sa úlomky kameňa môžu vylučovať močovými cestami. Predpokladom úspešnej terapie je, aby bol kameň možné presne lokalizovať a aby neboli prekážky v odtoku.

Špeciálna terapia pre močové kamene

Perkutánna nefrolitotómia

Tu sa pod stálou kontrolou ultrazvuku používa malá trubica (endoskop) na preniknutie do obličkovej panvy a buď kameň odstráni vhodným nástrojom, alebo ho rozbije laserovou energiou.

Chirurgické odstránenie kameňa

Z dôvodu možnosti nechirurgických metód, ako je mimotelová litotrypsia rázovou vlnou, sa chirurgické odstránenie obličkového kameňa otvorením obličkovej panvičky používa iba vo výnimočných prípadoch.

Špeciálna terapia pre kamene močovodu

Tu sú rôzne urologické postupy, Odstrániť kamene. Okrem rozbitia laserom alebo ultrazvukom sa do močovodu dá vstúpiť aj močovými cestami pomocou slučky alebo uchopenia kliešťami, aby sa kameň odstránil. Aj tu je chirurgický zákrok potrebný iba v zriedkavých prípadoch.