Preventívna mastektómia, riešenie na záchranu života
Rakovina prsníka postihuje každý rok milióny žien. Zásadnú úlohu v účinnej kontrole choroby majú preventívne metódy a skríning na včasné zistenie choroby. Rumunsko je na zozname krajín, ktoré proti tejto chorobe vedú urputný boj:
- Len v roku 2018 zomrelo v našej krajine na rakovinu prsníka 3378 žien z celkového počtu 50 902 úmrtí spojených s rakovinou akéhokoľvek typu, uvádza Globocan.
- Z celkového počtu 8 3461 nových prípadov rakoviny bolo u nás 9629 iba rakovinou prsníka, ukazujú aj štatistiky.
- V roku 2016 bolo v Rumunsku zistených 7 000 - 9 000 nových prípadov rakoviny prsníka.
- Podľa údajov Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu v roku 2016 žilo s touto chorobou celkovo 40 000 Rumunov.
Preventívna bilaterálna alebo profylaktická mastektómia je chirurgická metóda, ktorej účinnosť v prevencii rakoviny prsníka je extrémne vysoká: ukázalo sa, že preventívna mastektómia znižuje riziko rakoviny najmenej o 95% u žien, ktoré sú stále zdravé, ale ktoré po Genetické testy zistili, že podľa údajov Národného onkologického ústavu (USA) trpia BRCA1, BRCA2 a až 90% génovými mutáciami u žien s rodinnou anamnézou rakoviny. Odborníci odporúčajú ženám, ktoré zdedili mutáciu v géne BRCA1 alebo BRCA 2 alebo mutácie v iných génoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny, aby zvážili preventívnu bilaterálnu mastektómiu, aby rakovinu nedostali neskôr. Podľa záverov dvoch vedeckých štúdií je riziko rakoviny prsníka u žien do 70 rokov s mutáciou génu BRCA1 medzi 55-65% a 45-47%, v prípade žien s mutáciou BRCA2 vykazujú rovnaké údaje.
Rumunsko: preventívna mastektómia s rekonštrukciou prsníka vykonaná pred mesiacom
Preventívna mastektómia spočíva v resekcii zdravého prsného tkaniva, aby sa výrazne znížilo riziko rakoviny prsníka. Preventívna mastektómia môže zahŕňať úplné odstránenie oboch prsníkov, vrátane bradaviek, alebo môže znamenať odstránenie čo najväčšieho množstva tkaniva subkutánne, ale oblasť bradaviek zostáva podľa ústavu nedotknutá. Subkutánna mastektómia umožňuje dosiahnuť oveľa prirodzenejší vzhľad prsníka u pacientov, ktorí tiež podstúpia rekonštrukciu prsníka.
„Mal som taký prípad asi pred mesiacom. Tridsaťdeväťročná rumunská pacientka sa rozhodla pre dvojitú preventívnu mastektómiu s rekonštrukciou prsníka na základe genetických testov, ktoré preukázali, že pacientka mala mimoriadne vysoké riziko rakoviny prsníka. Preto po intervencii chirurgického tímu, ktorého som bola súčasťou špecialistu na plastickú a estetickú chirurgiu, pri rekonštrukcii prsníka, získala pacientka prirodzený vzhľad s prsnými implantátmi a liftingom pŕs. Zároveň sa preventívnou mastektómiou zachránila pred veľmi vysokým rizikom rakoviny prsníka, ktoré predstavovala, “vysvetlil doktor Cristian Niţescu, špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu.
Pacient M.D. (chránená totožnosť), 39 rokov, je matkou dvoch dievčat. Na odporúčanie gynekológa pristúpila k genetickému testu, ktorý zdôraznil riziko dedičnej rakoviny. Vzhľadom na to, že niekoľko členov jej rodiny zomrelo na rakovinu, brala pacientka dôležitosť genetického testovania veľmi vážne.
„Takéto prípady sú v Rumunsku, bohužiaľ, stále veľmi zriedkavé. Keď hovorím> mám na mysli veľmi nízku dostupnosť žien s rizikom dedičného rakoviny, ktoré majú príbuzných s rakovinou, získať informácie a vykonať genetické testy, aby spoznali svoje vlastné riziko. Cena týchto testov je zároveň pre mnohé z týchto žien neprístupná, príliš málo z nich sa nakoniec uchýli k bilaterálnej mastektómii ako metóde prevencie rakoviny prsníka. Strach je zároveň prekážkou, obavou, že už nebudú vyzerať dobre, pretože len málokto vie, že môže rekonštruovať prsník, aby tak vyriešil estetický faktor. Preventívna mastektómia zachraňuje životy, “uviedol doktor Cristian Niţescu.
Čo je to dedičný rakovinový test
Dedičný test na rakovinu zahŕňa odber slín, ktoré sa potom pošlú do laboratória v USA. Test zahŕňa všetky gény, ktoré môžu spôsobiť rakovinu, ak sú zmenené v ľudskom tele, pacient môže zistiť osobnú situáciu rizika niekoľkých druhov rakoviny: vaječníkov, prsníkov, kože, pankreasu. V prípade pacienta M. D. boli výsledky spracované v laboratóriu a po zhruba mesiaci zaslané do Rumunska. Po zistení výsledku testu na dedičné nádorové ochorenie pacientka kontaktovala onkológa, ktorý ju naviedol na preventívnu bilaterálnu mastektómiu. Pacientka pochopila veľmi vysoké riziko rakoviny prsníka. Pacientka uviedla, že jej otec zomrel na glioblastóm, zatiaľ čo jej matka až doteraz odmietala podstúpiť genetické testy. Zároveň sa o šesť rokov mladšia sestra pacientky rozhodla vykonať genetický test a výsledky, ktoré získala, boli podobné ako u pacientky M.D. V súčasnosti pacient M.D. je pod lekárskym dohľadom.
Zaťaženie rakovinou prsníka je na celom svete mimoriadne vysoké
Na celom svete len v roku 2018 podľa Globocanu prišlo o život viac ako pol milióna žien (presnejšie 626679) kvôli rakovine prsníka. Celosvetovo predstavuje 24,2% alebo 1 zo 4 nových prípadov rakoviny diagnostikovanej u žien rakovina prsníka.
Len v roku 2018 boli na celom svete zaregistrované viac ako 2 milióny nových prípadov rakoviny prsníka. Len v európskom regióne bolo zistených viac ako 522 000 nových prípadov rakoviny prsníka. Rakovina prsníka je podľa WHO zďaleka najbežnejšou formou rakoviny u žien vo všetkých krajinách sveta bez ohľadu na úroveň ich vývoja. V skutočnosti vedie oblasť Ázie, za ktorou nasleduje Európa, v dramatických štatistikách, a to tak z hľadiska výskytu rakoviny prsníka, ako aj úmrtnosti. V Európe je najviac prípadov rakoviny prsníka zaznamenaných v stredovýchodných a východných oblastiach, potom nasleduje západ, juh a sever, kde je podľa regiónu Globocan najmenej prípadov v regióne.
Všetky tieto čísla, ktoré súvisia s formovaním globálneho kontextu s alarmujúcim bremenom rakoviny prsníka, viedli svetové súdy k vyhláseniu októbra za mesiac prevencie rakoviny prsníka. Pod touto záštitou krajiny celého sveta vyvíjajú rôzne iniciatívy s cieľom informovať verejnosť o dôležitosti prevencie rakoviny prsníka a o tom, ako môžu metódy skríningu rakoviny v počiatočnom štádiu zachraňovať životy.