Rôzne infúzne terapie a starostlivosť strana 2

-> Strata sterility => Pred použitím pripravte max. 1 hodinu

rôzne

=> max. celková doba prevádzky 12 hodín.

-> Zvýšenie počtu častíc pri injekcii

-> Zmena efektívnej hladiny zriedením

-> Nekompatibilita lieku medis => Embolizmus

-> nesprávne dávkovanie lieku => zmenený efekt

-> Riziko kontaminácie pri injekčnom podaní

-> Nedostatočné označovanie

Odporúčanie pre injekciu:

  • Vstrekovanie cez trojcestný ventil => produkuje menej častíc ako vstrekovanie cez hadicu
  • Ak chcete vstreknúť roztok, predtým ho vypnite => opláchnite pred a potom kuchynskou soľou

Potom pracovný list 1042 Infúzie, transfúzie - obrázok 38.7 Nákres a.

Nebezpečenstvá a zdroje chýb pri výmene infúznych systémov

  • Práca nesterilná =>riziko infekcie
  • Ak v infúznom systéme nie je žiadna hladina => vezmite nový infúzny systém (Riziko vzduchu v systéme)
  • Ak je k dispozícii zrkadlo, systém je možné naďalej používať (max. 72 hodín.dlhý)
  • Skontrolujte rýchlosť pádu

Následne:

  • Informujte pacienta o plánovanom opatrení (tiež o trvaní a trvaní infúzie)
  • Informujte pacienta o pravidlách správania sa počas infúzie (napr. Držte ruku vzpriamene).
  • Prípadne pošlite návštevníkov z miestnosti
  • Odstráňte rušivé oblečenie a šperky (samozrejme rešpektujte súkromie)
  • Pat. Podopierajte sa, aby pohodlne ležali
  • Pripojte infúziu a nastavte rýchlosť kvapiek podľa AO
  • Prepravný systém zafixujte na predlaktie sadrou, aby nedošlo k jeho zalomeniu
  • Sledujte rýchlosť infúzie alebo pozorujte reakcie (tromboflebitída).
  • Informujte pacienta o hlásení zmien (napr. Nevoľnosť)
  • Systém volaní majte na dosah

Monitorovanie pacienta

  • Kontrola rýchlosti infúzie/času zábehu
  • Venujte pozornosť každému SZ od medisu
  • Kontrola vitálnych funkcií
  • Uistite sa, že infúzia neprechádza par
  • Venujte pozornosť vývoju edémov
  • Dbajte na poradie infúznych roztokov
  • Monitorovanie miesta vpichu
  • Účtovníctvo
  • Presná dokumentácia: množstvo, pacient, čas

následné spracovanie

  • Pred odchodom z miestnosti sa opýtajte na potreby: Je pohodlné skladovať? Dáš si niečo na pitie? otvorte okno?
  • Použité materiály riadne zlikvidujte (dodržujte separáciu odpadu)
  • Po ukončení infúzie je možné hrot odlomiť na gumovej zátke, aby sa znížilo riziko bodného poranenia
  • Nakoniec dezinfekcia rúk
  • Opatrenie dokumentujte ručným signálom, časom, možnými vedľajšími účinkami

Spôsoby, prečo infúzia nebude fungovať:

  • Rozdiel vo výške medzi pacientom a infúznym roztokom je príliš malý => príliš nízka rýchlosť dodania
  • Nedostatočné vetranie infúznej nádoby => Infúzna nádoba sa zmršťuje a vytvára podtlak
  • Trojcestný kohút nie je nastavený v smere prúdenia
  • Infúzna súprava je zalomená
  • Napájacie vedenie môže byť zablokované z dôvodu nekompatibility jednotlivých riešení
  • Venózny prístup je blokovaný (trombóza)
  • Rozdiel vo výške medzi pacientom a infúznou nádobou je príliš veľký => príliš vysoká rýchlosť dodania

=> veľkosť kvapiek a tým sa zvyšuje celkové množstvo na kvapku

Komplikácie pri infúznej terapii

  • Alergická reakcia
  • Strata krvi
  • infekcie cez periférny alebo centrálny venózny katéter
  • Flokulácia medisu => Tvorba trombu v žile => Embolizmus
  • Poranenie rozbitého skla do žily kvôli príliš veľkej odberovej kanyle
  • Nesprávne dávkovanie
  • Vzduchová embólia
  • sepsa

Kritériá pozorovania a (okamžité) opatrenia v prípade komplikácií

Alergická reakcia

Pozorovanie

  • Sčervenanie kože, svrbenie, vyrážka
  • Bolesť hlavy, kĺbov a končatín
  • Nepokoj, strach, nevoľnosť, zvracanie
  • Teplota sa zvyšuje, návaly horúčavy
  • Lapanie po dychu
  • Šoková značka

Aktivity:

  • Okamžite zastavte infúziu, nechajte žilu prístup
  • Zavolajte lekára
  • Zostaňte s pacientom, sledujte ho a upokojte
  • Kontrola vitálnych znakov (tiež farba tváre, pot, výrazy tváre)
  • Pacient.
  • Možno šoková poloha
  • Posúďte situáciu s dýchaním (zvuky dýchania, cyanóza, použitie
  • Pomocné dýchacie svaly)
  • Ak je to potrebné, vyvýšenie hornej časti tela, podávanie O2 podľa AO

Vzduchová embólia

Pozorovanie

  • náhla ostrá bolesť v hrudníku
  • Dýchavičnosť, cyanóza
  • Tachykardia, hypotenzia, šok

činnosti

  • Prerušte spojenie medzi infúznym systémom a Braunüle
  • Zavrieť venózny prístup
  • Zavolajte lekára
  • Zrazte pacienta hlavou nadol
  • Zostaňte s pacientom (pozorujte a upokojte sa)
  • Posúďte obeh a dýchanie (podľa kritérií pozri alergiu).

Strata krvi

Pozorovanie

  • Väčšie množstvo unikajúce z venózneho prístupu (napr. Keď je odpojené počas spánku)
  • Rozsiahle hematómy v oblasti krku a hrudníka (s CVC)

činnosti

  • Zatvorte odpojený prístup alebo vylúhujte nový
  • Znovu pripojte infúzny systém
  • Kontrolný obeh
  • Počkajte na informácie a pokyny lekára

Tromboflebitída

Pozorovanie

  • Príznaky zápalu v priebehu žíl
  • Vyjadrenie bolesti pacientom.

činnosti

  • Počkajte na informácie a pokyny lekára na ZVK
  • Odstráňte obvodovú kanylu, ak je to potrebné, urobte kompresie alkoholom
  • alebo naneste masť obsahujúcu heparín
  • Nechajte umiestniť informácie od lekára a prípadne nový periférny prístup

sepsa

Pozorovanie

  • Zrazu vysoká horúčka, často zimnica
  • „Exspirácia“ pacienta.

činnosti

  • Okamžité informácie pre lekára
  • Pripravte krvnú kultúru
  • Počkajte na ďalšie úpravy, napr. Vyberte CVC a katéter-
  • Zašlite tip na mikrobiologické vyšetrenie

Problémy založené na ATL

ATL Cítite sa a konajte bezpečne

  • Neistota, strach -> nedostatok informácií
  • Obmedzenie pohybu

ATL Pranie a obliekanie

  • Obmedzenia pohybu
  • Viggo sa pri umývaní mohol namočiť
  • Prepracovanosť/bezmocnosť

ATL Prebuď sa a spi

  • Poruchy spánku v dôsledku obmedzenej pohyblivosti
  • Poruchy v rytme spánku-bdenia
  • Strach zo zamotania sa do infúznej trubice -> Viggo ex

ATL odchod do dôchodku

  • Znížené/časté vylučovanie v závislosti od množstva infúzie
  • Poruchy spôsobené zmenami vo vylučovaní (napr. Zápachom)

ATL jedlo a pitie

  • Obmedzenia pohybu
  • Niektorí pacienti nie sú smädní ani hladní so zvýšeným objemom tekutín (parenterálnou výživou).
  • Pacienti sa boja (lieky. Infúzie) => zvyšuje sa pocit choroby
  • Pacienti nevedia, čo majú jesť a piť

ATL dýchanie

Nebezpečenstvá:

Hypervolémia:

  • Pľúcny edém => zvýšená dychová námaha, dýchacie zvuky
  • Pneumónia => strach, pocit choroby sa zvyšuje

Hypovolémia:

=> Pacient sa bojí, je neistý, zvyšuje sa pocit choroby

ATL reguluje telesnú teplotu

Návrhový priestor a čas ATL

  • Nuda: pacient sa cíti priviazaný k posteli
  • Obmedzenia pohybu, pravdepodobne depresia, agresia (vyžaduje sa objasnenie pomocou PP)

ATL ťah

  • Obmedzenia pohybu => riziko vzniku dekubitov, trombózy a zápalu pľúc

ATL nájsť význam

  • Depresia, agresia, strach, beznádej atď. Môžu byť obmedzené podporou a informáciami poskytnutými PP

Starostlivosť o pacienta

ATL ťah

=> Umožnite pohodlné polohovanie, zvonček na dosah, pacient vysvetlí, že nespí v posteli = môže sa pohybovať pomocou IV tyče, vysvetlí možné pohyby

• Zabezpečenie ATL => Informácie pre pacienta o možnostiach pohybu a problémoch, ktoré by mohli vzniknúť => podporuje sa pocit bezpečia

ATL bdi

+ spať => Ponúknite pohodlné skladovanie (prípadne s úložnými pomôckami)

= > Ak je to potrebné, predĺžte infúznu hadičku

ATL jedlo a

Piť => pokiaľ je to možné, nepodávajte infúziu počas jedla

=> Predĺžte infúznu hadičku

ATL odchod do dôchodku

=> Umožnite použitie toalety pomocou IV tyče

=> Pred infúziou by mal pacient ísť na toaletu

=> Informácie o tom, že moč je cítiť, sa zmenili

Prečítajte si viac na strane 3 ...

Viac príspevkov k téme

  • Infúzna terapia
  • Komplikácie infúznej terapie
  • Infúzie
  • Injekcie
  • Subkutánna infúzia
  • Elektrolyty

Zdieľaj tento príspevok na.