Pri dne a vysokom krvnom tlaku nie sú všetky antihypertenzíva rovnako vhodnými internistami v sieti

Každý, kto má dnu a vysoký krvný tlak, si musí uvedomiť, že veľa antihypertenzív zvyšuje riziko dny. Reumatológovia z BDRh uvádzajú, ktoré účinné látky je možné použiť.

Vysoký krvný tlak je častou komorbiditou u pacientov s dnou, pretože dna zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku. Každý, kto potrebuje ako pacient s dnou antihypertenzíva, by mal venovať pozornosť tomu, čo majú predpísané, pretože veľa z týchto liekov zvyšuje riziko dny. Odporúčajú to reumatológovia z Profesijného združenia nemeckých reumatológov (BDRh). „Pacientom s dnou s vysokým krvným tlakom sa osobitne odporúča nepoužívať antihypertenzíva triedy diuretík, pretože výrazne zvyšujú riziko akútnych záchvatov dny,“ varuje profesor Dr. Klaus Krüger, člen vedeckého poradného výboru BDRh a praktický lekár reumatológ v praktickom centre St. Ukázala to súčasná štúdia z Anglicka s takmer 25 000 pacientmi s dnou vo veku 20 - 79 rokov a 50 000 komparátormi z praxe britských praktických lekárov (pozri BMJ 2012, zväzok 344, strana d8190) Iné blokátory AT1 ako losartan sú spojené so zvýšeným rizikom dny.

vysokom

Užívajte radšej blokátory kalciových kanálov alebo losartan

Pre pacientov s dnou s vysokým krvným tlakom sú vhodnejšie antihypertenzíva triedy blokátorov kalciových kanálov alebo blokátor AT1 losartan. „V britskej štúdii boli pacienti, ktorí užívajú tieto lieky, schopní významne znížiť riziko dny v porovnaní s pacientmi s krvným tlakom bez týchto liekov," uvádza Krüger. Pozitívny vedľajší účinok blokátorov kalciových kanálov je pravdepodobne spôsobený zvýšenou filtračnou funkciou obličiek, a teda zvýšeným vylučovaním kyseliny močovej. - a losartan pri zlepšenom odstraňovaní kyseliny močovej. Zdá sa, že diuretiká naopak zvyšujú reabsorpciu kyseliny močovej v obličkových tubuloch, čo môže viesť k rýchlemu zvýšeniu kyseliny močovej. Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi je príčinou dny: ak sa použije príliš veľa kyseliny močovej, tvoria sa kryštály kyseliny močovej ktoré sa ukladajú v kĺboch ​​a spôsobujú reumatické ťažkosti, ako sú zápaly, opuchy a silné bolesti.