Príčiny a liečba palpitácií a palpitácií (tachykardia)

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Vo väčšine prípadov nie je rýchly srdcový rytmus (tachykardia) a búšenie srdca dôvodom na obavy, ale normálnou fyzickou reakciou na stres, radosť alebo námahu. Tu môžete zistiť, ktoré choroby sa môžu prejaviť palpitáciami alebo palpitáciami a kedy je lepšie vyhľadať lekára s týmito sťažnosťami.

Obsah

U zdravých dospelých bije srdce v pokoji asi 60 až 90-krát za minútu. Ak sa srdcová frekvencia zrýchli na viac ako 100 úderov za minútu, môže to byť vyjadrené závodným srdcom. Odborným termínom pre toto je tachykardia. Dotknutí si to nie vždy všimnú. Ak sa tak stane, zvyčajne označia znateľne zrýchlený rytmus ako „búšenie srdca“. Lekárskym výrazom pre palpitácie je palpitácia.

Palpitácie a palpitácie nie sú vždy príznakmi choroby. Prebytočná káva alebo alkohol alebo niektoré lieky môžu tiež spôsobiť rýchlejšie búšenie srdca.

V mnohých prípadoch je závodné srdce normálnou reakciou na úzkosť, stres alebo námahu. Srdce potom pumpuje viac krvi okolo tela, aby dodalo svalom kyslík a energiu a vytvorilo optimálne podmienky pre únik alebo boj.

Pretože sa celý organizmus prispôsobuje namáhaniu, závodné srdce zvyčajne sprevádzajú ďalšie príznaky fyzického stresu, napríklad dýchavičnosť, závrat, nevoľnosť a pocit slabosti. Akonáhle stres pominie alebo bude prekonaná výzva, srdce sa opäť upokojí a ďalšie príznaky tiež ustúpia.

Ak by ste mali vyhľadať lekára

srdcová frekvencia zostáva trvale zvýšená,
srdcový rytmus sa stáva nepravidelným (srdcová arytmia),
závodné srdce sa objaví náhle a bez zjavného dôvodu.

V týchto prípadoch môže byť tachykardia príznakom srdcového ochorenia alebo iného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.

Palpitácie počas tehotenstva

Takzvaná tehotenská kardiomyopatia alebo peripartálna kardiomyopatia (PPCM) je veľmi zriedkavá forma srdcového zlyhania, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na konci tehotenstva alebo v mesiacoch po pôrode a môže sa okrem iného prejaviť ako rýchly tlkot srdca a palpitácie. Okrem toho existujú zvyčajne aj ďalšie príznaky ako napr

lapanie po dychu,
Opuch dolných končatín (edém),
Únava, závraty a únava alebo
časté nočné močenie.

Príčiny tehotenskej kardiomyopatie ešte nie sú úplne objasnené. U postihnutých sa hormón dojčenia prolaktín čoraz viac rozkladá na látku, ktorá môže poškodiť srdce. Zatiaľ však nie je jasné, prečo. Zrejme tu hrajú úlohu tieto rizikové faktory:

Tehotné ženy, ktoré majú palpitácie alebo palpitácie, by to mali čo najskôr objasniť svojmu lekárovi. Pretože ak je príčinou peripartálna kardiomyopatia, včasná liečba zvyšuje šance na úplné uzdravenie.

Pacientom sa podáva liečivo s účinnou látkou bromokriptín, ktorá inhibuje tvorbu prolaktínu a tým zabraňuje tvorbe štiepneho produktu poškodzujúceho srdce.

Asi u polovice liečených pacientov sa pomocou tejto terapie dá úplne obnoviť funkcia srdca. U približne 30 až 40 zo 100 postihnutých ľudí liečba prinajmenšom spôsobí, že srdce bude pumpovať energickejšie a príznaky sa zlepšia.

Asi 10 zo 100 pacientov sa napriek liekovej terapii nezotavilo zo srdcovej nedostatočnosti súvisiacej s tehotenstvom. Pre nich musia lekári prijať ďalšie opatrenia, aby zabránili tomu, aby slabé srdce viedlo k zlyhaniu srdca.

Palpitácie a palpitácie počas menopauzy

Niektoré ženy počas menopauzy občas alebo často pocítia palpitácie a/alebo palpitácie. Presné vysvetlenie tohto spojenia zatiaľ nie je k dispozícii. Je možné, že problémy so srdcom - ako návaly horúčavy a potenie - sú dôsledkom hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy.

V tejto fáze života však môžu existovať aj ďalšie spúšťače srdcových problémov, ktoré priamo nesúvisia s menopauzou. Patria sem napríklad srdcové choroby. Aby sa vylúčili také príčiny, malo by byť pre bezpečnú stránku postihnutým ženám tiež objasnené príznaky kardiológom.

Palpitácie (tachykardia) a palpitácie: príčiny

Bežné príčiny palpitácie sú:

fyzická námaha
Vzrušenie alebo stres
úzkosť
príliš veľa kávy alebo alkoholu
nedostatok elektrolytov (napr. draslíka).

Okrem toho existuje celý rad chorôb, ktoré môžu viesť k búšeniu srdca. Patria sem srdcové choroby ako napr

Na druhej strane existujú aj ďalšie choroby, ktoré nepochádzajú zo srdca, ale stále ich môže sprevádzať srdce pretekajúce. Tie obsahujú

Niekedy sa palpitácie vyskytujú ako vedľajší účinok určitých účinných látok alebo liekov, ako sú:

Antidepresíva, ako je citalopram a escitalopram,
hormón štítnej žľazy levotyroxín (v prípade predávkovania) a
Cetirizín.

AV nodálna reentry tachykardia

Tachykardia s opätovným vstupom do AV uzla je najbežnejšou tachykardiou typu záchvatu u dospievajúcich a dospelých. Vyskytuje sa hlavne u mladých a inak zdravých ľudí a zvyčajne sa dá ľahko liečiť.

Aby ste pochopili, čo sa stane, keď dôjde k tejto arytmii, musíte vedieť, ako funguje srdcový rytmus: elektrické signály spôsobujú ako prvé kontrakciu predsiení a potom komory. Takzvaný AV uzol je zodpovedný za vedenie elektrických signálov z predsiení do komôr. Normálne je vedenie budenia jedným smerom, takže AV uzol je takpovediac jednosmerná ulica.

U pacientov s tachykardiou s reentry AV uzla sú v AV uzle dve vodivé cesty, takže funguje ako kruhový objazd: excitácia putuje z predsiení do komôr a späť (reentry = reentry). To vedie k kruhovému budeniu, ktoré je viditeľné okrem iného aj náhlym (záchvatovým) búšením srdca.

Palpitácie (tachykardia) a palpitácie: diagnóza

Iba kardiológ môže určiť, či majú príznaky neškodné príčiny alebo či je tachykardia srdcová arytmia vyžadujúca liečbu.

Prvým krokom k diagnostike je rozhovor, v ktorom lekár najskôr objasní niekoľko otázok, napríklad:

Kedy ste prvýkrát pocítili, ako vám bije srdce? Začalo sa to náhle alebo postupne?
Je srdcový rytmus pravidelný alebo nepravidelný, keď srdce bije?
Ako často sa to stáva a ako dlho to trvá?
Ako sa to zastavilo: náhle alebo postupne?
Vyskytla sa alebo existuje konkrétna spúšťacia udalosť (napríklad stres, úzkosť, fyzická námaha)?
Vyskytli sa okrem búšenia srdca aj nejaké ďalšie príznaky, napríklad závraty alebo strata vedomia?
Máte predchádzajúce choroby? Máte príbuzných so srdcovými chorobami?
Poznáte už arytmie?
Užívate nejaké lieky?

Po rozhovore nasledujú rôzne vyšetrenia: lekár zmeria pulz, krvný tlak a teplotu a pomocou stetoskopu počúva srdce. Berie aj krv. Môže napríklad použiť hodnoty z krvi

hyperaktívna štítna žľaza,
nadmerné dávkovanie liekov na štítnu žľazu a
Poruchy elektrolytov, ako je nedostatok draslíka

Dôležitý údaj o príčinách rýchleho srdcového rytmu môže poskytnúť aj takzvaný elektrokardiogram (EKG): Lekár prilepí na pokožku niekoľko elektród, ktoré merajú a zaznamenávajú srdcové prúdy. Týmto spôsobom môže lekár zistiť, či je srdcový rytmus pacienta pravidelný alebo či má pacient napríklad predsieňovú fibriláciu.

Pretože veľa pacientov má srdcové arytmie iba príležitostne, môže byť užitočné dlhodobé EKG počas 24 alebo 48 hodín. Pacient navyše dostane malý prístroj EKG, ktorý musí so sebou nosiť jeden až dva dni.

Podľa toho, čo lekár predpokladá, že je príčinou búšenia srdca alebo búšenia srdca, sú potrebné ďalšie špeciálne vyšetrenia. Patria sem napríklad:

cvičebné EKG,
dlhodobé EKG,
ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia),
röntgen hrudníka tiež
Dlhodobé merania krvného tlaku.

Palpitácie (tachykardia) a palpitácie: liečba

Ak majú palpitácie a palpitácie neškodný charakter, terapia zvyčajne nie je potrebná. Ak sú príčinou choroby, lekár ich lieči: Pri srdcových arytmiách, ako je fibrilácia predsiení, môžu pomôcť lieky, ako sú antiarytmiká.

Video: 5 tipov na zdravý kardiovaskulárny systém

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Existujú aj lieky na vysoký krvný tlak, ako sú ACE inhibítory, diuretiká a betablokátory. Ľudia s vysokým krvným tlakom a ochorením koronárnych artérií môžu navyše sami pomôcť zmierniť svoje príznaky. by mali

nefajčiť,
Vyvarujte sa nadváhy a v prípade potreby schudnite,
dosť sa hýbať,
Alkohol pite iba s mierou a
Jedz zdravo.

Ak je srdcový rytmus a búšenie srdca spôsobené hyperaktívnou štítnou žľazou, je účinná medikamentózna terapia takzvanými tyreostatikami. Ak príliš vysoká dávka levotyroxínu spôsobila palpitácie, lekár dávku upraví.

Ak vaše búšenie srdca alebo búšenie srdca spôsobuje stres alebo psychická tieseň, môžu vám pomôcť relaxačné cvičenia, ako je progresívna svalová relaxácia.

Liečba AV nodálnej reentry tachykardie

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť akútne závodné srdce, ktoré sa prejavuje AV nodálnou reentry tachykardiou. Niekedy pomôže takzvaný Valsalvov manéver (tiež známy ako pokus o Valsalvu): pacient drží nos, zatvára ústa a snaží sa výdatne vydýchnuť, čo napína jeho dýchanie a brušné svaly.

Okrem toho sa lekár môže pokúsiť ukončiť akútny záchvat tachykardie pomocou liekov. Používajú sa prostriedky s účinnými látkami adenozín alebo verapamil, ako aj betablokátory.

Aby sa však trvalo zabránilo reentry tachykardii AV uzla, je nevyhnutný chirurgický zákrok: takzvaná katetrizačná ablácia. Lekár vyhladzuje dodatočnú vodivú cestu v AV uzle pomocou katétra a zabraňuje tak kruhovej excitácii.

nafúknuť

Informácie z lekárskej online referenčnej práce AMBOSS: www.amboss.com (prístup: 9. marca 2020)

Online informácie z Nemeckej nadácie srdca: www.herzstiftung.de (prístup: 9. marca 2020)

Online informácie z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (prístup: 9. marca 2020)

Usmernenie Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG): Peri- a postmenopauza - diagnostika a intervencie. Register pokynov AWMF č. 015/062 (stav: 1. 1. 2020)

Palpitácia. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od júla 2019)

König, T. a kol .: Keď tehotenstvo poškodzuje srdce. Heart Today, ročník 1/2019 (január 2019)

AV uzol (Nodus) - Reentryho tachykardia (AVNRT). Online informácie z Magdeburskej univerzitnej nemocnice: www.kkar.ovgu.de (k 29. marcu 2018)

Behrends, J. C. a kol .: Dual Series Physiology. Thieme, Stuttgart 2016

Baenkler, W .: Krátka učebnica vnútorného lekárstva. Thieme, Stuttgart 2015

Ďalšie informácie

Tipy na čítanie Onmeda:

Diagnostický kľúč ICD-10:

Tu nájdete príslušný kód ICD-10 pre „Palpitácie (palpitácie)“:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 9. marca 2020
Posledná zmena: 03/11/2020