Príčiny a príznaky AIDS a HIV

Patogén spôsobujúci HIV a AIDS je známy od roku 1981. Vedci teraz predpokladajú, že vírus HI je od začiatku 20. storočia v neporiadku, ktorý vzniká v dôsledku vírusu prenášaného z opíc na človeka. Zatiaľ čo v roku 2015 bolo v Nemecku hlásených okolo troch tisíc nových infekcií, viac ako 36 miliónov ľudí na celom svete je infikovaných vírusom HIV.

Aj keď je HIV v súčasnosti liečiteľný, liečba zatiaľ nie je v dohľade. Po infikovaní vírusom HIV žije veľa ľudí niekoľko rokov bez väčších príznakov, až kým neprepuknú AIDS.

HIV oslabuje imunitný systém

Na začiatku 80. rokov 20. storočia pribúdali správy o pacientoch s podobnými príznakmi: Trpeli rôznymi chorobami, ktoré imunitný systém zdravých ľudí zvyčajne zažehnáva. Vyskytol sa závažný zápal pľúc alebo neobvyklé formy rakoviny, ako je Kaposiho sarkóm.

V roku 1982 dostala choroba svoje meno: AIDS, skratka pre „Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti“ (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti). V tomto okamihu jej už bola diagnostikovaná v 14 krajinách.

Vírus, ktorý ho spôsobil, sa našiel o tri roky neskôr a o rok neskôr dostal meno „Vírus ľudskej imunodeficiencie“ (HIV) pokrstený. O tisícoch ľudí bolo známe, že sú infikovaní na celom svete, a veľa z nich zomrelo.

Po objavení vírusu bola veľká nádej, že sa čoskoro nájde liečba. Ale až v polovici 90. rokov sa vyvinula kombinovaná liečba - ktorá pomohla, ale neliečila sa. Odvtedy urobil výskum veľké pokroky; dodnes sa však nenašiel žiadny liek. Ale aspoň kvalita života a očakávania ľudí s HIV sú mnohonásobne lepšie ako v prvých dňoch.

Prenos vírusu HI

Vedci majú podozrenie, že vírus HI je príbuzným vírusu „opičej imunodeficiencie“ (SIV), ktorý útočí na šimpanzy a opice. Vírus sa pravdepodobne preniesol na človeka konzumáciou opičieho mäsa, kde sa zmenil na HIV.

Retro vírus sa prenáša z človeka na človeka cez sliznice výmenou telesných tekutín (krv, spermie, vaginálna tekutina, materské mlieko), najmä keď nechránený sexuálny kontakt, bežným používaním injekčných striekačiek alebo (najmä v prvých dňoch) kontaminovanou krvou.

Teoreticky existuje aj riziko infekcie orálnym sexom alebo bozkávaním jazykom, ale toto riziko sa dnes vedcom odhaduje prakticky na nulu. Podanie ruky, objímanie, zdieľanie riadu, kúpeľne alebo toalety sú naopak neškodné. Vírus prežíva mimo ľudského tela iba krátko.

HIV - často žiadne príznaky alebo príznaky po dlhú dobu

Vírus HI sa viaže na proteín (proteín CD4) určitých buniek tela, infiltruje bunku a ukrýva sa tam v DNA, „pamäti“ pre ľudský genóm - tento proces je tiež známy ako „reverzná transkripcia“. . Môže zostať nezistený dlho v DNA hostiteľa. To je tiež dôvod, prečo mnoho infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe mesiace alebo dokonca roky.

HIV využíva hostiteľskú bunku na opakované kopírovanie vlastnej genetickej informácie, na produkciu nových proteínov a na ich vzájomné rezanie, aby sa vytvoril nový vírus. To sa môže odštiepiť od hostiteľskej bunky a rozbiť sa do nových buniek, tiež ich infikovať a tým potencovať opísaný cyklus.

Pretože vírus obsahuje hlavne určité imunitné bunky tela, ktoré obsahujú proteín CD4, sú vírusovou inváziou ovplyvnené najmä tieto pomocné lymfocyty. To následne vedie k typickým príznakom prepuknutia AIDS, čo je úplný obraz infekcie HIV: Príznaky spôsobené chorobami, ktoré sú dôsledkom nesprávneho fungovania imunitného systému. Infikované imunitné bunky sú zničené alebo už nemôžu vykonávať svoje úlohy, pretože ich elektrárne sú vírusmi zneužité na ich reprodukciu.

Priebeh infekcie HIV

Priebeh infekcie HIV je rozdelený do troch častí s rôznymi príznakmi:

Primárna fáza
Fáza latencie
Štádium AIDS

Primárna fáza s príznakmi podobnými chrípke

Po počiatočnej infekcii sa príznaky objavia až potom a trvajú niekoľko dní až týždňov po prenose vírusu do 2 týždňov o. Často sa mýlia s chrípkou z dôvodu celkovej únavy, horúčky, nočného potenia, nechutenstva, opuchov lymfatických uzlín a vyrážky.

V tejto fáze sa vírusy mimoriadne rýchlo množia v krvi, čo znamená, že infikovaná osoba je veľmi nákazlivá.

Fáza latencie - počet vírusov klesá

Počas fázy latencie sa obranný systém najskôr snaží vysporiadať sa s inváziou vírusov. Počet vírusov („vírusová záťaž“) v krvi výrazne klesá. Postihnutí sú nažive niekedy roky, bez sťažností cítiť. HIV však nie je nečinný, neustále sa zvyšuje.

Preto počet pomocných buniek CD4 postupne klesá, takže účinnosť imunitného systému neustále klesá. Ak infekcia nie je rozpoznaná a vírus nie je obsiahnutý v liekoch, infekcia HIV postúpi do štádia AIDS.

Fáza AIDS: oportúnne infekcie

Fáza AIDS je charakterizovaná „oportúnnymi infekciami“, t. J. Infekciami spôsobenými baktériami, hubami alebo vírusmi, ktoré ťažko spôsobujú choroby u zdravých ľudí. Typická je napríklad pneumónia spôsobená Pneumocystis carinii (PCP) alebo toxoplazmóza mozgu.

Táto fáza sa prejavuje v krvi imunodeficiencie poklesom buniek CD4 a zvýšením počtu vírusov.

Liečba HIV

Aj keď sa infekcia HIV stále nedá vyliečiť, je možné včasnému zahájeniu liečby zabrániť alebo aspoň oddialiť prepuknutie štádia AIDS. Preto má test na HIV zmysel, aj keď existuje najmenšie podozrenie na možnú infekciu - aj keď nie sú žiadne príznaky.

Terapia sa uskutočňuje antiretrovírusovými liekmi (antiretrovírusová terapia/ART), očkovanie stále nie je v dohľade. Lieková terapia môže zasiahnuť v rôznych bodoch vírusového cyklu. Pre dosiahnutie optimálneho účinku sú rôzne účinné látky (zvyčajne najmenej tri) navzájom kombinované.

Vírusu sa bráni vo vstupe do bunky, jeho zabudovaniu do DNA hostiteľa sa rôznymi spôsobmi bráni pomocou reverznej transkriptázy a inhibuje sa produkcia proteínu na kopírovanie a delenie genómu vírusu. Ďalšie body útoku sa testujú.

Cieľom je minimalizovať replikáciu vírusu, t Zatiaľ vírus, že nezhoršuje funkciu imunitných buniek. V súčasnosti nie je možné úplne odstrániť vírus HI z tela. Podľa dnešných poznatkov preto Udržujte terapiu po celý život bude.

Je dôležité, aby ste tablety užívali pravidelne a presne podľa pokynov, pretože inak môžu byť lieky odolné voči HIV a tým aj lieky neúčinné. Začiatok liečby závisí od počtu vírusov a pomocných buniek CD4 v krvi.

Vedľajšie účinky liečby HIV

Vedľajšie účinky kombinovanej liečby sú rôzne a závisia od účinnej látky a individuálnej reakcie postihnutých. Hnačky a bolesti hlavy sú často iba dočasné a ľahko liečiteľné. Akútne vedľajšie účinky nie sú nezvyčajné, najmä v prvých dvoch týždňoch liečby.

Kedy typické dlhodobé následky Po liečbe HIV sa vyskytujú bolestivé zápaly nervov (neuropatie) v rukách a nohách a poruchy metabolizmu a distribúcie tukov. Pri tom podkožné tukové tkanivo ustupuje na tvári, rukách a nohách, zatiaľ čo sa čoraz viac ukladá na žalúdku a krku. Môže tiež dôjsť k poškodeniu orgánov, napríklad pečene.

Ďalšie vedľajšie účinky liečby HIV sú:

Nevoľnosť a zápcha
Metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus
Závraty
nespavosť
zvýšené hladiny tukov v krvi
Dysfunkcia obličiek
osteoporóza
Polyneuropatia

Aby lekár neohrozil účinnosť liečby HIV jej prerušením kvôli rôznym vedľajším účinkom, musí často meniť kombináciu liekov.

Diéta pri HIV a AIDS

Správna strava môže tiež hrať úlohu pri liečbe HIV a AIDS a môže mať pozitívny vplyv na imunitný systém, zatiaľ čo podvýživa môže podporovať rozvoj príznakov AIDS. V pokročilých štádiách ochorenia je typický takzvaný syndróm plytvania, ktorý je spojený s výrazným úbytkom hmotnosti, hnačkami a/alebo horúčkami.

Príznaky ako strata chuti do jedla, zvracanie, ťažkosti s prehĺtaním, celková slabosť alebo infekcie v ústach môžu viesť k zníženiu príjmu potravy. Výsledkom je výrazné zníženie hmotnosti. Na stabilizáciu hmotnosti je niekedy potrebné umelé kŕmenie hadičkou.

Pre prevenciu je vhodné zabezpečiť dostatočné jedlo (najmä prísun energie a bielkovín) a vyváženú a zdravú stravu v každej fáze ochorenia:

Odporúča sa niekoľko malých porcií denne, najmä ak máte stratu chuti do jedla.
V prípade hnačiek a zvracania sa dôrazne odporúča kompenzovať stratu vody, vitamínov a minerálov.
Ak máte ťažkosti s žuvaním alebo prehĺtaním, jedlo je možné pripraviť na kašu.
Mätový čaj môže pomôcť pri suchu v ústach.
Po konzultácii s lekárom je možné užívať doplnky výživy na uspokojenie zvýšenej potreby vitamínov a minerálov (najmä vitamínov A, C a E, ako aj zinku a selénu).
Osoby postihnuté HIV alebo AIDS by sa mali lepšie vyhnúť neumytému ovociu a zelenine, ako aj potravinám so surovými vajcami, rybami alebo mäsom, aby sa zabránilo infekcii salmonelou alebo toxoplazmou.

Viac článkov

Aktualizované: 22. 8. 2019 - Autor: Dagmar Reiche