Príčiny a terapia fekálnej inkontinencie
Príčin inkontinencie stolice je veľa: spúšťačom inkontinencie stolice môže byť nesprávna výživa, zápcha, svalová slabosť v starobe alebo chronické ochorenia. Napríklad zmena stravovania a posilnenie panvového dna môžu pomôcť zabrániť fekálnej inkontinencii. V nasledujúcom článku sa dozviete, ako rozpoznať inkontinenciu stolice, čo ju spôsobuje a čo sľubuje úľavu, ak trpíte inkontinenciou stolice.
Čo je to fekálna inkontinencia?
Fekálna inkontinencia popisuje neschopnosť zadržiavať stolicu a tráviace plyny späť v konečníku, kým sa stolica dobrovoľne neuloží. Postihnuté sú až tri percentá nemeckej populácie.
Kedy hovoríme o fekálnej inkontinencii?
Všeobecne sa hovorí o inkontinencii stolice, keď črevné plyny alebo črevný obsah pravidelne a nedobrovoľne unikajú z konečníka a nemožno ich zadržať, kým nechodia na toaletu.
Fekálna inkontinencia musí byť odlíšená od výkalov (encopresis). Defekácia popisuje - niekedy dokonca svojvoľne - odstránenie stolice normálnej konzistencie na miestach, ktoré na to nie sú v sociokultúrnom prostredí dotknutej osoby určené.
Takto funguje diagnostika
Na diagnostiku fekálnej inkontinencie je nevyhnutná návšteva lekára. Na stanovenie diagnózy fekálnej inkontinencie sú pre lekára rozhodujúce príznaky, ktoré pacient opíše v lekárskom rozhovore.
Pri diagnostike je užitočné aj fyzikálne vyšetrenie rektálne digitálne vyšetrenie, v ktorom sa meria napätie zvierača. Svalové napätie zvierača sa dá merať aj pomocou meracích prístrojov, napríklad vo forme testov kontinencie. Zdravý človek tu môže normálne zadržať okolo 800 ml tekutiny.
V závislosti od prípadu môžu byť užitočné aj zobrazovacie testy, ako napríklad MRI konečníka.
Ako defekácia normálne funguje?
Ak sa stolica dostane do konečníka, aktivujú sa tam strečové receptory. Vďaka tomu sa vnútorný zvierač automaticky uvoľní. Medzitým sa zvyšuje svalové napätie vonkajšieho zvierača, ktoré môžeme ľubovoľne ovládať. Pocit vytvára nutkanie na stolicu. Stolička sa vyprázdni, až keď sa uvoľní vonkajší zvierač a panvové dno.
Príznaky a klasifikácia fekálnej inkontinencie
Fekálna inkontinencia je lekársky rozdelená do troch stupňov závažnosti na základe závažnosti jej príznakov:
- 1. stupeň: nekontrolované vylučovanie črevných plynov
- Stupeň 2: nekontrolované vylučovanie tekutej stolice
- Stupeň 3: nekontrolovaná strata tuhej stolice
Existujú aj dve špeciálne formy fekálnej inkontinencie:
- Náter stolice popisuje prechod najmenšieho množstva stolice.
- The Urgentný syndróm, urgentná inkontinencia, je definovaná ako potreba okamžite ísť na toaletu hneď, ako dôjde na nutkanie na stolicu, pretože stolica sa po vstupe do konečníka už nedá zadržať.
Typické príčiny fekálnej inkontinencie
Existuje mnoho rôznych príčin fekálnej inkontinencie:
Čo robiť s fekálnou inkontinenciou?
Téma „inkontinencie“ je vo všeobecnosti stresujúca a trápna pre postihnutých, ako aj pre príbuzných. O to dôležitejšie je vyhľadať odbornú pomoc. To samozrejme platí aj pre fekálnu inkontinenciu.
Prvým krokom v liečbe môžu byť všeobecné opatrenia, ako napríklad regulácia stolice, v spolupráci s rodinným lekárom a fyzioterapeutom prostredníctvom svalových cvičení a cielenej výživy. Ošetrovateľské opatrenia a zdravotnícke pomôcky, ako sú vložky a plienky, sú navyše dôležitou oporou v každodennom živote s fekálnou inkontinenciou.
Pomôcky na fekálnu inkontinenciu
Existuje veľa liekov pre dospelých, ktoré im pomáhajú viesť takmer bežný každodenný život aj napriek fekálnej inkontinencii. Patria sem napríklad vložky, análne tampóny a plienky pre dospelých, ktoré je možné kúpiť napríklad v drogériách.
Ktorá terapia pomáha?
Cvičenie na panvové dno a cviky na panvové dno pomáhajú špecifickým cvičením posilniť sval vonkajšieho zvierača. Pomocou týchto cvikov sa podporuje dobrovoľné napätie svalov panvového dna. Rovnako užitočné ako Cviky na panvové dno Tu môže byť ďalšou možnosťou liečby školenie o biofeedbacku.
Ak sa objaví fekálna inkontinencia hlavne vtedy, keď je stolica riedka, môžete Lieky ako loperamid pomáhajú spomalením stolice. V prípade zápchy sa však dá inkontinencia stolice liečiť liekmi, ktoré podporujú pohyb čriev (preháňadlá).
Liečba chirurgickými zákrokmi
Ako posledná možnosť existujú aj chirurgické zákroky. Môžu byť napríklad prišité svalové slzy vnútorného a vonkajšieho zvierača, aby boli svaly opäť funkčné.
Ak inkontinenciu stolice nespúšťajú svaly, ale nervový prísun do konečníka, môže sa implantovať napríklad kardiostimulátor. To stimuluje nervy zvierača a aktivuje sval týmto spôsobom.
Diéta: Čo jesť pri inkontinencii stolice?
Všeobecne sa treba vyhnúť plynatým jedlám v prípade fekálnej inkontinencie. Poradenstvo v oblasti výživy môže byť užitočné aj v prípade inkontinencie stolice. Špeciálne sa dá zabrániť napríklad zápche alebo sklonu k hnačkám.
Postihnutí, ktorí sú náchylní na hnačky alebo naliehajú na inkontinenciu, by sa mali radšej vyhnúť vláknine z potravy alebo ju konzumovať aspoň s dostatkom tekutín. Na druhej strane, ak máte zápchu, je vhodné jesť vlákninu, aby ste stimulovali pohyby čriev.
Ktorý lekár lieči inkontinenciu stolice?
Všeobecne je vhodné najskôr vyhľadať lekára, ktorý vás lieči, ak máte príznaky fekálnej inkontinencie. Môžu sa tam vykonať úvodné vyšetrenia a môžu sa poskytnúť terapeutické odporúčania. Medzi ne patrí napríklad zmena stravovania, lieky na reguláciu stolice alebo odporúčanie fyzioterapeutovi.
Ak tieto opatrenia neposkytujú dostatočnú úľavu od liečby, zvyčajne sa stáva fekálnou inkontinenciou Proktológovia ošetrený.