Príčiny abscesov a zameranie liečby Hľadanie lekára

Absces je hnisom naplnená dutina v tkanive, ktorá sa môže vyvinúť vo veľmi odlišných častiach tela - na zadku, krku, ďasnách alebo črevách. Na ošetrenie bolestivých vredov ich lekár otvorí.

Definícia: čo je absces?

Absces je súbor hnisu v novovytvorenej dutine v tkanive. Spúšťačom sú zvyčajne baktérie, ktoré prenikli do tela, množia sa tam a preto s nimi bojuje imunitný systém. To vedie k zápalovej reakcii, v dôsledku ktorej sa potom vytvorí absces.

Či už na nose, ďasnách, hrdle alebo vo vnútorných orgánoch, ako sú črevá, obličky a pečeň - absces sa môže všeobecne vyvinúť kdekoľvek na tele. Najčastejšie sa začervenané, bolestivé vriedky objavujú pod kožou, najmä vo chlpatých oblastiach, ako sú oblasť genitálií, podpaží alebo u mužov na tvári a krku.

Ak absces začína od vlasových korienkov, presnejšie od takzvaných vlasových folikulov, hovoria lekári o vare. Tiež sa môžu ľahko vytvárať abscesy na miestach, ktoré sú neustále vystavené treniu - napríklad na zadku, na stydkých pyskov alebo v slabinách.

Typicky sú také povrchové abscesy viditeľné v tom, že postihnutá oblasť je na dotyk teplá, začervenaná a opuchnutá a spôsobuje bolesť, najmä pri stlačení a dotyku. Ak sú v tele abscesy, prvými príznakmi sú často horúčka a celkový pocit choroby.

Aké sú príčiny abscesu?

Hlavnou príčinou abscesov sú baktérie, ktoré sa dostávajú do tkaniva - napríklad drobnými poraneniami kože a slizníc alebo cudzími telesami, ktoré sa do nich dostali. Aby sa zabránilo šíreniu zárodkov, imunitný systém sa aktivuje a vyvolá zápalovú reakciu.
V priebehu toho obranné bunky roztavia postihnuté tkanivo a zapuzdria ho zo zdravého prostredia. Tak vznikne dutina, ktorá je naplnená hnisom. Samotný hnis sa skladá z mŕtveho tkaniva, obranných buniek a zvyškov baktérií.

Abscesy sa môžu v podstate vyvinúť kdekoľvek v ľudskom tele. V niektorých regiónoch sa však rozvíjajú prednostne, pretože existujú podmienky, ktoré uprednostňujú ich rozvoj.

Absces na zadku a konečníku

Abscesy na dne sú obzvlášť časté v dôsledku kontaktu so stoličkou, ktorá je bohatá na baktérie. Väčšinou sa nachádzajú v oblasti konečníka. Pretože sú tu dobré podmienky pre rast baktérií v dôsledku tesnosti a žliaz vylučujúcich sekréciu.

Ak dôjde k poraneniu citlivej sliznice - napríklad pri častých návštevách toalety alebo tvrdého toaletného papiera - môžu choroboplodné zárodky preniknúť z čriev a spôsobiť zápal. Tento typ abscesu, ktorý postihuje mužov vo veku od 30 do 50 rokov častejšie ako je priemer, je to, čo lekári nazývajú perianálny alebo periproktický absces. Absces na zadku alebo konečníku môže byť tiež znakom zápalového ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba.

Absces v oblasti genitálií a slabín

Z dôvodu trendu holenia genitálnej oblasti sú abscesy na pošve, miešku a v oblasti slabín čoraz bežnejšie. Holenie spôsobuje malé poranenia, ktoré sú vstupnou bránou pre baktérie. Tesné, drsné oblečenie a nesprávna hygiena tiež podporujú rozvoj abscesov v tejto oblasti. To isté platí pre akné inversa, formu akné s kožnými chorobami, ktoré môžu byť pre postihnuté osoby veľmi stresujúce.

Absces na chvostovej kosti

Absces na kostrči je zvyčajne spojený s kostrčovou fistulou. Pri takomto takzvanom pilonidálnom sínuse dorastá vlas do kože záhybu zadku. Takto sa vytvorí kanál na povrch kože, cez ktorý môžu preniknúť baktérie a spôsobiť absces. U mužov s nadváhou v strednom veku je obzvlášť pravdepodobné, že budú mať na chvoste absces.

Absces pod pazuchou

Z dôvodu zvýšeného potenia a zlého vetrania ponúka podpazušie dobré podmienky pre rast baktérií. Analogicky k oblasti genitálií je vývoj často veľmi bolestivých abscesov pod pazuchami podporený holením a brúsnym odevom.

Absces na tvári a uchu

Abscesy na tvári u mužov sú často spôsobené zraneniami spojenými s holením a zarastenými fúzmi. Ďalšími možnými príčinami, ktoré môžu mať vplyv na obe pohlavia, sú akné a chronické kožné ochorenia, ako je neurodermatitída. Abscesy na nose alebo v nose a v uchu sú zvyčajne vredy, za ktorými je bakteriálna infekcia v oblasti vlasového folikulu.

Absces na bruchu a iných častiach pokožky

Abscesy sú menej časté v oblastiach pokožky, ktoré nie sú veľmi chlpaté a nepatria do oblasti genitálií ani do oblasti konečníka, ale vyskytujú sa tiež. Príliš tesný pás alebo príliš tesná spona na opasok môžu spôsobiť absces na žalúdku.

Absces v hrudníku

Hlavným dôvodom abscesu prsníka je puerperálna mastitída, zápal mliečnej žľazy. Skutočne neškodné a vhodnou liečbou rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie je spôsobené skutočnosťou, že baktérie prenikajú do žľazových kanálikov ženského prsníka počas dojčenia a spôsobujú tam zápal. V najhoršom prípade sa z toho vyvinie absces v hrudníku.

Absces na zube a mandliach

Ústna dutina a hrdlo sú silno kolonizované baktériami, a preto sú náchylné na abscesy. Často veľmi bolestivé abscesy na zube alebo v ďasnách môžu byť napríklad výsledkom zapáleného koreňa zuba alebo zápalu ďasien (paradentóza).

Ak sa absces objaví na mandlích, na streche úst a na tkanive, ktoré ich obklopuje, hovoria lekári o abscesu na mandliach. Toto ochorenie, ktoré je najbežnejšie u dospievajúcich a mladých dospelých, spôsobuje horúčku, ťažkosti s prehĺtaním a silné bolesti v krku. Predzvesťou abscesu mandlí je zvyčajne prechladnutie s angínou.

Absces v čreve

Divertikulitída je často za abscesom v čreve. Pri tomto ochorení, ktoré je obzvlášť časté u starších ľudí, sa tvoria a zapaľujú výčnelky črevnej steny - takzvané divertikuly. Zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba, môže tiež viesť k abscesu v čreve.

Absces spojený s inými chorobami

Diabetes mellitus, HIV infekcia, alkoholizmus, rakovinové terapie, transplantácie orgánov - choroby a terapie, ktoré oslabujú imunitný systém, môžu podporovať vznik abscesov. To isté platí pre rôzne kožné ochorenia, ako je neurodermatitída a akné, alebo pre Crohnovu chorobu. Preto by pacienti, ktorí opakovane trpia abscesmi, mali mať jednoznačne objasnenú príčinu u lekára.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Aké príznaky spôsobuje absces?

Príznaky, ktoré absces spôsobuje, závisia od toho, kde sa vytvorili. Či už v podpazuší, v genitálnej oblasti, na žalúdku alebo na ďasnách - abscesy na povrchu tela majú nasledujúcich päť klasických príznakov zápalu:

Začervenanie
opuch
prehriať
Bolesť, najmä z tlaku a hmatu
obmedzená funkcia

V prípade abscesov v čreve a iných vnútorných orgánoch sú prvými príznakmi často horúčka a pomerne nešpecifické ťažkosti, ako sú vyčerpanie a celkový pocit choroby. V závislosti od závažnosti abscesu sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je zvracanie, poruchy trávenia a bolesti brucha

Ako liečiť absces?

Až na zriedkavé výnimky je jedinou účinnou liečbou odstránenie abscesu lekárom. To znamená, že dutina abscesu je chirurgicky otvorená a vyprázdnená. Ako lekár postupuje, závisí od toho, kde je absces a ako výrazný je odber hnisu.

Absces: Chirurgická liečba

V prípade abscesov, ktoré nie sú príliš veľké v externe prístupných oblastiach, ako je pokožka alebo ďasná, sa postihnutá oblasť zvyčajne najskôr anestetizuje lokálne. Potom lekár odreže absces skalpelom v mieste, kde sa vydúva najsilnejšie. Potom odstráni hnis a kapsulu spojivového tkaniva, ktoré sa mohli vytvoriť okolo dutiny, a opláchne ranu. Aby sa zabránilo opätovnému hromadeniu hnisu, lekár zvyčajne nechá ranu po takomto rozdelení abscesu otvoriť hojenie.

Ak je absces hlbšie v koži alebo vo vnútri tela, bude potrebné ho počas operácie odstrániť. Aby sa zabezpečilo, že sa dutina abscesu nezatvorí skôr, ako vytečie všetok hnis, môže lekár v prvých dňoch po operácii zaviesť drenáž abscesu, cez ktorú odteká sekrét.

Pacientom sa niekedy počas chirurgického zákroku a po ňom podáva antibiotikum. Liek zabraňuje šíreniu pôvodných zárodkov za absces v tele a spôsobuje ďalšie infekcie. Antibiotiká však nie sú vhodné na liečbu samotných abscesov.

Masti, omietky, domáce opravné prostriedky a homeopatia

Najmä v prípade kožných abscesov je niekedy potrebné počkať, kým nie sú úplne vyplnené hnisom a teda „zrelé“ na otvorenie. Ťahanie mastí a náplastí môže tento proces urýchliť. Aj keď sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, mali by sa používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. To platí aj pre homeopatiu a domáce lieky, ktorých účinnosť pri abscesoch nie je vedecky dokázaná.

Nikdy neotvárajte abscesy sami!

Je veľmi dôležité, aby sa postihnutí nepokúšali absces vyjadrovať alebo pichať. To môže viesť k tomu, že sa patogény dostanú do krvi a spôsobia oveľa nebezpečnejšie choroby, ako sú otrava krvi (sepsa) alebo mozgový absces. Kvôli takýmto rizikám patrí liečba abscesov vždy do rúk lekára. Potom sú komplikácie zriedkavé a absces sa po terapii hojí úplne a bez následkov.