Príčiny depresie u detí a dospievajúcich, varovné príznaky

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.

Depresia u detí sa dá ľahko prehliadnuť. Na jednej strane preto, lebo príznaky ako smútok alebo úzkosť sa s nimi berú menej vážne. Na druhej strane preto, lebo ich príznaky sa často líšia od príznakov dospelých. Depresia je v skutočnosti jednou z najbežnejších duševných porúch už vo veľmi mladom veku. Odhaduje sa, že sú postihnuté jedno až dve percentá detí predškolského veku a základnej školy a tri až desať percent detí vo veku od 12 do 17 rokov. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o depresii u detí a dospievajúcich.

Depresia u detí a dospievajúcich: popis

Unavený, zdráhajúci sa hrať, smutný bez zjavného dôvodu ... to všetko môžu byť príznaky depresie u detí. Napriek tomu choroba často nie je rozpoznaná a dlho sa dokonca pochybovalo, že depresia u detí vôbec existuje. Namiesto toho dostanú deti vitamíny a doplnky železa proti únave a zvyšok - verí sa - vyrastie. Faktom však je, že závažné depresívne poruchy sú u detí a dospievajúcich zdĺhavé a relapsy sú bežné. Čím skôr dôjde k depresii, tým horšia je prognóza.

Aká častá je depresia u detí a dospievajúcich?

V zriedkavých prípadoch sa môže depresia u detí vyskytnúť už v ranom veku. Asi dve až dve percentá detí v predškolskom a základnej škole trpia depresiou. Častejšie sa depresia objavuje až v puberte. Asi tri až desať percent mladých ľudí je postihnutých depresiou. Pred pubertou trpí depresiou viac chlapcov ako dievčat. Po puberte sa však vzťah otočí. Dievčatá potom výrazne častejšie upadajú do patologicky nízkej nálady ako chlapci. Pretože depresia v detstve a dospievaní často nie je známa, nie je jasné, koľko detí a dospievajúcich depresiou skutočne trpí.

Depresia u detí a dospievajúcich: príznaky

Malé deti vyjadrujú svoje pocity skôr správaním ako slovami. Namiesto klasických príznakov, ako je pocit skleslosti alebo netečnosť, sa depresia u detí niekedy prejavuje vo forme výbuchov hnevu, silného plaču alebo neustáleho lipnutia na rodičoch. Aby toho nebolo málo, najmä najmladší ľudia popisujú depresiu ako „bolesť brucha“ alebo „bolesť hlavy“, pretože im stále chýba schopnosť pomenovať depresiu. Rodičia a lekári sa uberajú zlou cestou.

Čím sú deti staršie, tým viac sa ich príznaky zhodujú s príznakmi dospelých. Je však tiež dôležité dobre rozlišovať medzi mladými ľuďmi. Pretože počas puberty môže byť smútok a zúfalstvo súčasťou normálneho vývoja, ktorý po chvíli opäť zmizne. Napriek tomu ich treba brať vážne.

Diagnostické kritériá depresie u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale príznaky u detí sú často odlišné. Ďalej uvádzame prehľad možných príznakov, ktoré by mohli naznačovať depresiu u detí alebo dospievajúcich:

Batoľa (1 - 3 roky)

Vyzerá smutne, tvár je bez výrazu
Je vystrašený a plachý
Je veľmi láskavý
Ľahko plačte alebo sa hnevajte
Nemá chuť hrať
Zle spi
Veľa cmúľa palec alebo sa hrá s genitáliami
Váži tam a späť
Ukazuje zmenené stravovacie správanie

10 dobrých dôvodov na to, aby ste mali domáceho miláčika

Luise Heine je redaktorkou na Netdoktor.de od roku 2012. Biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a získal skúsenosti ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v tlačenom časopise. Popri práci na NetDoktor.de sa venuje aj písaniu pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.

Prečo sú domáce zvieratá také zdravé

Kontakt so zvieratami robí deti silnými

Psy udržujú ľudí v pohybe

Ryby pre vnútornú rovnováhu

Štvornohý poplašný systém

Psy rozjasňujú náladu

Snoopery na zvláštnej misii

Domáce zvieratá sú dobré pre srdce

Domáce zvieratá odnášajú samotu

Domáce zvieratá ako sociálni pracovníci

Počúvajúce psy učia čítať

Predškolák (3-6 rokov)

Vyzerá smutne alebo apaticky
Nezobrazuje takmer žiadne alebo obmedzené gestá a výrazy tváre
Ustupuje alebo agresívne reaguje
Trpí nočnými morami, často sa budí v noci
Nebaví ho hrať, naozaj ho nebaví hrať inak
Schudnite alebo priberajte a neznášajte cvičenie

Školák (6-12 rokov)

Povedz mi, že je to smutné
Hovorí o myšlienkach na samovraždu
Má slabé akademické výsledky
Stravovacie návyky sa menia bez vysvetliteľných dôvodov
Cíti sa zanedbávaný rodičmi
Má silné obavy
Má neopodstatnené pocity viny
trpí pocitom beznádeje
Plodia veľa, majú problémy so sústredením

Dospievajúci (13-18 rokov)

Má malú sebadôveru
Je apatický alebo bojazlivý
Odchádza zo spoločenského života
Nemôžem sa sústrediť
Školské predstavenie sa zrazu zrútilo
Má ťažkosti s jedením, jedením alebo spánkom
Zranenia pre neho samého
Má samovražedné myšlienky
Psychický stav kolíše v priebehu dňa
Nemá jednotku

Nie všetky príznaky nevyhnutne naznačujú depresívne ochorenie. Pre istotu alebo dokonca ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí depresiou, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc. Kontaktujte rodinné poradne alebo centrá pre mládež alebo vyhľadajte psychiatra pre deti a mládež.

Špeciálny prípad anaklitickej depresie v dojčenskom veku

Obzvlášť závažná a tragická forma depresie je známa ako anaklitická depresia. Výskumný pracovník v oblasti vývoja René Spitz v minulom storočí pozoroval tento typ depresie u dojčiat v opatrovateľských ústavoch a nemocniciach. Ak sú deti v prvom roku života odlúčené od opatrovateľa, zvyčajne od matky, na tri až päť mesiacov alebo dlhšie, prejavujú sa u nich ťažké fyzické a duševné poruchy. Puto hrá rozhodujúcu úlohu, najmä v prvých rokoch vývoja. Aj pri dobrej lekárskej starostlivosti deti chradnú, ak nedostávajú lásku a bezpečie.

Počas prvého obdobia odlúčenia kojenci veľa plačú, neskôr odmietajú kontakt s inými ľuďmi. Ak rozpad trvá dlhšie, depresia sa zhoršuje. Deti už neplačú a správajú sa apaticky. Sotva prejavujú výraz tváre a neinteragujú s inými ľuďmi. Dojčatá s anaklitickou depresiou sú náchylnejšie na choroby a fyzický vývoj je pomalší. Ak deti nebudú mať opatrovateľa dlhšie ako päť mesiacov, existuje riziko, že zomrú.

Depresia u detí: príčiny a rizikové faktory

Či už je to dieťa alebo dospelý, mechanizmy depresie stále nie sú úplne pochopené. Je to však komplexná súhra genetických, iných biologických a environmentálnych vplyvov.

Genetické vplyvy

Gény určite hrajú úlohu pri vzniku depresie. U detí, ktorých rodičia trpia depresiou, je riziko vzniku ochorenia výrazne vyššie.

Enviromentálne faktory

V súčasnosti sa však predpokladá, že pri vzniku depresie u detí sú rozhodujúce faktory životného prostredia. U detí hrá rodina rozhodujúcu úlohu. Dobrý vzťah s rodičmi, ktorí vštepujú podporu a lásku, môžu chrániť deti pred depresiou. Tlak na výkon, rozvod alebo smrť rodičov, ale aj škádlenie v škole, chudoba a sexuálne zneužívanie sú všetky možné spúšťače depresívnych chorôb. Rozhodujúca nie je iba úroveň stresu, ale aj to, ako dobre sa dieťa naučilo zvládať krízy, riešiť problémy alebo hľadať pomoc.

Fáza puberty

Depresia je častejšia u dospievajúcich ako u detí. Osobitné riziko predstavuje puberta. Tento čas je spojený s mnohými zmenami a veľkými výzvami, a preto so zvýšenou úrovňou stresu. Mladí ľudia hľadajú svoju vlastnú identitu, dištancujú sa viac od rodičov a hľadajú príslušnosť k rovesníkom. Počas tejto doby sa tiež výrazne mení telo a vonkajší vzhľad. Veľkú rolu pravdepodobne zohrávajú aj hormonálne turbulencie v tejto fáze života. Veľká neistota, ktorú so sebou otrasy prinášajú, môže prispieť k prepuknutiu depresie u mladých ľudí. Dobré sociálne vzťahy s rodičmi alebo priateľmi to však môžu vyrovnať a posilniť mladých ľudí.

Depresia u detí: vyšetrovania a diagnostika

Rozpoznať depresiu nie je ľahké, ani u dospelých. U mladých ľudí je to ešte ťažšie, pretože je často ťažké ich odlíšiť od „bežných“ problémov typických pre vek.

V zásade však vyšetrenie a diagnostika depresie u detí a dospievajúcich vychádza z rovnakej schémy ako diagnostika u dospelých. Diagnóza je založená na ICD 10, Medzinárodnej štatistickej klasifikácii chorôb a súvisiacich zdravotných problémoch, ktorá uvádza tri hlavné príznaky - depresívna nálada, strata záujmu a apatia a únava - ako aj sedem sekundárnych príznakov vrátane pocitu viny, porúch spánku a zmien chuti do jedla.

Zaznamenáva ich lekár alebo terapeut pomocou štandardizovaných dotazníkov. Existujú aj fyzikálne vyšetrenia, aby sa vylúčila fyziologická príčina abnormalít.

Depresia u detí: liečba

Akonáhle je depresia dieťaťa rozpoznaná, možno s ňou primerane zaobchádzať. Najmä antidepresíva môžu z „čiernej diery“ dostať malých pacientov s ťažkou depresiou. Používajú sa však iba s maximálnou opatrnosťou a ako doplnok k ďalším terapeutickým opatreniam. Antidepresíva z vás neurobia závislosť.

Účinky liekov sa ťažko skúmali

Problém však je, že mnoho antidepresívnych liekov, ktoré pomáhajú dospelým, ešte nebolo na liečbu detí adekvátne preskúmané. Vplyv liekov a terapií nebol doteraz dostatočne skúmaný, najmä u malých detí. V takom prípade je potrebné venovať pozornosť správaniu detí, najmä na začiatku liečby. Pretože niekedy môžu antidepresíva u mladších pacientov vyvolať agresiu a samovražedné myšlienky alebo pokusy.

Užitočná psychoterapia

Preto by mali byť deti s miernou až stredne ťažkou depresiou prednostne liečené psychoterapiou. Psychoterapeuti sú dôležitými spoločníkmi na ceste z depresie. Zvyčajne sa odporúča zahrnúť členov rodiny do rodinnej terapie. Terapia hrou môže pomôcť mladším deťom: Bezpečnosť a sebavedomie sa posilňujú hraním v chránenom prostredí a nové možnosti správania sa vyskúšajú hrou.

U starších detí a dospievajúcich je kombinácia kognitívnej behaviorálnej terapie a liečby vhodná aj pri ťažkých depresiách. V rámci behaviorálnej terapie sa dospievajúcim odporúča, aby prerušili začarovaný kruh depresie, vyvinuli nové myšlienkové vzorce a objavili techniky riešenia problémov. Týmto spôsobom sú lepšie vybavení na riešenie kríz v budúcnosti.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Depresia v detstve a dospievaní: priebeh ochorenia a prognóza

Je dôležité, aby rodičia, učitelia materských škôl a učitelia boli ostražití a naučili sa správne interpretovať mätúce viacnásobné príznaky depresie u detí. Každý, kto má podozrenie na depresiu, by nemal čakať, ale čo najskôr vyhľadať kompetentnú pomoc. Pretože depresia je vážne duševné ochorenie. Ak nebudú liečené, môžu byť smrteľné: Deťom hrozí v prípade ťažkej depresie aj samovražda.

Bude Depresia u detí a dospievajúcich, ktorí sa neliečia, existuje vysoké riziko chronizácie ochorenia. Najmä u mladých ľudí je miera relapsu veľmi vysoká, okolo 70 až 80 percent. Za to a za riziko chronizácie sú pravdepodobne zodpovedné zmeny v mozgu. Na druhej strane je depresia u detí a dospievajúcich spojená s koncentráciou a problémami s učením, ktoré sa prejavujú na školských výkonoch. To prispieva k zvyšovaniu stresu a sťažuje vymanenie sa z negatívnych myšlienok. Včasnou liečbou sa približne 30 percentám detí a dospievajúcich obnoví trvalé zdravie po depresívnej fáze.