Príčiny dysfónie a možné choroby - NetDoktor

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.

A Dysfónia (Porucha hlasu) nastáva, keď je znížená výkonnosť hlasu a mení sa jeho zvuk. Dysfónia môže mať rôzne príčiny. Dôvody sú zvyčajne neškodné a porucha hlasu zmizne sama. Niekedy sa však môžu vyskytnúť aj vážne ochorenia hlasu, vďaka ktorým je návšteva lekára vhodná. Hlasová terapia môže často hlas výrazne vylepšiť. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o dysfónii.

Dysphonia: popis

Pri dysfónii (grécky: φωνή, phón, „nahlas, tón“ a δυς, dys „zle, zle“) znie hlas slabo a zreteľne zmenene. Dysfónia nie je nezávislé ochorenie, ale príznak, ktorý môže mať rôzne príčiny. Poruchu hlasu môžu spôsobiť fyzické choroby (organické príčiny) alebo poruchy funkcie hrtana (funkčné príčiny) uviazol. Najťažšia forma dysfónie sa nazýva hlas (Afónia) určené. S cieľom zistiť príčiny zhoršeného hlasového tréningu pomáha vedieť, ako a kde hlas pochádza.

Ako sa hlas vytvára

Aby človek dokázal komunikovať so svojím prostredím, je primárne závislý od svojho hlasu. Na vytvorení hlasu sú zapojené najmenej tri procesy:

Pľúca produkujú prúdenie vzduchu potrebné na tvorbu zvuku (fonačné prúdenie).
Hrtan so svalmi, chrupavkami a najmä hlasivkami („hlasivky“) vytvára primárny zvuk.
Hrdlo, ústa a nos (takzvaná predlžovacia trubica) modulujú primárny zvuk na zvuky reči.

Poruchy vo všetkých troch procesoch môžu v zásade viesť k dysfónii.

Dysfónia: príčiny a možné choroby

Dysfónia môže byť z fyzických dôvodov (organická porucha hlasu) alebo poruchy funkcie (funkčná porucha hlasu) byť podmienený.

Organická porucha hlasu (organická dysfónia)

Pre normálnu tvorbu hlasu musia byť hlasové záhyby („hlasivky“) v hrtane schopné voľne vibrovať. Rôzne fyzické poruchy môžu znamenať, že to už nie je zaručené - vyskytuje sa dysfónia. Organické príčiny dysfónie často vykazujú charakteristické zmeny alebo abnormality v hrtane. Lekár to môže diagnostikovať pomocou laryngoskopie.

Hlasové preťaženie: Ľudia, ktorí často hovoria alebo spievajú z pracovných dôvodov, často pocítia stresové príznaky na hlasivkách. Výsledkom permanentného namáhania hlasiviek sú takzvané uzlíky speváka. Sedia na hlasivkách a sú vyrobené z spojivového tkaniva. Uzlíky zabraňujú voľným vibráciám hlasiviek počas tvorby hlasu - nastáva dysfónia. Učitelia, herci a speváci sú často ovplyvnení. Hlavnou charakteristikou tejto hlasovej poruchy je chrapot.

Zápal hrtana: Ak je hrtan alebo dokonca celý hltan zapálený, často dochádza k narušeniu produkcie hlasu. Každý tento jav pozná s prechladnutím, ak vírusy alebo baktérie spôsobujú zápal v krku a tým vedú k chrapotu. Tiež reflux kyslej žalúdočnej šťavy do priedušnice môže poškodiť hrtan a hrdlo a spôsobiť dysfóniu.

Ochrnutie svalov hrtana (ochrnutie hrtana): Poškodenie nervových ciest (Nn. Laryngei recurrentes) v oblasti hrtana môže spôsobiť jednostranné alebo obojstranné ochrnutie hlasiviek. Nervové cesty môžu byť poškodené napríklad pri operácii štítnej žľazy. Nervové impulzy sa potom už neprenášajú na malé svaly v hrtane. Ak je paralyzovaný iba jeden z dvoch hlasiviek (jednostranná paralýza), postihnutý človek zvyčajne ešte stále dokáže rozprávať takmer normálne. Ak sú naopak postihnuté obidve hlasivky (ochrnutie na oboch stranách), dochádza k ťažkostiam s dýchaním a najsilnejšou formou dysfónie - úplná bezhlasnosť (Afónia).

Benígne nádory na hlasivkách: Po poranení hlasiviek (napríklad pri dlhodobej ventilácii cez ventilačnú trubicu) sa na hlasivkách môže vyvinúť rast (Granulóm hlasiviek, kontaktný granulóm). Tieto nádory môžu byť jednostranné alebo obojstranné. Telo reaguje na poranenie hlasiviek z ventilačnej trubice. Medzi benígne nádory tiež patria Papilómy, cysty (medzery naplnené tekutinou) a Polypy (Výrastky sliznice), ktoré sedia priamo na alebo v hlasivkách. Voľné vibrácie a správne zatváranie hlasiviek sú týmito mechanickými prekážkami narušené. Často je potrebné chirurgické odstránenie (fonochirurgia), aby sa napravila takto spôsobená dysfónia.

Na Opätovne opuchnite tekutina (edém) sa zhromažďuje na okraji hlasových záhybov. Presný mechanizmus zatiaľ nie je objasnený. Zdá sa však isté, že existuje súvislosť s chronickým podráždením z fajčenia a refluxnej žalúdočnej kyseliny. Postihnuté sú najmä ženy vo veku od 40 do 60 rokov. Hlas znie drsne a chrapľavo. Dysfónia môže zájsť až k úplnému bezhlasu (Afónia) viesť.

Menej častou príčinou dysfónie je Rakovina hrdla (Rakovina hrtana, nádor hrtana). Tento typ rakoviny v súčasnosti postihuje podstatne viac mužov ako žien. Hlavným rizikovým faktorom je fajčenie. Ale keďže čoraz viac žien fajčí, výskyt choroby u žien sa v posledných rokoch zvýšil. Hlavnými príznakmi rakoviny hrdla sú pretrvávajúce zachrípnutie a pravdepodobne dýchavičnosť. Zdá sa, že na vzniku rakoviny hrdla sa podieľa aj alkohol a toxíny z životného prostredia, ako je azbest. Ak dysfónia pretrváva dlhší čas, je to jednoznačne výstražný signál.

Funkčná porucha hlasu (funkčná dysfónia)

Pri funkčnej dysfónii lekári rozlišujú medzi hyperfunkčným a hypofunkčným variantom. Ale zmiešané formy sú veľmi časté. Vo všetkých prípadoch existuje Nerovnováha the svaly zapojené do hlasového tréningu. Funkčná dysfónia je pravdepodobne prítomná, ak je narušený hlas, ale organické nálezy na larynxoskopii sú takmer normálne. Postihnutí ľudia hlásia pretrvávajúce chrapot, zvyšujúcu sa únavu hlasu a niekedy aj pocit tlaku alebo pálenia v oblasti hrdla.

Hyperfunkčná dysfónia:
Táto forma dysfónie vzniká, keď sa spoja svaly zapojené do hlasového tréningu príliš veľa úsilia Cenovo dostupné. To napína svaly. Napäté môžu byť aj susedné svalové skupiny v oblasti tváre, krku a krku. Príčinou tohto napätia je zvyčajne neustále nadmerné používanie hlasu. Hlasové záhyby nemôžu voľne vibrovať pri hyperfunkčnej dysfónii, ktorá v a stlačený a vŕzgajúci hlas výsledky.

Hypofunkčná dysfónia:
Táto forma dysfónie má jednu Podfunkcia svalov v hrtane. The Hlasivky sa nezatvárajú úplne tak, aby medzi nimi zostala väčšia medzera. Cez túto medzeru uniká vzduch hluk dýchania v hlase je vnímaná. Príčinou sú väčšinou choroby alebo vyčerpanosť so všeobecne oslabeným výkonom tela. Psychický stres, ako je strach alebo smútok, môže tiež viesť k hypofunkčnej dysfónii. Unikajúci vzduch vytvára zvukový zvuk Dychy v hlase, ktorý tiež väčšinou znie ticho a bezmocne.

Zmiešané formy dysfónie:
V praxi je čistá hyperfunkčná alebo hypofunkčná dysfónia zriedkavá. Častejšia je zmiešaná forma dysfónie, snaží sa kompenzovať slabé svaly v hyperaktívnych svalových skupinách. To jasne ukazuje, že funkčná porucha hlasu je a Nerovnováha medzi svalmi podieľajúcimi sa na tvorbe hlasu.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak: