Príčiny intolerancie laktózy; Spúšťače, príznaky, liečba - NetDoktor

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.

Ľudia s Neznášanlivosť laktózy netolerujú veľa mliečnych výrobkov. Pretože im chýba enzým, ktorý je nevyhnutný pre využitie mliečneho cukru. Najbežnejšími príznakmi intolerancie laktózy sú plyn, kŕče v bruchu a hnačky. Intolerancia laktózy sa môže prejaviť aj mimo gastrointestinálneho traktu. Prečítajte si tu, čo spôsobuje intoleranciu laktózy, ako rozpoznáte potravinovú intoleranciu a čo môžete robiť s jej príznakmi.

Ak nekonzumujete mlieko a mliečne výrobky, ak netolerujete laktózu, je dôležité zabezpečiť dostatočný prísun vápnika, aby ste predišli osteoporóze.

Intolerancia laktózy: Stručný prehľad

• Príčiny: Nedostatok enzýmu laktázy, baktérie produkujú plyny a kyseliny v hrubom čreve
• Príznaky:Bolesť brucha, hnačky, nadúvanie, črevné vetry, nadúvanie, nevoľnosť, nešpecifické príznaky ako bolesť hlavy
• Diagnóza:Dychový test H2, test stravovania/expozície, samotné príznaky neposkytujú dostatočné informácie
• Liečba: Úprava stravy, vyhýbanie sa mliečnym výrobkom, tablety laktázy
• Predpoveď: nie choroba, nie nebezpečná, ale obmedzuje kvalitu života

Intolerancia laktózy: príčiny a spúšťače

Mliečny cukor, ktorý sa technicky nazýva aj laktóza, sa nachádza v mliečnych výrobkoch. Samotná laktóza nemôže byť absorbovaná črevnou sliznicou, iba jednotlivými cukrami, ktoré ju tvoria. To znamená, že najskôr je potrebné štiepiť laktózu pomocou enzýmu, aby sa mohla dostať do krvi cez črevnú sliznicu. Enzým sa nazýva laktáza. Za normálnych okolností ho produkujú slizničné bunky v tenkom čreve - u ľudí s intoleranciou laktózy však nie alebo nie v dostatočnom množstve.

Výsledok: mliečny cukor sa pohybuje nezmenený z tenkého čreva do hrubého čreva. Tam slúži baktériám ako jedlo. Zostávajú tak odpadové produkty, ktoré potom vyvolávajú typické sťažnosti. Tieto odpadové materiály zahŕňajú kyseliny mliečne, mastné kyseliny s krátkym reťazcom a plyny ako vodík, oxid uhličitý a metán.

Aj keď hlavnou príčinou intolerancie laktózy je nedostatok enzýmu laktázy, tento nedostatok sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Príznaky sú príslušne odlišné a môžu sa objaviť prvýkrát v rôznom veku.

Primárna intolerancia laktózy je veľmi častá

Intolerancia laktózy vlastne nie je choroba. Globálne povedané, dospelí, ktorí dokážu stráviť laktózu, sú v skutočnosti výnimkou. S bábätkami je to iné. Novorodenci môžu zvyčajne laktózu metabolizovať bez problémov. Pretože materské mlieko obsahuje aj laktózu, dokonca viac ako kravské mlieko. Ale už po prvých mesiacoch života sa množstvo enzýmu postupne znižuje.

Ak klesne pod určitú hodnotu, objavia sa príznaky intolerancie laktózy. Po dosiahnutí tohto časového bodu sa líši. Preto sa líši aj vek, v ktorom nastáva takzvaná primárna intolerancia laktózy. Postihnutí majú zvyčajne päť až dvadsať rokov. U detí mladších ako päť rokov sa intolerancia mliečneho cukru vyskytuje zriedka. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia v dospievaní. Primárna intolerancia laktózy je zďaleka najbežnejšou formou intolerancie laktózy.

Produkcia enzýmov sa mimochodom úplne nezastaví. Väčšina ľudí má stále malé množstvo enzýmu. Existujú veľké individuálne výkyvy, a preto niektorí ľudia s neznášanlivosťou laktózy môžu stále tolerovať určité množstvo laktózy v potrave, zatiaľ čo iní reagujú na najmenšie množstvá sťažnosťami.

Genetická mutácia je zodpovedná za to, že asi tretina ľudstva dokáže stráviť laktózu po celý život. Vedci sa domnievajú, že táto zmena v DNA vznikla v strednej Európe asi pred 7 500 rokmi. U týchto ľudí tiež klesá množstvo laktázy, ale zostáva dostatočne veľké na to, aby pokračovala v štiepení laktózy.

Tento stav mohol byť v tom čase prínosom pre prežitie. Pretože keď sa začal chov dobytka, mlieko bolo dostupné vo veľkom množstve a stalo sa dôležitým zdrojom potravy. Aj dnes je nositeľom tejto genetickej zmeny každý človek, ktorý netoleruje laktózu.

Získaná (sekundárna) intolerancia laktózy

Na rozdiel od primárnej intolerancie laktózy je sekundárna intolerancia laktózy dôsledkom iného ochorenia. Produkcia laktázy sa neznižuje prirodzene, ale skôr poškodením črevnej sliznice. Spúšťače sú niekedy hlavné operácie v gastrointestinálnom trakte, autoimunitné ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo závažný priebeh gastrointestinálnej chrípky. Intolerancia lepku (celiakia) je tiež často príčinou sekundárnej intolerancie laktózy, pretože pri tejto chorobe sa zapáli črevná sliznica a v dôsledku toho sa zhoršuje produkcia enzýmu laktázy.

Sekundárna intolerancia laktózy zvyčajne klesá, akonáhle sa bunky sliznice v čreve zotavia. V zriedkavých prípadoch však môže prejsť do chronickej formy. Nakoniec to vždy závisí od závažnosti choroby, ktorá ju spôsobuje.

Vrodená intolerancia laktózy u detí

Vrodená intolerancia laktózy je veľmi zriedkavá forma ochorenia. Kvôli genetickému defektu nemôže telo od začiatku života produkovať vôbec žiadnu laktázu alebo iba v malom množstve. Preto sa hovorí o absolútnej intolerancii laktózy. U postihnutých detí sa z materského mlieka objaví pretrvávajúca hnačka už po niekoľkých dňoch. Dojčenie potom nie je možné. Za určitých okolností sa nerozbitá laktóza môže dostať dokonca priamo do krvi cez žalúdočnú a črevnú sliznicu a spôsobiť tam závažné príznaky otravy. Jedinou možnou terapiou je celoživotné zrieknutie sa laktózy.

Ak majú novorodenci problémy s mliečnym cukrom, nemusí to byť nevyhnutne kvôli vrodenej intolerancii laktózy. Tráviaci trakt môže byť všeobecne veľmi citlivý v prvých týždňoch života. Niekedy tiež výroba laktázy nefunguje správne, ale tento problém zvyčajne čoskoro zmizne.

Intolerancia laktózy v dôsledku bakteriálnej kolonizácie tenkého čreva

V niektorých odborných časopisoch sa diskutuje o tom, či nesprávna kolonizácia tenkého čreva baktériami môže viesť k intolerancii laktózy. Baktérie a iné mikroorganizmy sa zvyčajne nachádzajú hlavne v hrubom čreve. Je to úplne bežné a veľmi dôležité pre trávenie. Za určitých okolností však môže dôjsť k zvýšenej kolonizácii tenkého čreva, čo je problematické.

Zlá kolonizácia môže na jednej strane ovplyvniť sliznicu tenkého čreva - a tým aj produkciu laktázy - a na druhej strane baktérie v tenkom čreve začnú štiepiť laktózu skôr, ako ju bude môcť štiepiť laktáza. Stále nie sú k dispozícii jasné výsledky výskumu, ktoré by tento predpoklad potvrdili. Niektoré štúdie však ukazujú, že v niektorých prípadoch intolerancia laktózy zmizne, akonáhle je dislokácia tenkého čreva liečená antibiotikami.

Intolerancia laktózy: príznaky

Pri intolerancii laktózy sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Nafúknuté brucho
• Nadúvanie
• Črevné vetry
• hlasné zvuky čriev
• bolesť brucha
• Nevoľnosť, zriedka zvracanie
• hnačka

Plyn a bolesť žalúdka sú spôsobené plynmi, ktoré baktérie produkujú v hrubom čreve, keď rozkladajú laktózu. Ostatné odpadové materiály, ktoré sa tvoria, a to mliečne a mastné kyseliny, majú účinok „čerpania vody“. Vďaka tomu do čriev prúdi viac tekutiny a spôsobuje hnačky.

Príznaky sa často zhoršujú skutočnosťou, že postihnutí sú v rozpakoch pred občasne páchnucimi črevnými vetrami, a preto ich na verejnosti pochopiteľne zadržiavajú. Ak vzduch nemôže uniknúť, črevo sa ďalej roztiahne a bolesti brucha sa zvýšia.

Paradoxne môže laktózová intolerancia viesť aj k zápche. A potom, keď pri rozklade laktózy prevažne vzniká metán. Tento plyn spomaľuje pohyb čriev a tým vyvoláva zápchu.

---