Príčiny, príznaky a terapia skoliózy
Kyfóza, lordóza, skolióza - čo to je?
Zakrivenie v chrbtici je normálne a nevyhnutné. U zdravého chrbta tvoria tela stavca pri pohľade spredu priamku. Ak sa na hmotu pozriete zboku, môžete vidieť vyklenutie dozadu v hrudných stavcoch a krížoch a vyklenutie dopredu v krčných a bedrových oblastiach. V prvom prípade sa hovorí anatomicky o kyfóze, v druhom prípade o lordóze.
Výsledná štruktúra v tvare dvojitého S spolu s pružnými medzistavcovými platničkami a dômyselným ligotavým aparátom zabezpečujú, aby bola chrbtica pri chôdzi elastická. Chrbtové svaly, väzy a šľachy sú usporiadané tak, aby podporovali túto štruktúru. Miecha a výsledné miechové nervy sú optimálne chránené.
Táto interakcia sa stáva kritickou, akonáhle sa tieto krivky líšia od normy. To je prípad vysokého veku, keď klinovité deformované stavce tela v dôsledku osteoporózy zosilňujú kyfózu prsníkov, a tým prispievajú k hrbom mnohých žien po menopauze. Odchýlky od priamky do strán sú rovnako kritické. Takéto bočné zakrivenie sa nazýva skolióza.
Kvôli takýmto nesúosostiam sa tela stavcov trochu otáčajú okolo svojej vlastnej osi. To kladie dôraz na kosti, svaly a nervy v miestach, ktoré pre ne nie sú určené. Podľa polohy sa hovorí o hrudnej skolióze v oblasti hrudníka, bedrovej skolióze bedrových stavcov alebo torakolumbálnej forme v hrudnej a bedrovej chrbtici.
Čo spôsobuje vedie k skolióze?
Skoliózy sú idiopatické až v 90 percentách prípadov, t. J. Bez zistiteľnej príčiny, a približne v desiatich percentách sekundárne (symptomatické) so známym pôvodom.
Takzvaná detská skolióza nie je skutočná skolióza, ale zlé držanie tela a zvyčajne bez liečby ustúpi. Neskôr sa v závislosti od vekovej skupiny hovorí o infantilnej, juvenilnej a adolescentnej primárnej skolióze.
S vekom sa zvyšuje telesná hmotnosť a s ňou aj zaťaženie chrbtice, takže odchýlky sa stávajú čoraz viac zdravotným problémom. Príčiny sekundárnej skoliózy sú
- Malformácie tiel stavcov, ako sú kliny alebo stavce motýľov (osteopatická skolióza), - svalové ochorenia, vrátane svalových dystrofií (myopatická skolióza), - poškodenie nervov, ako je polyomyelitída (neuropatická skolióza), - choroby spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm, - metabolické choroby, ktoré ovplyvňujú kostný systém, ako je rachitída.
Aké sú príznaky skoliózy?
Ak sa pozeráte na pacienta stojaceho zozadu, stredy hlavy a panvy často nie sú vo zvislej polohe presne na sebe. Mierne odchýlky od priamky ideálnej čiary sú skôr pravidlom ako výnimkou. Môžu byť identifikované iba odborníkom a zriedka vedú k poruchám.
Diagnóza skoliózy skúmaním pohyblivosti chrbta
Ortopedickí chirurgovia diagnostikujú skoliózu vyšetrením chrbta a jeho pohyblivosti. Pri predklone sa rebrá postavia (hrbole rebier) a vyčnievajú svaly v krížovej oblasti (vydutie bedra). Čelné pohľady na chrbticu na röntgenovom snímku poskytujú konečné informácie. Tu možno určiť deformácie a rotácie tiel stavcov.
Skoliózy
Hlavnými sťažnosťami na skoliózu sú bolesti chrbta. Vznikajú prostredníctvom stresov spôsobených deformáciami v systéme kostí, svalov, šliach a väzov. V závislosti od lokalizácie a závažnosti môžu byť príznaky neexistujúce alebo závažné.
Skoliózy v oblasti hrudného stavca často vedú k rôznym výškam ramien. Niekedy jedna z lopatiek vyčnieva viac ako druhá. Bolesť je zriedkavá a ďalšie postihnutie sa vyskytuje iba vo výrazných formách.
V bedrovej oblasti je zaťaženie tiel stavcov väčšie kvôli hmotnosti tela, takže príznaky sa často vyskytujú už v mladom veku. Panva je často krivá. Dlhodobé sedenie alebo státie v mierne pokrčenej polohe vedie k bolestiam chrbta.
Ak skolióza postupuje a dochádza k úbytku kostnej hmoty alebo k iným komplikáciám, môže sa v ojedinelých prípadoch vyskytnúť funkčné poškodenie srdca, pľúc, obličiek a gastrointestinálneho traktu.
Ako sa lieči skolióza?
Liečba skoliózy závisí od príznakov, príčin a rozsahu deformácie.
Mierne formy, ktoré pacient nepovažuje za stresujúce, sa liečia iba v mladom veku, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu v starobe. Pokiaľ muskuloskeletálny systém rastie, je možné vykonať opravy pomerne ľahko. To sa deje pomocou fyzioterapie a špeciálne vyrobeného skoliózneho korzetu, ktorý pomáha kompenzovať deformáciu.
Celoživotná konzervatívna a symptomatická terapia skoliózy
Starší pacienti musia po celý život udržiavať konzervatívnu a symptomatickú liečbu. Nezmení príčiny, ale zmierni príznaky. Fyzioterapia a fyzioterapia, ktoré posilňujú pohybový aparát a minimalizujú zdravotné ťažkosti, sú obzvlášť dôležité.
V závažných prípadoch skoliózy sa používajú chirurgické zákroky
V závažných prípadoch so značnými fyzickými obmedzeniami sa používajú chirurgické zákroky, pri ktorých sa nesprávne držanie tela normalizuje korekciou medzistavcových platničiek a tiel stavcov. Cielené spevnenie stavcov pomocou implantovaných skrutiek a tyčí zmierňuje bolesť a zvyšuje pohyblivosť chrbta.