Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba bartolinitu Kompetentné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • patogenézy
  • príznak
  • Kde to bolí?
  • Komplikácie a následky
  • Čo musíme preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Aké testy sú potrebné?
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?

Bartholinitída je zápal veľkej žľazy predsiene nachádzajúcej sa v tretej fáze veľkých pyskov. Zápalový proces a hlavný edém vylučovacieho potrubia žľazy (canaliculitis) zabraňuje vylučovaniu žľazy, ktorá stagnuje a infikuje sa. Toto je falošný absces. Skutočný absces (flegmón) nastáva, keď sa hnis hromadí v žľaze, roztaví ju a rozšíri proces do okolitých tkanív.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Spôsobuje bartolinitídu

Bartholinitídu spôsobujú častejšie nesporeformujúce sa anaeróby, gonokoky alebo stafylokoky, menej často streptokoky, E. coli, Trichomonas a zmiešané infekcie.

patogenézy

Bartholinitída je primárna a sekundárna, vznikajúca prienikom do žľazového kanála žľazy stafylokokmi, streptokokmi, gonokokmi, E. Coli.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Príznaky bartolinitídy

Závažné sťažnosti na bolesť v vulve: výskyt malígnej a bolestivej formácie v labkách vo veľkosti slepačieho vajca, ktoré narúša chôdzu; Nárast teploty; všeobecné choroby.

liečba

Skutočný absces poskytuje klinický obraz vážneho ochorenia (silná bolesť, zvýšené a zapálené trieslové lymfatické uzliny, zvýšená telesná teplota na 39-40 ° C).

[19], [20], [21], [22]

Kde to bolí?

Komplikácie a následky

Falošné abscesy sa často spontánne otvoria s ich vyprázdnením. Ak dôjde k spojeniu akútneho procesu, neúplného vyprázdnenia alebo nedostatočného úniku, objaví sa cysta bartholínovej žľazy (cystická formácia) bez zápalových znakov. Bartholinitída je náchylná na relaps.

[23], [24]

Čo musíme preskúmať?

Ako skúmať?

Aké testy sú potrebné?

Diferencovaná diagnóza

Bartholinova cysta bez známok zápalového procesu by sa mala odlíšiť od krčnej cysty. Posledne uvedený sa nachádza v strednej alebo hornej tretine malých pyskov a nie je sprevádzaný zápalom.

V prítomnosti zápalovej reakcie - s vredom veľkých pyskov (veľkých pyskov) (zvyčajne sa nachádza povrchnejšie a nikdy nie je taký veľký ako absces); cysta Ovariálny prívesok pozdĺžny vývod (mŕtvica gartnerova cysta je definovaná nad dolnou tretinou veľkých stydkých pyskov, potom je možné sondu prameňa rozprestierať nahor a dovnútra, rovnobežne s pošvovou stenou, bez známok zápalu tkaniva pokrývajúcich cysty ) Rakovina bartolinickej žľazy (typická hustota, tuberosita, nedostatok bolesti, niekedy nádorové vredy).

Na koho sa obrátiť?

Liečba bartolinitídou

V počiatočnom štádiu akútnej bartholinitídy s cieľom zastaviť zápalový proces je predpísaná konzervatívna liečba (režim lôžka, antibiotiká alebo sulfónamidy, ľadový balíček, analgetiká).

Keď hnisanie a výskyt výkyvov odhalili otvorenie abscesu, zavedenie do dutiny vyprázdnenej vredovej turundy hypertonickým roztokom chloridu sodného.

Otvorenie abscesu je vhodnejšie, aby sa zabránilo infikovaniu vagíny vonkajším povrchom veľkých pyskov. Retenčná cysta bartholínovej žľazy sa podrobí chirurgickému ošetreniu (vyluschivanu s úplným odstránením kapsuly) v takzvanom chladnom období. Medzi metódy chirurgickej liečby tiež patrí marsupializácia - vytvorenie nového vonkajšieho otvoru únikového kanála, ktorý spočíva v zakrytí okrajov odhalenej stenovej žľazy na okrajoch poranenia kože.