Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba črevnej koliky. Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Črevná kolika je bolestivý záchvat v oblasti brucha, v oblasti čreva, ktorý je zvyčajne spôsobený silným nutkaním na stolicu. Bolesť často pripomína svalové kŕče, keď je črevo intenzívne a príliš aktívne. Takáto kolika sa môže vyskytnúť v dôsledku prejedania, podvýživy, zápalových reakcií v črevách a tiež z mnohých ďalších dôvodov.

koliky

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny črevnej koliky

Kolika v črevách je spôsobená spastickými kontrakciami hrubého alebo tenkého úseku. Najčastejšie takéto kŕče vznikajú z tenkého čreva a postupne zachytávajú celú dĺžku čreva.

Črevný kŕč je väčšinou výsledkom podráždenia. Dôvody tohto podráždenia môžu byť uvedené pomerne často:

  • Choroby žalúdka, pankreasu a dokonca ani choroby ústnej dutiny neumožňujú dobrú liečbu potravín, ktoré vstupujú do zažívacieho traktu a nie sú správne trávené;
  • prejedanie, prejedanie sa na jednom sedení;
  • používanie nekvalitných alebo zastaraných potravín;
  • používanie neobvyklých, exotických jedál;
  • bakteriálne lézie čreva (salmonelóza, dyzentéria atď.);
  • Otrava hubami, jedmi, inými toxickými látkami;
  • Otrava soľami ťažkých kovov (napr. Olova);
  • stresové situácie, nadmerné nervové napätie;
  • Helminthské invázie;
  • Črevná obštrukcia.

[9], [10], [11]

Príznaky črevnej koliky

Príznaky koliky sa zvyčajne vyvinú náhle a prejavia sa akútnymi, silnými bolesťami brucha, ktoré sa niekedy môžu vrátiť až k pásu. Takýto útok môže vyvolať prudký nárast, prudký rýchly beh. Ale vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje nejaký čas po hustej večeri.

Bolesť v bruchu sa zarezáva, postupne sa zvyšuje. Pacient nie je schopný určiť držanie tela, vyklenie sa a snaží sa zmeniť polohu tela, aby sa zmiernili bolestivé prejavy. Počas maximálneho spazmu je možné pacienta stonať, kričať, možno pozorovať stav intenzívneho vzrušenia.

Ak sa záchvaty predĺžia, bolesť sa môže postupne vyhladzovať a potom opäť zvyšovať. Bedrové a oblasti slabín, pohlavné orgány sú bolestivo ošetrené.

V dôsledku podráždenia nervových zakončení pobrušnice je narušené odstraňovanie a defekácia plynov, preto sa objavuje plynatosť, nevoľnosť, bolesti hlavy. Ľudia, ktorí sú náchylní na vysoký krvný tlak, majú vysoký krvný tlak.

Po dlhšej kolike je pacient vyčerpaný, apatický, unavený a vyčerpaný.

Ak má kolika za následok náhlu hnačku, pacient pocíti výraznú úľavu, aj keď môže stále pretrvávať bolesť brucha.

Akútna črevná kolika

Útoková kolika je vždy akútna, prejavuje sa kŕčmi, pálením v črevnej oblasti. Takýto stav nevzniká sám od seba, bez príčiny. Po ukončení útoku je určite vhodné navštíviť lekára a zistiť príčinu ochorenia.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že útok je akútny:

  • Kolická bolesť náhle, neočakávane, zvyčajne prekvapená;
  • pociťujú sa pravidelné, častejšie krátkodobé črevné kŕče;
  • stolica je tekutá, heterogénna, s rôznymi nečistotami (väčšinou hlien), urážlivá;
  • Počas útoku (iba) namáhajte svaly brucha alebo brucha.

Zdravotný stav pacienta sa prudko zhoršuje, zmizne chuť do jedla, zápcha sa zmení na hnačky.

Teplota v črevnej kolike je častejšie normálna, ak stav nie je spôsobený črevnou infekciou. V opačnom prípade môže teplota vystúpiť na vysoké hodnoty (až do 39 ° C) a príznaky môžu pripomínať katarálne ochorenie s intestinálnym diskomfortom.

Niekedy sa u pacienta objaví nesprávne a bolestivé nutkanie na defekáciu. Bolesť možno pozorovať kdekoľvek na povrchu brucha alebo prevažne v zóne pravého ilea, čo pripomína akútny záchvat slepého čreva.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Črevná kolika u dospelých

Bolesť hrubého čreva u dospelých pacientov nemôže byť liečená ako choroba sama o sebe. Môže to byť príznak veľkého množstva rôznych porúch tráviaceho systému. Inými slovami, je nemožné určiť príčinu tohto stavu na prvý pohľad. Môže to byť porušenie fungovania tráviaceho traktu, kŕče hladkých svalov, alergické prejavy.

Znaky črevných lézií sa nezmenili: bolestivé záchvaty, bolesti podobné kŕčom, zvýšená tvorba plynov, porucha stolice, hlien v stolici. Ak máte pocit, že bolesť je diktovaná do žalúdka, potom by sa svaly brušného lisu nemali namáhať. Teplota je normálna. Útok môže trvať niekoľko minút, po ktorých nasleduje krátka alebo dlhá pauza. Celkové trvanie útoku je od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Závažnosť celkového stavu u dospelého pacienta závisí od prítomnosti ďalších komorbidít gastrointestinálneho traktu. Napríklad, ak sa kolika vyvíja na pozadí gastritídy, potom porucha stolice môže sprevádzať nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy.

Častým hosťom u dospelých súčasne s konvulzívnym záchvatom je obštrukcia čreva - mechanická porucha alebo porušenie pohyblivosti určitej časti hrubého čreva. Výsledkom takejto patológie môže byť úplná paralýza čriev, zúženie lúmenu čreva, čo si v každom prípade vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Niekedy musíte použiť chirurgický zákrok.

Črevná kolika u tehotných žien

Náhle záchvaty kŕčovitých bolestí v bruchu môžu každú tehotnú ženu vydesiť. Bez pochopenia toho, čo sa deje, žena často podlieha panike: najlepším východiskom v tejto situácii bude urgentná lekárska konzultácia. V prípade núdze je najlepšie okamžite zavolať sanitku.

Črevné problémy počas tehotenstva môžu vzniknúť z podvýživy alebo hypodynamie - sedavého spôsobu života. Faktom je, že pre normálnu činnosť tráviaceho systému je potrebné nielen dodržiavať špeciálny stravovací režim a každodenné cvičenie gymnastických cvičení, prechádzať sa v parku alebo len na záhrade, úplne vylúčiť zo stravy potraviny, ako je sóda, údené a vyprážané jedlá.

Počas tehotenstva je prejedanie kategoricky nežiaduce: tráviaci trakt už stláča zväčšená maternica a konzumáciu veľkého množstva jedla si život ešte komplikujeme. To všetko komplikuje tráviaci proces, zhoršuje prechod zložiek potravy v čreve, čo narúša činnosť čriev. Preto - zápcha, striedajúca sa s kŕčovými záchvatmi hnačky.

Koniec kŕčov a bolesti v črevách pomáha spazmolytikám (No-Shpa, Papaverin), avšak odporúčanie lekárovi by za žiadnych okolností nemalo byť povinné.

Črevná kolika u detí

Tráviaci trakt pozostáva z niekoľkých oddelení, v ktorých prebiehajú rôzne procesy trávenia a vstrebávania zložiek potravy. Napríklad v dutine žalúdka dochádza k odbúravaniu bielkovín, v 12 dvanástniku - odbúravaniu tukov atď.

V prípade tráviacich porúch (napr. S pankreasom, žlčovými cestami, zápalmi steny žalúdka, ale aj pri niektorých dedičných ochoreniach) môžu nastať problémy so správnym trávením potravy. Klinicky v detstve sa môže prejaviť ako porucha trávenia, sprevádzaná znížením chuti do jedla, plynatosťou, vyprázdňovaním, výskytom tuku alebo hlienu vo výkaloch, celkovým nepríjemným pocitom, zníženou motorickou aktivitou.

V závislosti od príčiny tohto stavu lekár predpíše liečbu. Podľa situácie to môže byť príjem enzymatických látok alebo iná liečba.

Pomoc s detskou kolikou by sa mala vyberať individuálne a diferencovane. Každú konkrétnu situáciu by mal lekár zvážiť osobitne, berúc do úvahy vek malého pacienta, mechanizmus výskytu chorobného stavu, individuálnu znášanlivosť zložiek zložiek tohto alebo toho prípravku.

Črevná kolika u novorodencov

V prvých mesiacoch života môže novorodené dieťa trpieť črevnou kolikou. Jedná sa o typ žalúdočných kŕčov, ktoré pôsobia paroxysmálne a prúdia s bolesťou a zvýšenou náladou dieťaťa. V mnohých prípadoch sú záchvaty výsledkom neschopnosti tráviaceho systému malého organizmu zmeniť svoje životné podmienky. Tento stav choroby nie je.

Prvým jedlom novorodenca je zvyčajne materské mlieko. V prvom rade ho dieťa používa v relatívne malom množstve, aby ho bolo možné bez problémov stráviť a stráviť. Už niekoľko týždňov rastie potreba potravy u malého človeka a môže sa objaviť črevná kolika, čo naznačuje, že črevá detí nie sú schopné zvládnuť stanovené úlohy.

Potom, čo sa dieťa naje, stlačí nohy do bruška a stane sa nepokojným. Môže plakať, červenať sa a usilovať sa. Toto je znak črevnej koliky u dieťaťa.

Čo môže dieťaťu v takýchto prípadoch pomôcť?

  • Masírujte bruško.
  • Premiestnite dieťa zozadu do žalúdka.
  • Teplá fľaša na teplú vodu.
  • Niekedy je potrebné detskú formulu prepracovať (možno prejsť na inú zmes). Zmena stravovania matky je tiež užitočná pri dojčení dieťaťa.

Diagnóza črevnej koliky

Diagnostické postupy pre spastické záchvaty sú zvyčajne jednoduché, pretože vo väčšine prípadov už lekár určuje povahu problému externe. Komplikácie môžu vzniknúť iba za prítomnosti malabsorpčného syndrómu alebo zápalových ochorení. V takýchto situáciách môžu byť postupy mierne odlišné a niekedy dokonca vyžadovať krátkodobú hospitalizáciu.

Počiatočná diagnóza je stanovená na základe vyšetrenia a niekoľkých otázok:

  • Vek, životný štýl, typ stravy pacienta;
  • Komorbidity;
  • kedy a po čom sa zdá, že sa objavilo nepohodlie;
  • typ defekácie a výkalov;
  • súvisiace príznaky;
  • ktoré pacientovi vzali, či už sa to po užívaní liekov zhoršilo alebo zhoršilo.

Dodatočné štúdie môžu zahŕňať tieto postupy:

  • Coprogram (laboratórny rozbor stolice, na základe ktorého je možné určiť enzymatickú aktivitu tráviaceho systému a tráviace vlastnosti žalúdka);
  • Výkaly na vajíčku červa (prítomnosť parazitov vo výkaloch môže tiež vyvolať výskyt koliky);
  • Vylučovanie výkalov na prítomnosť črevných a brušných týfusových paratyfoidných skupín črevných infekcií;
  • Analýza výkalov na dysbiózu.

Informácie získané v priebehu výskumu pomáhajú vychádzať z predpokladu, že skutočná príčina koliky, ako aj identifikovať malabsorpčný syndróm (s nedostatkom laktázy), potravinové alergie, intolerancia lepku, cystická fibróza, črevné parazity, infekčné lézie alebo struma, alebo podozrenie odmietnuť chorobu.

Ak existujú zápalové ochorenia tráviacich orgánov, môžu byť niekedy potrebné také štúdie ako gastroduodenoskopia, cholecystografia, kolonoskopia, ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

[18], [19], [20], [21], [22]