Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba zažívacej dystrofie Pravidelne o zdraví na iLive
Špecialista na článok
Alimentárna dystrofia je typ dystrofie (grécka dystrofia - porucha stravovania tkanív, orgánov alebo celého tela).
Dystrofia sa považuje za „porušenie prirodzeného procesu asimilácie bielkovín, uhľohydrátov, tukov, ktoré musí telo prijímať s jedlom“.
Ale zažívací trakt (latinsky alimentum - obsah) v tejto súvislosti znamená, že dystrofický stav sa vyvíja v dôsledku pretrvávajúceho nedostatku potravy (t.j. hladu) alebo podvýživy. V medicíne sa tento výraz objavil počas obliehania Leningradu. Je zrejmé, že v štatistických správach o počte ľudí, ktorí zomreli na hladomor obyvateľov obkľúčeného mesta, slovné spojenie „smrť prišla na zažívaciu dystrofiu“ nevyzeralo tak hrozivo .
V obidvoch prípadoch je narušená normálna činnosť všetkých orgánov a systémov v tele z dôvodu nedostatku bielkovín a energie.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Príčiny zažívacej dystrofie
Podľa Stáleho výboru OSN pre výživu (SCN) sú choroby a podvýživa úzko spojené a tráviace ťažkosti sú hlavnou príčinou zdravotných problémov na celom svete.
Hlavné príčiny tráviacej dystrofie sú spojené s nedostatkom bielkovín a iných základných živín alebo - s úplnou absenciou .
Jedným slovom, táto patológia sa vyskytuje, keď človek hladuje alebo konzumuje niečo, čo v žiadnom prípade nekryje náklady na energiu tela.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Príznaky tráviacej dystrofie
Výskyt charakteristických príznakov tráviacej dystrofie je spôsobený tým, že bez toho, aby dostalo adekvátne doplnenie výživných látok zabezpečujúcich všeobecný metabolizmus, telo začne konzumovať tuky a sacharidy zo svojich „zásob“. A keď sa vyčerpajú, začína proces disimilácie (rozpadu) tkanivových proteínov, proteínových štruktúr enzýmov a hormónov.
Je to spôsobené oxidáciou aminokyselín v krvi - na získanie chýbajúcej energie, pretože aminokyseliny, ktoré sa tvoria pri trávení bielkovín z potravy a dostávajú sa do buniek, veľmi chýbajú.
Potom začne rýchla strata bielkovín (viac ako 125 g denne). To narúša metabolizmus a rovnováhu krvných bielkovín a tkanivových bielkovín, atrofické degeneratívne zmeny v kostrových svaloch so stratou svalovej hmoty a stratou svalových funkcií; v krvi prudko znižuje hladinu cukru a cholesterolu; je tiež znížený obsah glykogénu v pečeňovom parenchýme a svalovom tkanive. Všeobecne existujú všetky príznaky kachexie (dr. - gréčtina - zlý stav) - syndróm extrémneho vyčerpania tela.
Hlavné klinické príznaky zažívacej dystrofie sú tieto:
- neznesiteľný (neukojiteľný) hlad;
- Bledosť a zožltnutie pokožky, pokožka je suchá a vráskavá;
- Tenký (výrazný úbytok hmotnosti);
- celková slabosť, závraty;
- Pokles telesnej teploty (hypotermia) na + 35,5-36 ° C;
- Redukcia svalového a podkožného tkaniva (atrofia);
- Necitlivosť (parestézia) a bolesť svalov;
- Pokles arteriálneho a venózneho tlaku a rýchlosti prietoku krvi;
- Poruchy srdcového rytmu (bradykardia a tachykardia);
- Poruchy trávenia a atónia čriev (dyspepsia, plynatosť, zápcha);
- Anémia (hypochrómna alebo hyperchrómna);
- znížené funkcie sexuálnych žliaz (amenorea, impotencia);
- zvýšená podráždenosť a excitabilita na začiatku ochorenia; Apatia, ospalosť a inhibícia - v neskorších fázach.
Z hľadiska závažnosti je zvykom rozlišovať tri stupne tráviacich ťažkostí: 1. stupeň (mierny) - slabosť a chudnutie bez úbytku svalov; 2. stupeň (stredný) - prudké zhoršenie celkového stavu, prítomnosť kachexického syndrómu; 3. stupeň (závažný) - úplná absencia podkožného tuku a atrofia kostrových svalov, zníženie funkcií orgánov a systémov.
Rozlišujte tiež medzi edematóznymi a suchými variantmi tráviacej dystrofie. Edém kachexie môže byť spojený so zvýšením denného vylučovania moču (polyúria) a hromadením tekutín v dutinách. A suchá dystrofia - so všetkými ostatnými prejavmi - rozlišuje výraznejšiu svalovú atrofiu a prítomnosť hnedej atrofie myokardu (zmenšenie veľkosti srdca a zriedenie jeho svalových vlákien).
[16], [17]
Diagnóza zažívacej dystrofie
Diagnóza tráviacej dystrofie pre klinickú medicínu nepredstavuje komplikácie, aj keď, ako poznamenávajú odborníci, je potrebné toto patologické ochorenie odlišovať od:
- onkologické ochorenia (onkologická kachexia),
- chronická dyzentéria,
- dlhodobá intoxikácia tela tuberkulózou alebo brucelózou,
- Syndróm trávenia a príjmu potravy (chronická enterokolitída a iné choroby),
- Intoxikácia hnisavým zápalom (abscesy, osteomyelitída, sepsa),
- Hypofýza kachexia (Simmondsov syndróm),
- Metabolické poruchy pri ochoreniach štítnej žľazy,
- chronický hypokorticizmus (adrenálna dysfunkcia alebo Addisonova choroba),
- psychogénna anorexia.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Koho môžem kontaktovať?
Liečba zažívacej dystrofie
Liečba tráviacej dystrofie spočíva predovšetkým v zabezpečení kvalitnej výživy (3000 - 4000 kcal za deň) pre pacienta so zvýšeným obsahom ľahko stráviteľných bielkovín, vitamínov, makro a mikroelementov. Počet jedál - malé množstvá - najmenej šesťkrát denne. V prípade hnačky by jedlo malo byť homogénne. Zároveň by mala byť obmedzená konzumácia kuchynskej soli (maximálne 10 g denne) a odporúčané množstvo vypitej tekutiny je 1 000 - 1 500 ml počas dňa.
U pacientov liečených na tráviacu dystrofiu je mimoriadne dôležité dodržiavať fyzický odpočinok a psychoemotickú rovnováhu.
Pri liečbe tráviacej dystrofie 2. a 3. stupňa závažnosti sa v nemocnici vyžaduje prísny odpočinok v posteli. Napájanie je možné pomocou sondy. Ďalej sú predpísané intravenózne injekcie glukózy, ako aj odmerané transfúzie krvnej plazmy alebo krvných náhradných formulácií. Pri zažívacích ťažkostiach, srdcových arytmiách, anémii a iných príznakoch sa symptomatická liečba vyvolaná liekmi uskutočňuje pomocou vhodných liekov.
Napríklad, ak pacienti s dyspepsiou, enzýmové prípravky: žalúdočná šťava, kyselina chlorovodíková, pepsín a pankreatín, abz, panzinorm forte atď. Hlavná antianémia - vitamín B12, kyselina listová a doplnky železa (parenterálne - Ferrum-lek, ferbitol. Vnútri - Gemostimulin, Ferroplex atď. .).
Pri ťažkej forme zažívacej dystrofie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komatóznych stavov, pri ktorých je potrebná urgentná lekárska starostlivosť. Medzi hlavné body pokynu pre jeho správanie:
- Zahrejte pacienta inštaláciou ohrievačov;
- Injekčne podajte 40% roztok glukózy (40 ml každé tri hodiny), 33% alkohol (10 ml), 10% roztok chloridu vápenatého (5-10 ml);
- Na stimuláciu dýchania - intramuskulárne alebo intravenózne vstreknite 1% roztok lobelíniumchloridu (1 ml); subkutánne injekcie 10% roztoku benzoanu kofeínu sodného (1 ml) a 0,1% roztoku adrenalínu (1 ml).
prevencia
Prevenciou tráviacich porúch je plnohodnotná strava, ktorá zabezpečí včasné doplnenie energetických účtov tela.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
predpoveď
Prognóza tráviacej dystrofie - zotavenie, prechod do chronického stavu alebo fatálne následky - závisí priamo od úrovne vyčerpania tela. Prognóza je priaznivá pre 1. a 2. stupeň závažnosti (mierny a stredný). Nepriaznivou prognózou je tretí stupeň patológie, pretože zhoršujú stav komplikácie zažívacej dystrofie vo forme náhodných ochorení, ako je úplavica, zápal pľúc a tuberkulóza.
Veľký lekár staroveku Hippokrates povedal, že „zmiznutie mäsa“ (tj. Strata hmotnosti pri chronickej podvýžive, stav, ktorý nazývame tráviaca dystrofia), „ramená, kľúčne kosti, hrudník, prsty sa topia. Tento štát je tvárou smrti. „
[34], [35]