Príčiny, príznaky, diagnostika, terapia srdcovej neurózy - NetDoktor
Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.
A Srdcová neuróza je duševná porucha. Postihnutí sa opakovane sťažujú na problémy so srdcom, nemožno ich však vysledovať späť k žiadnej organickej príčine. Mnoho pacientov žije v strachu z infarktu. Objavujú sa záchvaty paniky, strach zo smrti a nezriedka aj úplné sociálne stiahnutie sa. Prečítajte si tu, čo môže spôsobiť srdcovú neurózu a ako sa lieči.
Srdcová neuróza: popis
Neuróza srdca je duševná choroba. Má mnoho ďalších mien, napríklad srdcová fóbia, srdcová úzkosť, kardiofóbia alebo Da Costa syndróm. Trpiaci sa sťažujú na rôzne problémy so srdcom a zvyčajne sú presvedčení, že majú srdcové choroby. Tiež často žijú v neustálom strachu z infarktu. Tento strach vyvoláva alebo zvyšuje ďalšie alebo obnovené fyzické ťažkosti, ako sú búšenie srdca, bolesti srdca alebo búšenie srdca. Neuróza srdca ovplyvňuje celý život postihnutých. Nie je to často sprevádzané záchvatmi paniky alebo priamym strachom zo smrti.
Pre diagnostiku srdcovej neurózy je zásadné, že odborník na srdce (kardiológ) nemôže určiť žiadnu fyzickú príčinu príznakov. Lekári ich potom označujú ako funkčné sťažnosti. Srdcová neuróza alebo srdcová úzkosť preto patria k somatoformnej autonómnej dysfunkcii. To znamená, že fyzické ťažkosti so srdcovou neurózou nemajú žiadnu fyzickú príčinu, ale sú psychologické. Nie je nezvyčajné, že sa postihnutí dostanú do začarovaného kruhu strachu a fyzických príznakov, ktoré už sami nedokážu prelomiť.
Je dôležité si uvedomiť, že srdcová neuróza sa môže časom vyvinúť do skutočnej srdcovej choroby. Neuróza srdca môže byť tiež sprievodným príznakom fyzického ochorenia. Napríklad u ľudí, ktorí prekonali infarkt, sa veľmi často vyvinie srdcová neuróza zo strachu pred ďalším infarktom.
Srdcová neuróza: frekvencia
V Nemecku trpí srdcovou úzkosťou okolo 100 000 ľudí. Asi 15 percent všetkých pacientov, ktorí navštívia lekára o srdcových poruchách, má srdcovú neurózu; často sú to muži. Neuróza srdca sa vyskytuje najmä u osôb starších ako 40 rokov. Mladší ľudia ním trpia zriedka.
Srdcová neuróza: príznaky
Dôležitým príznakom srdcovej neurózy je na jednej strane strach zo srdcových chorôb, s ktorým dotknutá osoba neustále trpí. Tento strach môže byť taký silný, že vedie k záchvatom paniky a strachu zo smrti.
Na druhej strane sú postihnutí presvedčení, že skutočne trpia srdcovými chorobami. Pacienti sú navyše veľmi zameraní na svoje telo. Dokonca aj nepatrné príznaky, ako napríklad prirodzene sa vyskytujúci ďalší tlkot srdca (extrasystola), sa interpretujú ako život ohrozujúce choroby.
Pri záchvatoch úzkosti sa človeku zrýchľuje pulz a zvyšuje sa krvný tlak. To môže byť sprevádzané palpitáciami, bolesťami srdca alebo búšením srdca. Môže tiež spôsobiť závraty, dýchavičnosť, potenie a chvenie. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na niekoľko striedajúcich sa príznakov.
Ak sa tieto príznaky vyskytujú iba v súvislosti s úzkostnou alebo panickou poruchou, je to tak Nie srdcová neuróza!
Príznaky srdcovej neurózy sa môžu rozšíriť aj do ďalších orgánových systémov: typické sú tráviace ťažkosti a bolesti žalúdka. Poruchy spánku sú tiež častým sprievodným príznakom srdcovej neurózy.
Sociálne stiahnutie
Neuróza srdca je primárne psychologický problém, takže postihnutí trpia aj emočne. Prevažuje väčšinu ostatných vnemov v každodennom živote. Postihnutí trpia vnútorným nepokojom, žijú v neustálej úľavovej polohe a často sa u nich prejavujú depresívne príznaky. Môžete sa tiež pokúsiť vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej námahe, vzrušeniu alebo stresu zo strachu a viery, že to bude mať za následok infarkt.
Spravidla je zahrnuté aj sociálne prostredie, napríklad rodina alebo kolegovia v práci. Postihnutí ľudia veria, že nemôžu prežiť sami. Mnohí strácajú všetku dôveru vo svoje schopnosti a sily. Príbuzní a priatelia často nevedia, ako sa správať správne.
Každý, kto trpí neurózou srdca, sa napriek všetkej pozornosti, ktorá sa mu venuje, cíti väčšinou nepochopený a je presvedčený, že nikto, ani lekár, mu nemôže pomôcť.
Výsledkom je, že mnohí z postihnutých sa stiahnu sami. Niekedy sa priatelia čoraz viac odvracajú od dotknutej osoby z bezmocnosti a bezmocnosti. Sociálna osamelosť opäť zvyšuje príznaky srdcovej neurózy.
Srdcová neuróza: príčiny a rizikové faktory
Neuróza srdca je psychosomatické ochorenie. To znamená, že príznaky, ktoré sa vyskytujú, nemajú fyzickú, ale psychologickú príčinu.
Existuje niekoľko teórií o tom, čo spôsobuje hľadanie srdcovej neurózy:
Ako sa vyvíja neuróza srdca?
Všetky tieto teórie majú jednu spoločnú vlastnosť: ľudia so srdcovou neurózou sú zvyčajne veľmi citliví, neistí a majú málo sebavedomia. Často nesprávne interpretujú úplne normálnu reakciu srdca a interpretujú ju ako prejav vážnej choroby. Srdce reaguje veľmi citlivo na všetky emocionálne zmeny: Napríklad pokiaľ ide o strach, stres alebo problémy v každodennom živote, začne biť rýchlejšie ako zvyčajne. Človek sa často viac zapotí alebo sa začne triasť.
Pri neuróze srdca sú tieto príznaky preceňované. Výsledkom je, že postihnutí začnú venovať zmenám v tele väčšiu pozornosť ako ktokoľvek iný. To vedie k začarovanému kruhu nesprávne interpretovaných akcií srdca, ktoré sa už nedajú zlomiť sami.
Fyzické požiadavky
Väčšina postihnutých má aj určité fyzické podmienky, ktoré napomáhajú rozvoju srdcovej neurózy. Zatiaľ čo u iných ľudí vznikajú problémy so žalúdkom, migrény alebo poruchy spánku v strese a vypätí, ľudia so srdcovou neurózou reagujú na problémy so srdcom.
Srdcová neuróza: vyšetrenia a diagnostika
Diagnóza srdcovej neurózy je veľmi ťažká a môže trvať mnoho rokov. Postihnutí predpokladajú, že ich príznaky majú fyzickú, a teda overiteľnú príčinu. Príčina srdcovej neurózy v skutočnosti spočíva v psychike, a preto ju nemožno dokázať zobrazovacími alebo meracími technikami. S cieľom objasniť srdcovú neurózu je však potrebné vylúčiť fyzickú príčinu problému pomocou vyšetrení.
Fyzikálne vyšetrenie
Pri fyzikálnom vyšetrení sa zvyčajne najskôr urobí odpočinok a cvičebné EKG. Tieto vyšetrenia sú pre pacienta bezbolestné. S ich pomocou sa zaznamenáva srdcová činnosť. Napríklad je možné jasne rozpoznať srdcové arytmie.
Krvný test sa tiež robí, keď je objasnená neuróza srdca.
Ak tieto počiatočné vyšetrenia neodhalia žiadne poruchy, je možné použiť komplexnejšie vyšetrenia, ako je vyšetrenie srdcovým katétrom, magnetická rezonancia (MRI) alebo srdcový ultrazvuk.
Ak lekári pri všetkých týchto vyšetreniach nezistia žiadnu organickú príčinu príznakov, je základom podozrenie, že existuje psychická príčina, a teda neuróza srdca. Podrobná diskusia s pacientom poskytuje zásadné informácie pre diagnostiku. Zvyčajne je na to prizvaný psychiater alebo psychológ.
Úvodná psychiatrická konzultácia
Ľudia so srdcovou neurózou sú silne zameraní na svoje srdce a strach z choroby. Cíti sa veľmi vystresovaná svojimi príznakmi. Niekedy postihnutí hlásia konkrétny strach, napríklad infarkt, dýchavičnosť alebo smrť. V niektorých prípadoch nie je otázka strachu taká zreteľná.
Pre srdcovú neurózu je tiež typické, že postihnutí radi o sebe povedia veľa a podrobne informujú o svojich príznakoch. Príznaky sa nevyhnutne neobmedzujú iba na srdce. Pre postihnutých môžu byť tiež príťažou problémy s trávením, žalúdkom alebo spánkom. Často sa uvádzajú aj predchádzajúce psychologické ťažkosti.
Ak diagnóza trvá mnoho rokov, pre väčšinu postihnutých je zrejmá zmena medzi „dobrým“ a „zlým“ obdobím. Počas bežného každodenného života alebo pri hromadení iných problémov, napríklad v práci, sa zvyčajne zhoršujú aj problémy so srdcom. Na druhej strane, postihnutým je zvyčajne na dovolenke oveľa lepšie. Môžu tiež nastať veľmi rýchle zmeny nálady.
ťažkosti
Neuróza srdca môže byť sprievodným príznakom skutočného srdcového ochorenia. Rovnako tak u pacientov, ktorí pôvodne nemali organické ťažkosti, sa môže vyvinúť organické ochorenie zo srdcovej neurózy.
Je tu ešte jedna ťažkosť: väčšina pacientov striktne odmieta myšlienku, že ich sťažnosti môžu mať psychologický pôvod, a trvá na organickej príčine. Ak však fyzikálne vyšetrenie neposkytne vysvetlenie, postihnutí rýchlo stratia dôveru vo svojho lekára a vyhľadajú ďalších lekárov. Sprevádza ich pocit, že sú nepochopení celým svetom a že im nie je venovaná dostatočná pozornosť - typické príznaky neurózy srdca. Svoju úlohu môže hrať aj strach z riešenia skutočných problémov.
Srdcová neuróza: liečba
Pretože srdcová neuróza je psychologicky podmienená, patrí jej liečba do rúk psychiatra, psychoterapeuta alebo lekára so špecializáciou na psychosomatickú medicínu a psychoterapiu.
Prvý krok v liečbe srdcovej neurózy urobí praktický lekár alebo špecialista na srdcové choroby (kardiológ). Keď dokáže vylúčiť fyzickú príčinu príznakov, musí oboznámiť dotknutú osobu s myšlienkou na psychickú príčinu. Pretože postihnutí to často vehementne popierajú a trvajú na organickej príčine, objasnenie môže trvať mnoho týždňov alebo dokonca rokov. Pacienti, ktorí sa cítia nepochopení, často striedajú lekárov. Potom sa všetky testy opakujú a začiatok liečby sa opäť oneskorí. Je dôležité, aby lekár vzal pacienta vážne a nezavrhoval príznaky ako fantáziu. Užitočné sú podrobné informačné diskusie o frekvencii, dôsledkoch, priebehu a pozadí srdcovej neurózy.
Zlepšenie príznakov
Ďalej sa ošetrujúci lekár postará o zlepšenie prejavov srdcovej neurózy, ako sú palpitácie. Patrí sem výučba relaxačných techník (ako je progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning), stratégie na zvládanie chorôb a priaznivé správanie, ktoré môže dotknutá osoba použiť, keď nastanú (údajné) problémy so srdcom.
Liečba základných problémov
Liečba srdcovej neurózy je založená na psychoterapii. Je dôležité objasniť postihnutej osobe, že príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, tam môžu byť, ale nie sú fyzické a sú zvyčajne neškodné.
V závislosti od problému a osobnosti pacienta sú na výber dve možnosti: kognitívna behaviorálna terapia a psychodynamické terapie, napríklad psychoanalýza. Je tiež možná zmiešaná forma s prvkami oboch.
Ako súčasť a kognitívna behaviorálna terapia Ľudia so srdcovou neurózou sa učia stratégie, ako sa správať v prípade srdcových problémov. Prvky pohybovej terapie sú obzvlášť dôležité: postihnutí majú na vlastnom tele skúsenosť, že ich srdce vydrží fyzickú námahu bez poškodenia. Zahŕňa tiež návrat do bežného každodenného života ľahkými športami, ako je jogging, chôdza alebo plávanie. Týmto spôsobom sa získa dôvera vo vlastné telo a naučíte sa lepšie zvládať strach. To znamená, že strach z infarktu zmizne a pacient má k sebe väčšiu dôveru - fyzickú aj psychickú.
Psychodynamické postupy sú založené na pacientovi, ktorý uznáva úlohu, ktorú jeho osobná anamnéza a dôležití opatrovatelia hrali pri vývoji srdcovej neurózy. Spracovanie takýchto skúseností a zvýšenie duševnej stability a sebadôvery mu môžu umožniť prekonať príznaky.
Lekárska terapia
Na začiatku liečby srdcovej neurózy je možné srdcové ťažkosti liečiť aj pomocou liekov. Beta blokátory (beta blokátory) tlmia závodné srdce. Nie sú však z dlhodobého hľadiska vhodné kvôli rôznym vedľajším účinkom. V niektorých prípadoch sú predpísané aj sedatíva (trankvilizéry) alebo antidepresíva. Nie sú tiež vhodné na dlhodobú terapiu, pretože vás môžu spôsobiť závislosť.
Prečítajte si viac o terapiách
Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:
Srdcová neuróza: priebeh ochorenia a prognóza
Rovnako ako u väčšiny ostatných chorôb, aj tu platí to isté o fóbii srdca: čím skôr sa ochorenie zistí, tým väčšie sú šance na uzdravenie.!
Ak je diagnostikovaná včas, srdcová neuróza sa dá často úplne vyliečiť pomocou psychoterapie. Terapia však môže trvať aj mnoho rokov. Okrem toho sa veľmi zriedka stáva, že sa srdcová neuróza zistí skoro. Správnym spôsobom liečby postihnutým často trvá roky.
Čím dlhšie príznaky srdcovej neurózy trvajú, tým je pravdepodobnejšie, že sa stane chronickou. To komplikuje terapiu. Chronická srdcová neuróza sa vyvíja asi u polovice všetkých postihnutých.
Pretože sa zo srdcovej neurózy môže vyvinúť aj skutočné ochorenie srdca, je nevyhnutné, aby boli pacienti počas psychoterapie pravidelne fyzicky vyšetrení. Zodpovedajúce ošetrenie je možné začať okamžite v prípade organických zmien.
Psychoterapeutické opatrenia môžu pomôcť, aj keď niekto trpí srdcovou neurózou už mnoho rokov. Aj keď príznaky úplne nezmiznú - postihnutý môže vypracovať aspoň stratégie riešenia funkčných problémov a opätovného presvedčenia viac vo svoje silné stránky. Kvalita života Srdcová neuróza-Výrazne vylepšiť pacientov.