Príčiny, príznaky, diagnostika vegetatívnej dystónie - NetDoktor

Vegetatívna dystónia je súhrnný pojem pre množstvo rôznych symptómov, ktoré súvisia s poruchou autonómneho nervového systému - teda nervami, ktoré nie je možné ľubovoľne ovládať. Medzi príznaky patrí nervozita, nespavosť, kŕče a kardiovaskulárne problémy. Vegetatívna dystónia je však medzi odborníkmi kontroverzná. Prečítajte si viac o vegetatívnej dystónii.

Vegetatívna dystónia: popis

Vegetatívna dystónia znamená doslova „dysregulované napätie (dystonus) vegetatívneho nervového systému“. To koordinuje mnoho dôležitých funkcií tela, ktoré môžu len ťažko alebo vôbec zámerne - napríklad tlkot srdca, dýchanie alebo trávenie. V súlade s tým zastrešujúci pojem vegetatívna dystónia zahŕňa širokú škálu príznakov - od kardiovaskulárnych ťažkostí a bolesti hlavy až po trasenie rúk a hnačky.

Zatiaľ čo diagnóza „vegetatívnej dystónie“ bola v 50. rokoch masovým javom, v súčasnosti ju nahradili rôzne synonymá. Príklady sú neurovegetatívna porucha, vegetatívna neuróza a autonómna dysregulácia. Ak pacienti trpia trvalými príznakmi, pre ktoré nemožno nájsť fyzickú príčinu, lekári všeobecne hovoria o somatoformných poruchách alebo funkčných syndrómoch. Avšak vegetatívna dystónia by sa nemala zamieňať s dystóniou; Toto je súhrnný pojem pre rôzne poruchy hybnosti, ako je krivá poloha hlavy alebo kŕče v rôznych častiach tela (napr. Prsty, kŕče hudobníkov).

Čo je autonómny nervový systém?

Vegetatívna dystónia ovplyvňuje vegetatívny alebo tiež autonómna nervová sústava. Tento systém riadi všetky automatické telesné funkcie: reguluje krvný tlak, aktivuje potné žľazy v horúcich dňoch a sťahuje zrenice v jasnom svetle. Ak sa však človek vedome rozhodne pohybovať alebo vnímať, je to tu somatický nervový systém aktívny. Oba systémy väčšinou úzko spolupracujú.

Vegetatívny nervový systém je rozdelený do dvoch funkčných oponentov:

sympatický nervový systém (sympatický)
parasympatický nervový systém (parasympatický nervový systém)

Zatiaľ čo sympatický nervový systém napína ľudí, zrýchľuje tlkot srdca a dýchanie a prispôsobuje celé telo reakcii na boj alebo útek, parasympatický nervový systém je primárne zodpovedný za procesy relaxácie a regenerácie. Ak súhra medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom nefunguje správne, príznaky sa niekedy klasifikujú ako vegetatívna dystónia.

Príznaky závisia od toho, či sa napätie zmenilo v prospech sympatikov alebo parasympatikov: Ľudia so zvýšenou aktivitou sympatiku (sympatikotónia) majú preto tendenciu byť nervózni, búšia srdcom, majú zvýšený krvný tlak a hnačky. Ak je naopak dominantný parasympatický nervový systém (vagotónia), môže to sprevádzať nízky krvný tlak, studené ruky a nohy, apatia a zápcha. Vegetatívna dystónia ako diagnóza je však kontroverzná; Kritici to označujú ako „diagnózu trápnosti“, ktorá sa robí, keď lekár už nevie, čo má robiť.

Vegetatívna dystónia: príznaky

Vegetatívna dystónia môže mať veľmi odlišné príznaky. Sťažnosti sú často ťažko klasifikovateľné.

Možné príznaky vegetatívnej dystónie sú:

bolesť hlavy
závrat
hnačka
zápcha
poruchy spánku
kŕče
zvýšené potenie
zvýšená alebo znížená frekvencia pulzu
ruky sa mierne chvejú

V širšom zmysle spadajú rôzne vegetatívne komplexy pod vegetatívnu dystóniu. Často sa vyskytujú spolu a niekedy sa s nimi zaobchádza ako s nezávislými chorobami s nejasnou príčinou. Toto je príklad syndróm hyperkinetického srdca, čo je spojené s častým búšením srdca a veľkými výkyvmi krvného tlaku. A Syndróm dráždivého čreva jeden hovorí o chronických zažívacích ťažkostiach, ktoré sú často spojené s bolesťami brucha a plynmi. A hyperaktívny močový mechúr (Podráždený močový mechúr) môže viesť k neustálemu močeniu a častému močeniu. Komplexy príznakov tohto typu sa tiež označujú ako funkčné syndrómy. Do tohto komplexu tém patrí aj chronická bolesť s nejasnou príčinou, napríklad fibromyalgia; zvyčajne však nie sú klasifikované pod pojmom vegetatívna dystónia.

Vegetatívna dystónia: príčiny a rizikové faktory

Vegetatívna dystónia často nemá jasne definovateľnú príčinu. Nie je nezvyčajné, že svoju úlohu zohrávajú aj viaceré fyzické, emocionálne a sociálne okolnosti. Je teda ťažké nájsť konkrétny spúšťač vegetatívnej dystónie.

Ak je možné po všetkých potrebných lekárskych vyšetreniach vylúčiť čisto fyzickú príčinu vzniku príslušných príznakov, musí sa urobiť psychosomatické príčiny zvážiť. Telo a psychika sú v neustálej súhre. A tak nie je nezvyčajné, že silný emočný stres ovplyvňuje rôzne telesné funkcie. Patrí sem napríklad neustály stres, smútok, obavy a strach. Napríklad u každého, kto stratil milovaného človeka alebo je veľmi nešťastný v práci, sa môžu dlhodobo vyskytnúť fyzické príznaky, ako sú bolesti hlavy, nespavosť alebo časté chvenie. Lekár by mohol tieto príznaky interpretovať ako vegetatívnu dystóniu.

To však neznamená, že príslušné sťažnosti sú imaginárne alebo „nie skutočné“! Vegetatívna dystónia môže niekedy spôsobiť desivé príznaky (napr. Palpitácie) a z dlhodobého hľadiska predstavuje veľkú záťaž. Somatoformné poruchy je preto potrebné brať rovnako vážne ako poruchy, ktoré majú fyzické príčiny. Oba vyžadujú starostlivú diagnostiku.

Vegetatívna dystónia: vyšetrenia a diagnostika

Vegetatívna dystónia nie je diagnózou v zmysle konkrétnej choroby, ale obsahuje neobvyklý obraz stavu, v ktorom sú zjavne narušené rôzne funkcie autonómneho nervového systému. Najprv sa lekár opýta na anamnézu (anamnézu). Pýta sa teda, aké predchádzajúce choroby sú prítomné, či dotyčná osoba brala lieky, odkedy príznaky existujú, v ktorých situáciách sa vyskytujú a či existujú ďalšie stresujúce príznaky. Dôležitá informácia môže poskytnúť aj príslušnú životnú situáciu a konzumáciu alkoholu a drog pacientom.

Potom nasledujú rôzne vyšetrenia s cieľom zistiť a vylúčiť možné fyzické príčiny príznakov:

Vegetatívna dystónia sa nedá s určitosťou diagnostikovať, ale je tiež ťažké ju vyvrátiť. Lekári zvyčajne stanovia diagnózu, keď nemožno zistiť fyzickú príčinu.

Vegetatívna dystónia: liečba

Najlepší spôsob liečby vegetatívnej dystónie závisí od toho, čo ju vyvoláva a ako závažná je. Ak fyzikálna diagnóza zostane neúspešná, lekári vám často odporúčajú počkať a sledovať priebeh príznakov - somatoformné poruchy sa často po chvíli upravia sami.

Ak to tak nie je, lekár zvyčajne jednu odporučí psychoterapia. To v žiadnom prípade neznamená, že neberie sťažnosti pacienta vážne. Fyzické príznaky majú často korene v psychike. Vegetatívnu dystóniu je preto možné najlepšie liečiť psychoterapeutickými opatreniami. Sľubujú najväčšiu nádej na zbavenie sa príznakov. Niektorí psychoterapeuti sa špecializujú na somatoformné poruchy alebo vegetatívnu dystóniu. Vďaka tejto podpore sa postihnutý človek môže naučiť lepšie klasifikovať svoje sťažnosti a riešiť ich v každodennom živote - deje sa to napríklad ako súčasť kognitívna behaviorálna terapia.

Je obzvlášť užitočné prepracovať si dôvody a pocity, ktoré sa skrývajú za príznakmi. Ak možno stresujúce pocity, ako je stres, obavy alebo smútok eliminovať alebo spracovať iným spôsobom, fyzické ťažkosti sa zvyčajne z dlhodobého hľadiska zlepšia. Mnoho z postihnutých je tiež uväznených v akomsi „začarovanom kruhu vyhýbania sa“. Stále sa vyhýbajú situáciám, v ktorých sú ich príznaky výraznejšie. V konečnom dôsledku zvyšujú úroveň utrpenia, ktoré so sebou vegetatívna dystónia prináša. Psychoterapeut môže pomôcť toto správanie prelomiť.

Cvičenie, napríklad cvičenie alebo prechádzky, má pozitívny vplyv na niektoré somatoformné poruchy. Niektorým postihnutým pomáhajú aj relaxačné cvičenia, ako je progresívna relaxácia svalov, autogénny tréning, tai-či alebo jóga.

Vegetatívna dystónia - lieky v terapii?

Tieto opatrenia často už časom zmierňujú príznaky, a tým pomáhajú proti vegetatívnej dystónii. Vo väčšine prípadov nie je liečba nevyhnutná, ale môže byť použitá na liečbu príznakov, ak je pacient veľmi narušený. Patria sem napríklad lieky proti bolesti, ale aj rôzne moderné antidepresíva. Lekár podrobne prediskutuje postup so svojím pacientom a upraví liečbu individuálne podľa konkrétneho prípadu. Vegetatívna dystónia sa spravidla nelieči trvale, ale iba dočasne pomocou liekov.

Vegetatívna dystónia: priebeh a prognóza

Ako vegetatívna dystónia postupuje, závisí od rôznych okolností. Prognóza je zvyčajne dobrá. Vegetatívna dystónia neobmedzuje dĺžku života. V 50 až 75 percentách prípadov sú somatoformné poruchy mierne a príznaky sa časom zlepšia. Prognóza je horšia u pacientov s veľmi úzkostlivým a negatívnym vnímaním ich symptómov, so silným vyhýbavým správaním a s paralelnými duševnými chorobami (napr. Depresia alebo úzkostné poruchy). To platí aj pre silné psychosociálne stresy, ktoré nie je možné vyriešiť. Zdá sa, že to má negatívny vplyv na kurz, ak dotknutá osoba opustí svoje zamestnanie na viac ako mesiac alebo sa odhlási od priateľov a rodiny.

Vegetatívna dystónia s „závažným priebehom“ znamená, že príznaky sa časom zosilňujú a vyskytujú sa natrvalo (chronifikácia). To však neznamená, že príznaky budú trvať navždy len preto, že sa spočiatku nedajú úspešne liečiť. Vždy existuje možnosť, že vegetatívna dystónia regresy.