Príčiny; Rizikové faktory; Nedostatok železa; Choroby; Internisti na nete

Nedostatok železa sa môže vyskytnúť, keď telo stráca železo, prijíma menej železa počas dlhšej doby alebo keď sa zvyšuje jeho potreba.

faktory

Najčastejšou príčinou nedostatku železa je nedostatočný príjem alebo zvýšená strata železa. Znateľné straty železa nastávajú pri veľkých stratách krvi prostredníctvom:

  • silné menštruačné krvácanie
  • chronické krvácanie do gastrointestinálneho traktu s vredmi, nádormi alebo kŕčovými žilami
  • darovanie krvi
  • Nehoda alebo chirurgický zákrok
  • v dôsledku poklesu krvi (hemolýzy), napríklad počas imunitných reakcií

Nedostatok železa sa nevyskytuje iba pri silnom vonkajšom krvácaní, ale aj pri dlhotrvajúcom vnútornom krvácaní, napr. B. v žalúdku a črevách alebo krv v moči (mikrohematúria). Riziko krvácania sa zvyšuje pri použití liekov na riedenie krvi, aspirínu a liekov na tlmenie bolesti.

Rizikovou skupinou číslo jeden pre nedostatok železa sú ženy: Takmer polovica všetkých žien v plodnom veku má nedostatok železa. Dôvodom je zvyčajne strata krvi počas menštruačného krvácania. Vegetariáni tiež často trpia nedostatkom železa, pretože železo z rastlinných surovín sa v čreve vstrebáva ťažšie.

Potreba železa sa zvyšuje počas tehotenstva a dojčenia, ako aj počas rastových fáz. Zvyšuje sa tiež u športovcov, pretože sa zvyšuje energetický a kyslíkový metabolizmus, a preto produkujú viac hemoglobínu a krvi. Ich potreba železa je zhruba dvakrát vyššia ako u nešportujúcich. Športovci tiež trpia nedostatkom železa v dôsledku zvýšeného potenia: telo stráca každý liter potu 1,2 miligramov železa.

Poruchy vstrebávania z potravy sú príčinou nedostatku železa iba zriedka. U dojčiat môže hrať úlohu náhrada mlieka kravským mliekom, rovnako ako jednostranná strava alebo vegetariánska strava, anorexia alebo užívanie liekov viažucich kyseliny (antacidá). Znížená absorpcia železa môže byť tiež spôsobená poruchami absorpcie, napríklad v prípade atrofickej gastritídy, malabsorpcie (napríklad po operácii) a chronických črevných ochorení (tiež zamorenie parazitmi). Možnými príčinami sú navyše opakované dialýzy a nádorové ochorenia.

V prípade žalúdočných/črevných ochorení môže byť absorpcia železa narušená, ak sa vytvorí príliš málo žalúdočnej kyseliny. Vstrebávanie železa ovplyvňuje aj užívanie určitých liekov, ako sú: B. so salicylátmi (kyselina acetylsalicylová), žalúdočnými odkysľovačmi (antacidá), látkami na zníženie hladiny cholesterolu (klofibráty) a látkami na liečbu močových kameňov (iónomeniče).

Autor/autor: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Christoph Clemm, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 5/2018