Príčiny tmavého moču u dieťaťa a čo robiť Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • príčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogenéza
  • Epidemiológia
  • Príznaky
  • Komplikácie a dôsledky
  • Koho môžem kontaktovať?
  • diagnóza
  • Odlišná diagnóza
  • liečby
  • Prevencia
  • predpoveď

Normálny moč detí je priehľadná tekutina so žltou farbou rôznych odtieňov - od svetložltej po jantárovú, v závislosti od množstva tekutiny použitej deň predtým. V horúcom dni, po aktívnych hrách, fyzickej aktivite, sprevádzanej zvýšeným potením alebo po noci, má moč intenzívnejšiu farbu. Jeho farba je dosť svetlá, ak dieťa vypilo veľa vody. Rodičia to veľmi dobre vedia. Preto keď moč dieťaťa nadobudne neobvykle tmavú farbu, spôsobí to celkom pochopiteľnú úzkosť.

moču

[1], [2]

Spôsobuje tmavý moč u dieťaťa

Zmena farby moču u detí môže nastať z celkom neškodných dôvodov, napríklad pri použití šalátu s červenou repou alebo iných produktov, ktoré obsahujú jasné pigmenty. Takéto transformácie farieb zvyčajne nevzbudzujú obavy. Dieťa sa cíti dobre, rodičia, zvyčajne v priebehu stravovania, a farba sa obnoví dostatočne rýchlo.

Na farbe telesnej tekutiny ovplyvňuje vstrebávanie vitamínov a liekov. Oranžový alebo červený tieň izolovaného moču možno pozorovať v tejto sérii ftorfenazínu, mezoridazínu a iných liekov po užití antiemetík, antituberkulózneho antibiotika rifampicínu, metronidazolu, ibuprofénu (účinná látka v móde teraz znižujúca horúčku detí „Nurofen“), niektorých ďalších liekov a multivitamínov - Minerálne komplexy. Hnedasté sfarbenie moču môže spôsobiť lieky na maláriu a niektoré preháňadlá. Lieková terapia však neprechádza dieťaťom bez účasti rodičov, preto sa uvažuje o prípade, keď je stmavnutie moču dieťaťa znakom, ktorý nemožno ignorovať.

Nedostatočný príjem tekutín je nevinná a ľahko odstrániteľná príčina, netreba ju však ignorovať. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa používalo dostatok tekutín, najmä čistej vody. K dehydratácii tela u dojčiat a malých detí dochádza dostatočne rýchlo, najčastejšie počas horúčky, zvracania alebo hnačiek spôsobených vírusovou infekciou.

Pokrok - Dôvodom Myoglobinúria špinavej červenej moču môže byť spôsobená traumou (popáleniny, stláčanie, otrava oxidom uhoľnatým), nepríbuznou traumou, svalovou dystrofiou alebo rozpadom svalov v dôsledku závažnej hnisavej infekcie.

Iné príčiny zmien farby moču (hepatitída B a C, melanóm, získaná hemolytická anémia, cholelitiáza, urolitiáza, rakovina) sú v detstve oveľa menej časté.

[3], [4], [5]

Rizikové faktory

Rizikové faktory viditeľné tmavé sfarbenie moču dieťaťa - vospalitelnye ochorenie pečene (hepatitída) a obličky (glomerulonefritída) a kalkulózna tvorba nádorov v močových orgánoch a žlčníku, hemolytická anémia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenéza

Patogenéza stmavnutie moču v závislosti na dôvode, ktorý je príčinou tohto javu - pri dehydratácii jeho nasýtených a tmavé sfarbenie je zabezpečené vysokou koncentráciou urochrómu, zápalom pečene, rakovinou pankreasu, žlčovými kameňmi - prítomnosťou prebytočného bilirubínu (pigmentu pri deštrukcii) erytrocytov).
Pri iných patologických stavoch v moči sa objavujú rôzne farbivá - červené krvinky, hemoglobín, myoglobín, melanín a ďalšie.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Epidemiológia

Štatistiky chorôb, ktoré spôsobujú tento príznak, sú rôzne. Najbežnejšiu príčinu stmavnutia moču môžeme nazvať dehydratácia v dôsledku vysokej teploty, vracania, hnačiek, nadmerného fyzického preťaženia, nadmerného potenia.

Hepatitída A je pomerne častá, pričom vírus je najcitlivejší na deti vo veku od 2 do 12 rokov. Infekcia sa vyskytuje fekálno-orálnou cestou (ochorenie špinavých rúk). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera na hepatitídu A každý rok asi 1,4 milióna ľudí na celom svete, najčastejšie ide o deti vo veku od troch do šiestich rokov. Štúdie ukazujú, že značný počet prípadov je chorých bez výraznejších príznakov a tieto prípady zostávajú neregistrované.

Akútna glomerulonefritída sa tiež veľmi často vyvíja u detí ako komplikácia streptokokovej infekcie vyvolanej impetigom alebo angínou (šarlach), otitídou a angínou. Najnáchylnejšie na vznik pyelonefritídy sú deti vo veku od troch do siedmich rokov.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Príznaky

Zmena farby tejto fyziologickej tekutiny nemusí vždy znamenať, že dieťa nie je zdravé. Opatrní rodičia sú si vedomí, že ich farba sa bude líšiť v závislosti od stravy dieťaťa. Takéto farebné zmeny nie sú dlhodobé a závisia od množstva a farby zjedeného jedla. Je potrebné, aby dieťa niekoľkokrát dodržalo diétu a močenie - opäť je všetko v poriadku. Fyziologická tekutina môže získať sýtosť farieb (tmavo žltá farba, niekedy s oranžovým odtieňom) počas príjmu vitamínových prípravkov zabudovaných do zloženia vitamínov, retinolu, kyseliny askorbovej, liekov, ako je furagín. V stave dieťaťa však nie sú žiadne ďalšie zmeny.

Tmavý moč u dieťaťa vo veku 2, 3, 4, 5 rokov môže byť spôsobený infekciou vírusom hepatitídy A (Botkinova choroba). Klinickými príznakmi ochorenia sú silná intoxikácia, zväčšenie pečene a sleziny, vo väčšine prípadov - zožltnutie kože a očnej bielky. Ochorenie sa dá podmienene rozdeliť do troch období:

  • Dystónia - vyskytuje sa najčastejšie s katarálnymi príznakmi a vysokou horúčkou (podobnou chrípke), ale v kombinácii s dyspeptickými príznakmi; prinajmenšom - s ťažkými poruchami trávenia, najmä po jedle, bolesťou, horkosťou v ústach (katarálne príznaky chýbajú), atypický priebeh - prejavy ťažkej únavy, poruchy spánku, apatia alebo podráždenosť a iné asthenovegetatívne prejavy;
  • žltačka - teplota sa vrátila do normálu, respiračné príznaky zmiznú, ale zhoršuje sa dyspepsia (nevoľnosť, zvracanie) a astenovegetatívna (závraty, slabosť), pri miešaní sa u dieťaťa objaví pena, najskôr tmavo hnedý moč, neskôr svetlé výkaly, ktoré sivasto biele, žlté Pokožka a pokožka, svrbenie, svrbenie;
  • Obnova a obnovenie normálneho fungovania tela po chorobe.

Botkinova choroba sa môže rýchlo rozvinúť obídením pred obdobím. V tomto prípade okamžite viditeľné žltnutie bielka a kože, tmavý moč a ľahké výkaly u dieťaťa. Vo formách B a C vírusovej hepatitídy sa mení aj moč a výkaly, pretože ochorenie narúša pečeň. Tieto formy sú u malých detí extrémne zriedkavé.

U detí predškolského a mladšieho školského veku môže byť tmavý a zakalený moč u dieťaťa spôsobený rozvojom akútnej glomerulonefritídy. Hlavnými viditeľnými príznakmi tohto ochorenia sú opuchy, výrazné zníženie množstva uvoľneného moču, tmavý moč so sedimentom u dieťaťa, ktorého farba je podobná hrdzi. Dieťa sa navyše sťažuje na bolesť hlavy, citlivosť v oblasti tesne pod pásom. Môže sa vyskytnúť zvracanie, slabosť, závraty. Zápal obličiek sa zvyčajne prejavuje krvou a bielkovinami v moči (hrdza a sediment), malými opuchmi a miernym nepríjemným pocitom.

V detstve sa hepatitída A a glomerulonefritída prakticky nenachádzajú.

Mnoho rodičov sa obáva, keď má dieťa ráno tmavý moč. Potom, počas dňa, ak sa farba moču stane normálnou, je jasná bez viditeľného sedimentu, potom sa nemusíte obávať. Iba hovorí, že dieťa v noci tvrdo spí, nepije, a keď je teplota vzduchu v spálni vyššia ako 20 ℃, dieťa sa stále potí. Preto tmavožltá farba vylučovanej fyziologickej tekutiny ráno vykazuje v nej vysokú koncentráciu urochrómu.

Ak tmavý moč dieťaťa, ktorý sa objaví ráno, zostáva tmavý a starostlivo analyzuje stav dieťaťa po celý deň, po analýze jeho stravovania a možnej liekovej terapie. Patologické príčiny výskytu neobvyklej tmavej farby moču sa zvyčajne neobmedzujú na jeden príznak, ale ak nezmizne, mali by ste dieťa priviesť k lekárovi.

Veľmi tmavý moč u dieťaťa (takmer čierny) môže byť spôsobený zriedkavým dedičným ochorením, alkaptonúriou (vo svete táto patológia postihuje jedného z 25 tisíc ľudí). Toto ochorenie je diagnostikované takmer okamžite u novorodenca na čiernych škvrnách na plienkach.

Moč u pacientov s melanómom je zafarbená čiernou farbou, ale tento typ rakoviny kože u detí sa prakticky nenachádza.

Pri hemolytickej anémii možno pozorovať tmavohnedú farbu moču. Väčšina anemických syndrómov je dedičná, potom sa prejavia už v ranom veku. Ale nájdu sa aj také. Toto je skupina chorôb, ktoré vedú k rozpadu červených krviniek. Pečeň nemôže tolerovať využitie bilirubínu a dochádza k intoxikácii. Príznaky sú slabosť, bledá pokožka a sliznice, závraty a bolesti hlavy, dyspepsia vo forme nevoľnosti, vracania, nepríjemné pocity v bruchu. Zvyšuje sa pečeň a slezina, mení sa farba moču. Môže dôjsť k poraneniu srdca - rýchly pulz, hluk, dýchavičnosť. Pomerne častou patológiou tejto skupiny chorôb je dedičná mikrospherocytóza, ktorá sa zvyčajne prejaví dostatočne skoro, ale v školskom veku nadobúda výrazný charakter. Deti sa líšia bledosťou, žltou pokožkou, majú zväčšenú slezinu.

Kamene a ešte menej často - u detí sa nádory môžu niekedy objaviť aj v močových cestách (vylučovacie orgány žlče). Moč je zvyčajne hnedá s hnedastým odtieňom.

U dieťaťa môže byť tmavo oranžový moč pri príjme metronidazolu, ktorý sa deťom predpisuje v prípade lambliázy, sulfanilamidových liekov, fytopreparátov na báze medvedice lekárskej. Červenohnedý moč sa uvoľňuje pri otrave fenolmi, parami ortuti, meďou.

Hnačka a tmavý moč u dieťaťa naznačujú črevnú alebo enterovírusovú infekciu a tmavý moč u dieťaťa s vysokou teplotou môže byť príznakom Botkinovej choroby alebo dehydratácie.

Štipľavý zápach tmavého moču je veľmi pravdepodobný pri chorobe obličiek. Moč je v tomto prípade zakalený so zrazeninou. Vôňa sa zintenzívni a pri dehydratácii. Používanie sladkých sýtených nápojov môže viesť k neobvyklému zápachu, rovnako ako medikamentózna terapia určitými liekmi - v týchto prípadoch je to podobné ako vôňa nápoja, vitamínu alebo liekov užívaných dieťaťom.

Dôvody vzhľadu neobvyklej farby moču môžu byť rôzne. Považovali sme za najpravdepodobnejšie. V každom prípade je možné zistiť skutočnú príčinu iba vykonaním série diagnostických opatrení. A ak stav dieťaťa spôsobuje strach, potom po odložení všetkých prípadov je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

[26], [27], [28]