Príčiny zlyhania ľavého srdca, príznaky; terapia
Ak je srdce slabé kvôli zníženému srdcovému výdaju, ľudový jazyk hovorí o takzvanej srdcovej nedostatočnosti. Tento závažný stav je medzi lekármi známy ako zlyhanie srdca. Ak ľavá polovica srdca spôsobuje srdcové zlyhanie, je známe ako zlyhanie ľavého srdca.
Táto konkrétna forma srdcového zlyhania prináša určité príznaky. Ak je ťažké dýchať, najmä pri fyzickej námahe, môže to byť viac ako nedostatok kondície. Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia sú - často prehliadané - varovným signálom vážnej choroby. pflege.de poskytuje informácie o príznakoch, príčinách a možnostiach liečby zlyhania ľavého srdca.
Obsah
Zlyhanie ľavého srdca: definícia
V prípade takzvaného ľavého srdcového zlyhania, ako naznačuje názov, nie je ovplyvnené celé srdce, ako je to v prípade globálneho srdcového zlyhania, ale ľavá polovica srdca. Ich úlohou je pumpovať krv bohatú na kyslík do tepien, aby zásobili krvou bohatou na kyslík všetky oblasti tela - od mozgu po malý palec na nohe.
Existujú dve formy zlyhania ľavého srdca:
- The systolické srdcové zlyhanie: Srdcový sval je tak oslabený, že sa nemôže dostatočne zmršťovať (sťahovať), aby vháňal do tela dostatok okysličenej krvi. V komore je stále dostatok krvi, ale už ju nemôže úplne uvoľniť do tela.
- The diastolické srdcové zlyhanie: Ľavá komora stratila svoju elasticitu (napr. V dôsledku odumierania svalových buniek po infarkte). Už nemôže prijímať dostatok krvi. To znamená, že do srdca a teda do tela sa prečerpáva menej krvi.
Ak je ľavá komora oslabená, krv sa hromadí v ľavej komore späť do pľúc (tzv. Preťažené pľúca). Pľúca môžu túto krvnú tekutinu absorbovať iba v obmedzenej miere. Vďaka tomu touto tekutinou zaplavuje okolité spojivové tkanivo a bunkové priestory. Vyskytuje sa takzvaný pľúcny edém.
Základné znalosti: Krvný obeh srdca
Úlohou srdca je obohatiť krv chudobnú na kyslík v pľúcach kyslíkom a potom dodať telu krv bohatú na kyslík. Krvný obeh v srdci zvyčajne prebieha takto:
Krv chudobná na kyslík sa dostáva do pravej predsiene cez hornú a dolnú dutú žilu. Keď sa srdcový sval uvoľní, krv preteká srdcovou chlopňou do pravej komory. Srdcový sval sa napne a krv chudobná na kyslík sa pumpuje do pľúc cez takzvanú pľúcnu tepnu, kde je obohatená kyslíkom. Krv bohatá na kyslík potom prúdi cez pľúcnu žilu do ľavej predsiene. Krv bohatá na kyslík sa dostáva do ľavej komory srdcovou chlopňou. Krv bohatá na kyslík je do tela vháňaná z ľavej polovice srdca.
Systola a diastola
The Systola popisuje fázu, v ktorej sa srdce sťahuje (tzv. kontrakčná fáza). Počas tejto kontrakcie sa krv pumpuje zo srdca do pľúc a krvi.
The diastola je fáza, v ktorej sa srdcový sval uvoľňuje (tzv. relaxačná fáza). V tejto fáze krv prúdi z predsiení do srdcových komôr.
Príčiny zlyhania ľavého srdca
Srdcové zlyhanie sa tiež často označuje ako slabosť srdcového svalu, pretože každé srdcové zlyhanie skutočne začína v ľavej polovici srdca, často až do konca
- vysoký krvný tlak
- ischemická choroba srdca
- Zápal srdcového svalu
- Chlopňové srdcové ochorenie
- Srdcové arytmie
Príznaky zlyhania ľavého srdca: akútne a chronické formy
Tak ako každé srdcové zlyhanie, aj srdcové zlyhanie môže byť chronické alebo akútne.
Príznaky: chronické zlyhanie ľavého srdca
V prípade chronického priebehu majú príznaky spočiatku tendenciu zostať nepovšimnuté kvôli Spravidla pomaly je:
- lapanie po dychu
- Únava a slabosť
- kašlať
- studené prsty na rukách a nohách
Ak sa dotknutá osoba sťažuje na problémy s dýchaním pri ležaní, môže ísť o pokročilé štádium zlyhania ľavého srdca.
Zabezpečte si právo na pomôcky
Zlyhanie ľavého srdca je zdravotná výzva, ktorá symptomaticky pripomína CHOCHP. Pacienti so zlyhaním ľavej komory majú rovnaké obmedzenia, aké má život v starobe. Preto sú pomôcky rovnako vhodné pre seniorov aj pre ľudí so srdcovým zlyhaním: Ak bude výstup na schody príliš namáhavý, môže byť užitočné nechať si nainštalovať schodiskový výťah. Fond starostlivosti môže poskytnúť grant až do výšky 4 000 eur, ak sa uzná úroveň starostlivosti. Skontrolujte svoje oprávnenie.
Fatálnou vecou pri chronickom ľavom srdcovom zlyhaní je, že môže byť postihnutá aj druhá polovica srdca (pravé srdcové zlyhanie). Ak telo v prípade chronického zlyhania ľavého srdca nedokáže už kompenzovať funkčné poruchy, hrozí dotyčnej osobe takzvaná akútna kríza, stáva sa z nej akútna, lekárska pohotovosť.
Kompenzované a dekompenzované srdcové zlyhanie
Pri a kompenzované srdcové zlyhanie telo môže kompenzovať dysfunkciu. Tieto poruchy sú zvyčajne viditeľné pri väčšej fyzickej námahe. Pri a dekompenzované srdcové zlyhanie telo už nedokáže kompenzovať poruchy ani v pokoji, napríklad v prípade zadržiavania vody (tzv. edému) alebo dýchavičnosti.
Príznaky: akútne zlyhanie ľavého srdca
V prípade akútneho srdcového zlyhania sa vyskytujú príznaky, ktoré sú výsledkom pľúcneho edému, do pár minút na:
- zvýšená, veľmi rýchla frekvencia dýchania
- narastajúca dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje, keď osoba leží
- kašlať
- Palpitácie, srdcové arytmie
- počuteľné hrkanie pri dýchaní
- nízky krvný tlak
- studený pot
- Bledosť, pravdepodobne tiež modré sfarbenie kože (kvôli nedostatku kyslíka)
Akútne zlyhanie ľavého srdca môže napr. B. sa vyskytujú aj po srdcovom infarkte bez predchádzajúceho chronického zlyhania ľavého srdca.
Konať rýchlo môže zachrániť život!
Pri takýchto príznakoch musíte okamžite vytočte tiesňové volanie a nechať postihnutého odviezť do nemocnice. Tiesňové volanie je možné uskutočniť aj pomocou inteligentného systému tiesňového volania. Ráta sa každá sekunda, pretože preťažené srdce môže kedykoľvek úplne zlyhať. Okrem toho telo človeka už nie je dostatočne zásobené kyslíkom. Ak už mozog nie je zásobovaný dostatkom krvi, môže postihnutý upadnúť do bezvedomia.
Diagnóza zlyhania ľavého srdca
Diagnóza sa stanovuje ako pri akomkoľvek srdcovom zlyhaní: s podrobnou anamnézou, komplexným fyzikálnym vyšetrením, laboratórnymi hodnotami a zobrazovacími testami.
Najskôr musia lekári objasniť, či existuje systolické alebo diastolické zlyhanie ľavého srdca, pretože terapia je založená na príčine.
Diagnóza ľavého diastolického srdcového zlyhania
Ľavé diastolické zlyhanie srdca je ťažké diagnostikovať.
Zlyhanie ľavého srdca je choroba vysokého veku: osobitne sú postihnutí starší ľudia vo veku 70 rokov a viac, vrátane viac žien ako mužov. Často býva chronicky vysoký krvný tlak, ktorý spôsobuje uvoľnenie srdcového svalu. V niektorých prípadoch sa za ochorením skrývajú aj chyby srdcovej chlopne, srdcové arytmie alebo iné koronárne ochorenia.
Diagnóza ľavého systolického srdcového zlyhania
Ľavé systolické srdcové zlyhanie je bežnejšie u mužov a často sa vyskytuje po infarkte, ktorý viedol k odumretiu buniek srdcového svalu. Roky vysokého krvného tlaku môžu tiež viesť k systolickému zlyhaniu ľavého srdca.
Liečba zlyhania ľavého srdca
Prvým cieľom terapie ľavého srdcového zlyhania je odstránenie príčin:
- Správne nastavte krvný tlak
- Chirurgicky opravte chyby srdcových chlopní alebo vymeňte srdcové chlopne, ak je to potrebné, implantujte kardiostimulátor
- Pri koronárnych chorobách používajte obtoky alebo stenty
V niektorých prípadoch nie je potrebný chirurgický zákrok, sú však potrebné špeciálne lieky alebo zmeny životného štýlu. V závislosti od štádia a typu zlyhania ľavého srdca môže ošetrujúci lekár odporučiť alebo objednať nasledujúce terapie:
- neliečivé terapie
- Znížte telesnú hmotnosť
- zdržať sa alkoholu a nikotínu
- dajte pozor na stravu s nízkym obsahom solí
- Cvičenie/vytrvalostný tréning (ale individuálne v závislosti od štádia srdcového zlyhania)
- liekové terapie
- ACE inhibítory, znížiť krvný tlak, zabrániť zmenám srdca a zmierniť dýchavičnosť
- Beta blokátory, na zníženie pulzu a krvného tlaku a na prevenciu srdcových arytmií
- Diuretiká, na zníženie zadržiavania tekutín
Komplikácia: pľúcny edém
Keď lekári hovoria o takzvanom edéme, majú na mysli zadržiavanie vody v tele. V prípade pľúcneho edému je táto akumulácia tekutiny v pľúcach. A srdcový pľúcny edém je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V prípade príznakov ako dýchavičnosť, klepotavé zvuky pri dýchaní a rýchle a plytké dýchanie je potrebné okamžite konať. Pľúcny edém sa môže vyskytnúť v súvislosti so zlyhaním ľavého srdca. Lekári delia pľúcny edém na štyri stupne:
| etapa | označenie | popis |
| I. | intersticiálny pľúcny edém | Krvná tekutina prúdi do priestoru medzi bunkami v pľúcnom tkanive. |
| II | alveolárny pľúcny edém | Krvná tekutina prúdi do alveol a neskôr aj do priedušiek. |
| III | Pena | V prieduškách sa vytvorí belavá pena, ktorú postihnutí (chcú) vykašliavať. |
| IV | Asfyxia (respiračné zlyhanie) | Nedostatok prísunu kyslíka do tela vedie k zastaveniu dýchania a obehu. |
Prevencia zlyhania ľavého srdca - môžete to urobiť
Samozrejme, chlopňové ochorenie srdca nie je nič, čomu by ste mohli zabrániť. Ale ďalšie rizikové faktory ako napr B. Vysokému krvnému tlaku alebo nadmernej telesnej hmotnosti sa môžete určite vyhnúť:
- výživa: Jedzte pestrú stravu zameranú na kalórie (dobrou voľbou je takzvaná stredomorská strava s množstvom čerstvého ovocia, zeleniny a viac rýb ako mäsa).
- stres: Venujte pozornosť svojej úrovni stresu a pravidelne si oddýchnite, aby sa vaše telo mohlo zotaviť.
- Hýbte sa: Dostatočne cvičte a podľa svojich možností napr. B. v seniorskom športe (možno pomocou počítadla krokov, ktoré vám presne ukáže, koľko krokov denne urobíte - alebo nie).
- liečby: Nenechávajte vysoký krvný tlak alebo poruchu metabolizmu lipidov (napr. Vysoký cholesterol) neliečenú.