Príčiny anorektálneho krvácania
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Príčiny krvácania z konečníka sú rôzne. Jedným z nich môže byť žalúdočný vred so silným krvácaním. Rektorát môže byť mierny alebo závažný, dokonca život ohrozujúci.
Jedným z najbežnejších dôvodov, prečo pacienti chodia do ordinácie gastroenterológa, je anorektálne krvácanie. „Konečník je posledná časť hrubého čreva a končí sa konečníkom, ktorý je zvieračom zvierača. Krvácanie na tejto úrovni môže byť mierne alebo závažné, dokonca život ohrozujúce, “vysvetľuje doktorka Adelina Popescu, gastroenterologická špecialistka na klinike DigestMed v Bukurešti.
Anorektálne krvácanie sa nazýva aj rektoráž - krv, ktorá prechádza cez konečník. Táto krv môže pochádzať z ktorejkoľvek úrovne gastrointestinálneho traktu. „Napríklad žalúdočný vred so silným krvácaním môže byť príčinou externalizácie krvi cez konečník,“ hovorí špecialista.
Príčiny krvácania z konečníka sú rôzne
„Môže ísť o anorektálne poruchy typu HEMOROIDY - zapálené konečníkové žily v análnom kanáli. Vonkajšie hemoroidy sú bolestivé a môžu spôsobiť štípanie a perianálne svrbenie a vnútorné krvácajú často. Niekedy môže byť krvácanie masívne a môže viesť k anémii. ““.
Ďalšími príčinami môžu byť trhliny konečníka alebo vredy konečníka. „Análna trhlina je lézia v análnom kanáli a je spôsobená stolicou vysokej konzistencie. Všeobecne je krvácanie minimálne a je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pri prechode fekálnej misky cez análny kanál. ““.
Rektálny vred je podobný žalúdku a môže byť dôsledkom infekcií alebo protizápalových metód liečby, najmä u pacientov s cukrovkou a srdcovými komorbiditami.
divertikulóza je ďalší zdravotný stav, ktorý môže byť sprevádzaný krvácaním z konečníka. „Divertikulitída sú dilatácie vakového tvaru v kolickom ráme, ktoré obsahujú normálnu sliznicu hrubého čreva a ktoré sa často vyskytujú pri chronickej zápche. Môžu sa zapáliť a infikovať, čo je proces nazývaný divertikulitída. Ďalšou komplikáciou divertikulov je krvácanie, ktoré môže byť často závažné a vyžaduje si transfúziu krvi, “dodáva doktorka Adelina Popescu.
Infekcia rôznymi mikroorganizmami, ako je Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Clostridium difficile môže spôsobiť ťažkú enterokolitídu, ktorá sa môže prejaviť krvavými stolicami, bolesťami brucha, horúčkou atď.
zápal - ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev charakterizované chronickým zápalom sliznice hrubého čreva, ktorého hlavným znakom je krvavá hnačka.
Angiodisplazia - vaskulárna malformácia, ktorá sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek úrovni tráviaceho traktu vrátane hrubého čreva - je zlepenec kapilár, ktoré môžu spontánne krvácať; sa zvyčajne vyskytujú u starších ľudí s viacerými kardiovaskulárnymi chorobami alebo cukrovkou a krvácanie je minimálne. „Je príčinou anémie z nedostatku železa; Zriedkavo môže angiodysplastická lézia silno krvácať a zanechať krv v konečníku. ““.
polypy sú výčnelky, ktoré sa môžu nachádzať v ktoromkoľvek segmente tráviaceho traktu a môžu byť komplikované krvácaním z konečníka, najmä ak presahujú veľkosť 2 centimetre.
nádory - najbežnejším miestom benígneho aj malígneho nálezu je kolorektálna hladina; ľudia s najvyšším rizikom sú ľudia starší ako 50 rokov, takže kolonoskopia sa vyžaduje 10 rokov po tomto veku.
Ischemická kolitída je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zníženého prietoku krvi do hrubého čreva a má spravidla srdcové príčiny - hypotenziu, arytmie - alebo vaskulárne - ateromatózu, koagulopatie - a pri ktorom je črevná stena zapálená a ulcerovaná, prípadne sa objaví rektorát.
TraumatizmusVyskytujú sa pri zasunutí cudzích telies intrarektálne.
Príznaky a príznaky poplachu. Ako stanoviť diagnózu
Horúčka, bolesti brucha, vracanie, trvalé a výrazné krvácanie, nedávne chudnutie, silné a dlhotrvajúce hnačky, zápcha - striedanie hnačiek, stolica a neúčinná defekácia - to všetko sú príznaky anorektálneho krvácania, ktoré by nás mali viesť k predkladáme lekárovi.
„Diagnóza chorôb prejavujúcich sa anorektálnym krvácaním začína fyzickým vyšetrením pacienta a môže zistiť: bledú pokožku, zrýchlený pulz - naznačuje významnú stratu krvi; horúčka - naznačuje infekčnú príčinu; hmatateľná tvorba brucha - môže naznačovať nádor alebo absces; bolesť brucha - pri enterokolitíde alebo žalúdočnom vrede atď. Ďalším krokom je anorektálne vyšetrenie rektálnym dotykom, ktoré môže alebo nemusí objektivizovať krv v konečníku; možné palpálne tumory s nízkym konečníkom možno tiež nahmatať a vyhodnotiť anorektálnu citlivosť. “.
Testy užitočné pri diagnostike
Existuje množstvo krvných a zobrazovacích testov užitočných pri diagnostike príčin krvácania z konečníka. „Krvné testy hodnotia množstvo stratenej krvi, schopnosť zrážania krvi a existenciu zápalu.“.
Užitočné zobrazovacie vyšetrenia môžu byť anuskopia, ktorá môže vizualizovať lézie v análnom kanáli a dolnom konečníku; rektosigmoidoskopia, ktorá dokáže zistiť lézie v ľavom hrubom čreve; kolonoskopia, pri ktorej sa hodnotí celé hrubé črevo a posledná časť tenkého čreva, irigografia, ktorá pozostáva z klystíru s roztokom bária, a potom sa urobí brušný röntgen, ktorý dokáže zistiť divertikuly alebo nádory; MRI alebo CT vyšetrenie, ktoré môže ukázať divertikuly, nádory alebo zápalové ochorenie čriev, a angiografia, lekárske vyšetrenie, ktoré zavádza do ciev kontrastnú látku, ktorá zavlažuje tenké črevo alebo hrubé črevo, a na tejto úrovni môže vykazovať aktívne zdroje krvácania.
„Väčšina pacientov s významným krvácaním z konečníka sú starší ľudia, ktorí si spájajú mnoho ďalších stavov. V posledných rokoch sa miera úmrtí na rektálne krvácanie znížila v dôsledku efektívnosti pohotovostných služieb a vývoja diagnostických zobrazovacích metód, najmä endoskopických, ktoré je možné vykonať na zastavenie krvácavých zákrokov, “hovorí špecialista.
Anorektálne krvácanie sa môže vyskytnúť aj u detí, vrátane análnych trhlín, intestinálnej intravaginácie - keď časť tenkého čreva vstúpi do iného segmentu tenkého čreva, teleskopicky blokuje črevo a vaskularizáciu -, ťažkej enterokolitídy a ulceróznej kolitídy.