Príčiny, príznaky a liečba laryngitídy v detstve
Čo je to akútna laryngitída?
Akútna laryngitída je akútny zápal sliznice hrtana, ktorý sa prejavuje chrapotom. V závažnejších formách je sprevádzaný zápalovým edémom, ktorý môže súvisieť s spazmom hrtana - dochádza tak k zúženiu priemeru hrtanových dýchacích ciest.
Laryngitída u detí je najčastejšie spôsobená jednoduchým prechladnutím alebo chrípkou, alergickými reakciami (edém hrtana, upchatie nosa) alebo dlhotrvajúcim plačom; vyskytujú sa najčastejšie u detí mladších ako šesť rokov; sú častejšie u chlapcov a v jesennom a zimnom období. Bakteriálna superinfekcia sa vyskytuje zriedka, najmä v súvislosti s epizódou rinoadenoiditídy.
Akútna laryngitída - častejšia v komunitách
Deti integrované do komunít majú vyššiu náchylnosť na opakovanú laryngitídu v dôsledku zvýšeného vystavenia mikrobiálnym látkam, dlhotrvajúcej nosovej obštrukcie spojenej alebo nie s existenciou adenoidnej vegetácie („polypy“).
Spúšťače laryngitídy
Jedným z hlavných faktorov je upchatie nosa, ktoré núti dieťa otvárať ústa, najmä v noci, aby mohlo správne dýchať; vzduch bude vstupovať priamo do hltana a hrtana - nepripravený pre nos: nie je zvlhčený, nie je zahriaty, nie je filtrovaný. To vyvoláva lokálnu zápalovú reakciu, ktorú môže komplikovať zápalový edém. Ďalšie príčiny: dlhotrvajúci plač, keď dieťa dlho plače alebo kričí.
Výstražné signály v prípade zápalu laryngitídy
Sú to: chrapot, dráždivý kašeľ s/bez spúta niekedy až do zvracania, upchatie nosa, sucho v krku, horúčka alebo najčastejšie horúčka nízkeho stupňa. Malé dieťa môže na všetky tieto príznaky reagovať odlišne, nepohodlie môže viesť k strate chuti do jedla, nespavosti, únave, nechutenstvu. V závažnejších formách môže dieťa pocítiť stratu hlasu, ale aj ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť) až zadusenie. Chrapot sa vyskytuje najčastejšie počas noci, rovnako ako kašeľ, keď sa dieťa prebudí, ale nesprevádza ho ťažkosti s prehĺtaním. Kašeľ je bežným stavom u dojčiat, ktorý je v tomto veku príznakom mnohých infekcií horných dýchacích ciest. Spravidla chrapot netrvá dlhšie ako 3-4 týždne, objavuje sa a zmizne náhodne v závislosti od epizód zápalu polypov.
Ak sa stav dieťaťa nezlepší do 24 hodín alebo sa zhorší, kontaktujte svojho ORL špecialistu.
Núdzové prípady laryngitídy u detí
Akútna epiglotitída je bakteriálna infekcia a často nemá epidemiologický kontext (rodič si nevšimne ostatných pacientov v rodine); nástup je brutálny, pri zjavnom zdraví. Sprevádza ju vysoká horúčka 39,5 - 40 stupňov, čoraz viditeľnejšia neschopnosť dieťaťa dýchať, čo spôsobuje výrazné rozrušenie a podráždenosť. V prípade spomenutých príznakov a vždy, keď si rodič všimne, že choroba rýchlo neprechádza do remisie, odporúčam konzultáciu s pediatrom alebo ORL špecialistom.