Príčiny, príznaky a liečba zlyhania obličiek
Obličky majú úlohu filtrácie krvi a vylučovania toxínov z tela. Toxíny sú potom odosielané obličkami do močového mechúra, ktorý ich vylučuje z tela močom.
Obličky tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní krvného tlaku v normálnych parametroch, ako aj pri udržiavaní elektrolytovej rovnováhy v tele a procesu výroby červených krviniek (erytrocytov) v krvi.
Zlyhanie obličiek nastáva, keď obličky stratia schopnosť filtrovať odpad/toxíny z krvi. Na správne fungovanie obličiek môže mať vplyv niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:
- Vystavenie toxínom vo vysoko znečistenom prostredí
- Určité chronické alebo akútne stavy
- Ťažká dehydratácia
- Zranenia obličiek.
Ak obličky nepracujú správne, nemožno vylúčiť toxíny a dôjde k zlyhaniu obličiek, ktoré môže v závažných prípadoch spôsobiť smrť pacienta.
Príčiny zlyhania obličiek
Zlyhanie obličiek je vo väčšine prípadov spôsobené inými zdravotnými problémami, ktoré ovplyvnili obličky a ich správne fungovanie. Pretože obličky fungujú čoraz horšie, nastáva chronické ochorenie obličiek. Posledným štádiom tohto ochorenia je zlyhanie obličiek.
Ďalšie príčiny zlyhania obličiek sú:
- Autoimunitné choroby
- Nefrotický syndróm
- Problémy s močovými cestami.
Keď obličky náhle prestanú pracovať, možno aj do dvoch dní, je to a akútne zlyhanie obličiek. Príčiny tohto typu zlyhania obličiek sú:
- Infarkt myokardu
- Spotreba liekov alebo iných toxických látok
- Nedostatočná vaskularizácia obličiek
Príčiny zlyhania obličiek sú rozdelené do troch kategórií:
- Problémy ovplyvňujúce prietok krvi obličkami - sú najčastejšou príčinou akútneho zlyhania obličiek. Obličky nemôžu správne fungovať, ak nemôžu prijímať dostatočné množstvo krvi na prefiltrovanie.
- Problémy ovplyvňujúce aj obličky - uremický hemolytický syndróm je najčastejšou príčinou akútneho zlyhania obličiek u detí; tento syndróm spôsobuje poškodenie obličiek a bráni im vo fungovaní. Medzi ďalšie príčiny patrí zápal obličiek a podávanie určitých liekov.
- Problémy ovplyvňujúce tok moču v obličkách - tieto problémy sú zvyčajne spôsobené štrukturálnym faktorom, a nie chorobou. Niektoré z týchto štrukturálnych problémov môžu byť pri narodení (vrodené). Príčinou môžu byť zriedkavo obličkové kamene.
Príznaky zlyhania obličiek
Ak je poškodená funkcia obličiek a existuje veľké riziko zlyhania obličiek, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:
- Svrbivá pokožka
- Svalové kŕče
- Nevoľnosť a zvracanie
- Nedostatok chuti do jedla
- Opuch členkov a chodidiel
- Nepretržité močenie alebo nedostatok močenia
- Ťažké dýchanie
- Poruchy spánku
Ak dôjde k akútnemu zlyhaniu obličiek, prejaví sa to nasledovne:
- Silné bolesti brucha
- Bolesť chrbta
- Hnačka
- Horúčka
- Krvácanie z nosa
- zvracanie
- Podráždenie pokožky.
Hneď ako spozorujete príznaky uvedené vyššie, obráťte sa na lekára, pretože ak zanedbáte tento problém, môže byť váš život ohrozený.
Príznaky akútneho zlyhania obličiek sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť v závislosti od príčin tohto zlyhania:
* osoba vylučuje iba malé množstvo moču (oligúria) alebo nevylučuje moč vôbec (anúria);
* moč môže mať zmenenú farbu
* opuchy, najmä opuchy nôh a chodidiel, je možné nafúknuť brucho a často pacient pribrať - to všetko je spôsobené tým, že obličky neodstránia prebytočnú tekutinu z tela
* únava alebo nedostatok energie (letargia) alebo nevoľnosť a zvracanie; pacient má príznaky, ktoré všeobecne naznačujú, že sa necíti dobre.
Diagnóza renálnej insuficiencie
Zlyhanie obličiek sa identifikuje pomocou nasledujúcich testov:
Súhrn moču - tento test zistí abnormálne množstvo bielkovín alebo cukru (glukózy) v moči. Sedimenty a baktérie v moči môžu zároveň prispieť k diagnostike zlyhania obličiek.
Krvný test - Kreatinín a dusík močoviny v krvi, vo veľkom množstve, môžu prezradiť zlyhanie obličiek.
MRI a CT - nukleárna magnetická rezonancia a počítačová tomografia pomáhajú odhaliť blokády a abnormality v obličkách.
Biopsia obličky - Takáto analýza pomáha identifikovať problémy s obličkami vrátane zlyhania obličiek.
Liečba zlyhania obličiek
Existuje niekoľko typov liečby zlyhania obličiek, ktoré určujú lekári na základe príčin, ktoré vyvolali zlyhanie obličiek.
Dialýza je jednou z metód používaných na predĺženie života ľudí trpiacich zlyhaním obličiek.
Transplantácia obličky Je to tiež možnosť liečby zlyhania obličiek, ale je mimoriadne ťažké nájsť kompatibilného darcu, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Výhodou tejto metódy liečby je, že obličky budú fungovať perfektne a nebude nutná dialýza ani iná liečba.
Na zlyhanie obličiek neexistuje žiadny liek, hoci liečba môže spomaliť alebo oddialiť progresiu ochorenia a zabrániť rozvoju ďalších závažných stavov spôsobených týmto ochorením obličiek.
Je známe, že pacienti s poškodením funkcie obličiek majú zvýšené riziko infarktu myokardu v dôsledku zmien v krvnom obehu, preto je o nich potrebné starať veľmi opatrne.
Na prežitie môžu pacienti so zlyhaním obličiek potrebovať liečbu, ako je dialýza alebo transplantácia obličky.
Prevencia zlyhania obličiek
Môže sa tiež zabrániť zlyhaniu obličiek, ktoré sa tiež nazýva chronické ochorenie obličiek. Hlavným spôsobom, ako môžeme znížiť riziko vzniku zlyhania obličiek, je zabezpečiť, aby všetky podmienky, ktoré trpíme (ako je cukrovka a vysoký krvný tlak), boli veľmi dobre kontrolované.
Niektoré zmeny životného štýlu vykonané pacientmi môžu tiež znížiť riziko vzniku zlyhania obličiek a zahŕňajú:
- zdravú výživu
- vyhýbajte sa nadmernému požívaniu alkoholu
- pravidelná fyzická aktivita
- vyhýbajte sa liekom, ktoré môžu mať vplyv na funkciu obličiek.